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当期目录

    2023年, 第50卷, 第5期 刊出日期:2023-09-01 上一期    下一期
    本期栏目: 专家笔谈  口腔肿瘤学专栏  论著  综述 
    专家笔谈
    关于颌位调整方法的思考和改进
    刘洋,尹德强
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  499-505.  DOI: 10.7518/gjkq.2023084
    摘要 ( 1636 )   HTML ( 82 )   PDF(pc)(5509KB) ( 535 )   收藏

    咬合与颌位二者相互关联,处在不断变化的平衡状态中。咬合改变,可以导致颌位改变;反之亦然。临床工作中,既有可能因为改变咬合而导致口颌系统的平衡状态被打破,出现各种相应的临床表现;也有可能通过调改颌位,重建口颌系统的功能平衡状态,从而达到治疗的目的。因为工具的局限性,传统调整干预颌位的方法有较大的系统误差,操作难度大,临床治疗效果不稳定。借助数字化技术构建患者个性化的口颌面部精细咬合模型,并以此为基础调整颌位和咬合关系,可以消除传统面弓架系统的系统误差,实现精准调控,改善临床疗效,提高工作效率。此外,数字化降低了技术门槛,实现了临床操作流程标准化,方案设计远程化;是未来开展远程诊断和治疗的基础。

    数据和表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 计量指标
    口腔肿瘤学专栏
    CT形态特征、性别联合放射组学鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤
    于冬洋,李绍东,韩雷,单奔,柳勇,赵正宇
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  506-513.  DOI: 10.7518/gjkq.2023090
    摘要 ( 220 )   HTML ( 19 )   PDF(pc)(2053KB) ( 337 )   收藏

    目的 探讨基于CT平扫的形态特征、性别联合放射组学模型对腮腺多形性腺瘤(PA)与腺淋巴瘤(AL)的鉴别应用。 方法 回顾性分析经病理证实的56例PA与49例AL的形态特征,观察分析其形状、边界、囊变、多发以及部位,提取并分析CT平扫图像中肿瘤的6种放射组学特征,包括灰度直方图(HA)、绝对梯度(AG)、灰度共生矩阵(GLCM)、自回归模型(AR)、灰度游程矩阵(GLRLM)和小波变换(WT),对两组间有统计学意义的放射组学特征参数进行筛选,分别以径向基函数核(RBFK)、多项式核(PK)和线性核(LK)对筛选后的放射组学特征建立支持向量机(SVM)分类模型并联合性别及形态特征建立联合模型,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价诊断效能。 结果 最终从287个放射组学特征参数中筛出12个特征建立分类模型,以RBFK为核的分类模型诊断效能最高,对应的灵敏度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC)分别为90.2%、82.5%、89.6%及0.883;PA以女性多见,AL以男性多见与PA相比,AL更易多发及囊变(P<0.05);而2组间边界是否清楚、形状是否规则以及肿瘤的部位无明显差异 (P>0.05)。放射组学特征联合性别及形态特征 (多发与囊变) 建立以 RBFK为核的联合模型的灵敏度、特异度、准确率及 AUC 分别为 95.1%、87.6%、92.8%及 0.963。 结论 基于性别及CT形态特征联合放射组学特征建立的联合模型能够在术前对PA与AL进行有效鉴别。

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    超声造影在口腔鳞状细胞癌颈部转移性淋巴结诊断中的研究进展
    柳江龙, 买买提吐逊·吐尔地
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  514-520.  DOI: 10.7518/gjkq.2023088
    摘要 ( 140 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(773KB) ( 238 )   收藏

    口腔鳞状细胞癌是严重危害人类口腔健康的疾病之一,其特点是具有高度的局部侵袭性及发生颈部淋巴结转移。常规超声是目前临床上常用的诊断颈部转移性淋巴结的检查方法,超声造影是在其基础上发展起来的一种可以实时评估淋巴结微循环灌注的超声成像手段,不仅能够使淋巴结内血流可视化,还可以通过定性和定量参数来诊断良恶性淋巴结。随着超声造影技术的发展与普及,其在口腔鳞状细胞癌颈部转移淋巴结诊断中的应用日益广泛。本文就超声造影在口腔鳞状细胞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值、前哨淋巴结的检查及纳米级超声造影剂成像等方面的应用进展进行综述,以期为临床提供更加快捷、经济、可靠的诊断方法。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    前哨淋巴结在头颈部鳞状细胞癌检测的应用进展
    李奕君, 徐子昂, 李一
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  521-527.  DOI: 10.7518/gjkq.2023072
    摘要 ( 106 )   HTML ( 6 )   PDF(pc)(789KB) ( 216 )   收藏

    头颈部鳞状细胞癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。颈部淋巴结转移是其重要的预后因素,准确检测颈部淋巴结转移对于头颈部鳞状细胞癌的手术和辅助诊疗计划具有重大作用。前哨淋巴结能精确地检测和评估颈部转移和不可预测的淋巴引流模式。目前临床上检测前哨淋巴结仍以蓝色染料法为主。近年来,随着近红外荧光成像等技术的发展,许多研究着眼于新技术的准确性,应用多种技术联合检测进行前哨淋巴结转移的评估。本文对头颈部鳞状细胞癌中前哨淋巴结的检测方法进行综述,旨在为不同临床条件下检测方法的选择提供依据。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    论著
    成人骨性Ⅱ类患者不同垂直骨面型上颌窦容积及口咽气道体积的锥形束计算机断层扫描研究
    刘盼明,李政泽,李军鹤,崔淑霞
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  528-537.  DOI: 10.7518/gjkq.2023062
    摘要 ( 130 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(3326KB) ( 288 )   收藏

    目的 评估成人骨性Ⅱ类患者不同垂直骨面型上颌窦容积(MSV)及口咽气道体积的差异,并探索MSV与口咽气道之间的相关性。 方法 选取成人骨性Ⅱ类患者90例,年龄、性别严格匹配。应用Mimics 21.0软件对所有样本的锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像进行双侧上颌窦及口咽段气道的三维重建,分别计算出其体积。使用SPSS 21.0软件进行统计学分析,比较不同垂直骨面型、不同性别的MSV及口咽气道体积差异,并探索MSV与口咽气道体积的相关性。 结果 成人骨性Ⅱ类患者平均MSV为(18 360.42±3 747.41) mm3,左右侧MSV组间差异无统计学意义;男性明显大于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);在垂直骨面型分组中,高角组MSV明显大于均角组和低角组,差异具有统计学意义(P<0.01),均角组大于低角组,差异无统计学意义(P>0.05)。成人骨性Ⅱ类患者平均口咽气道体积为(17 517.80±6 056.33) mm3;男性明显大于女性,差异具有统计学意义(P<0.01);从高角组、均角组至低角组口咽气道体积逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。MSV与口咽气道体积呈负相关,相关系数为-0.458(P<0.01)。 结论 在成人骨性Ⅱ类错𬌗畸形患者中,下颌平面角较大者,MSV较大,口咽气道体积较小,且MSV与口咽气道体积呈显著负相关。

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    动态导航与静态导航对种植体准确性的Meta分析
    龚佳明,赵瑞敏,潘宏伟,郎鑫,余占海,李健学
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  538-551.  DOI: 10.7518/gjkq.2023076
    摘要 ( 278 )   HTML ( 48 )   PDF(pc)(12053KB) ( 91 )   收藏

    目的 系统评价动态导航(dCAIS)与静态导航(sCAIS)对种植体准确性的影响。 方法 电子检索2000年1月—2022年5月PubMed、Embase、Cochrane Library、 Web of Science、CNKI、万方数据库有关dCAIS和sCAIS的对照研究。分别使用NOS和Jadad量表评估队列研究(CS)和随机对照试验(RCT)的偏倚风险,使用RevMan 5.4和Stata 16软件进行Meta分析。 结果 共12篇研究符合纳入标准,其中CS 8篇,RCT 4篇。按研究对象、缺牙类型、导航系统、配准方式分别进行亚组分析,结果显示,除种植体颈部中心偏差的差异无统计学意义外(P>0.05),dCAIS较sCAIS具备更少的种植体根尖(P<0.05)和角度偏差(P<0.05)。 结论 基于有限的研究证据,dCAIS较sCAIS具备更佳的种植体准确性,但仍需要更高质量的临床研究来评估两者在相同导航系统和配准方式下在不同缺牙类型中的表现。

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    综述
    上颌窦提升中上颌窦黏骨膜穿孔的研究进展
    Huangphattarakul Vicha,满毅
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  552-557.  DOI: 10.7518/gjkq.2023089
    摘要 ( 721 )   HTML ( 33 )   PDF(pc)(1100KB) ( 469 )   收藏

    上颌窦底提升是解决上颌后牙区种植位点骨量不足的有效方法,但技术敏感性相对较高。上颌窦黏骨膜常常较为菲薄,在上颌窦底提升术中容易发生穿孔,是常见的并发症之一。目前临床常用的穿孔管理办法包括使用生物材料进行穿孔修补,例如可吸收胶原膜、胶原蛋白海绵以及血小板衍生物等,或者使用可吸收缝线以缩小并关闭穿孔。本文根据国内外相关文献就上颌窦黏骨膜穿孔后出现的常见并发症,上颌窦黏骨膜穿孔的判断方法、分类和修补处理方法进行综述。

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    拔牙围手术期预防性使用抗生素对术后并发症影响的研究进展
    王仁义,赵呈智,潘剑
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  558-565.  DOI: 10.7518/gjkq.2023079
    摘要 ( 1527 )   HTML ( 36 )   PDF(pc)(810KB) ( 424 )   收藏

    拔牙术后可能发生肿胀、出血、感染、干槽症等并发症。为了预防或减少并发症的发生,医生常使用抗生素治疗。但当前对于拔牙围手术期是否使用抗生素仍然存在争议。目前,阿莫西林和阿莫西林/克拉维酸是拔牙围手术期最常用的抗生素。目前没有明确的证据表明抗生素给药时间(术前、术后或两者)对于预防术后并发症的发生很重要,而术后抗生素持续使用时间中位数为3~4 d。根据患者的全身情况以及患牙所处位置的不同,拔牙围手术期患者使用抗生素存在差异。本文将从抗生素的种类、使用原则、时间和使用方式,以及抗生素的管理等方面进行综述,以便为临床医生应对拔牙术后并发症提供参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    牙源性与非牙源性上颌窦炎鉴别诊断及其治疗方案的研究进展
    戢晓,张岚,黄定明
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  566-572.  DOI: 10.7518/gjkq.2023078
    摘要 ( 750 )   HTML ( 27 )   PDF(pc)(770KB) ( 412 )   收藏

    牙源性鼻窦炎是慢性鼻窦炎的一种,主要发生在与上颌后牙牙根解剖关系密切的上颌窦。然而,由于其相对不特异的临床表现与尚不完善的相关研究,牙源性上颌窦炎的诊断存在较大难度。目前多数研究认为,牙源性上颌窦炎的治疗以手术为主,抗菌药物为辅,然而如何选择口腔手术与鼻窦手术,以及两者的顺序仍存在争议。本文从组织病理学、微生物学、临床表现、影像学表现与治疗方案5个方面就牙源性和非牙源性上颌窦炎的诊治差异作一综述,旨在为临床医生提供更好的诊治方案,并为牙源性上颌窦炎的相关研究提供基础。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    甲状旁腺激素受体1基因相关与原发性牙齿萌出障碍的研究进展
    余岳霖,孔卫东
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  573-580.  DOI: 10.7518/gjkq.2023080
    摘要 ( 136 )   HTML ( 17 )   PDF(pc)(1050KB) ( 197 )   收藏

    原发性牙齿萌出障碍(PFE)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,主要表现为单侧或双侧后牙区开𬌗,无明显局部阻碍因素和全身因素,主要与患者牙齿萌出机制异常有关。目前研究认为其病因与甲状旁腺激素受体1(PTH1R)基因突变有密切联系,但其背后的致病机制还有待阐明。本文就与PFE发病相关的热点基因PTH1R信号缺陷与破骨细胞功能、牙囊发育、牙槽骨形成、牙周膜形成、牙根形成的研究现状进行综述,意为PFE的病因遗传学及分子机制的研究提供参考。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    根管再治疗中根管充填物去除辅助技术的应用与发展
    赵苑汐,苏勤
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  581-586.  DOI: 10.7518/gjkq.2023086
    摘要 ( 1427 )   HTML ( 34 )   PDF(pc)(768KB) ( 327 )   收藏

    根管再治疗是通过根管途径从冠方去除根管内原有充填材料,对感染根管进行再预备、清理和充填,其中根管内充填物的有效去除是再治疗成功的基础。应用手动器械、机用再治疗镍钛器械等进行根管充填物去除的技术已广泛应用于临床,但为了进一步提高根管充填物去除率,根管充填物去除辅助技术应运而生,即在常规机械化器械去除充填物的基础上补充应用自调节锉、XP-Endo系列锉、动能冲洗系统、激光以及连续根管外冲洗等技术。本文就近年来新型辅助技术的应用与发展作一综述,旨在为提高临床根管充填物去除效果提供参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    牙周炎与帕金森病相关性的研究进展
    龚美灵,程兴群,吴红崑
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  587-593.  DOI: 10.7518/gjkq.2023087
    摘要 ( 182 )   HTML ( 18 )   PDF(pc)(791KB) ( 395 )   收藏

    帕金森病是一种多见于老年人的神经系统退行性疾病,慢性神经炎症与其病理生理密切相关。牙周炎作为一种常见的口腔慢性炎症性疾病,可引起局部甚至全身炎症,是众多全身疾病的危险因素,但与帕金森病的相关研究还比较缺乏。目前为止,尚无直接证据表明牙周炎在帕金森病的发病机制中起作用,但其可能通过多种途径引起神经炎症,从而影响帕金森病的发生。本文就近年来牙周炎与帕金森病相关的研究进展作一综述,为口腔与全身慢病共同防治提供理论依据。

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    黏性骨在口腔组织再生中的研究进展
    王家烯,吕鸣樾,袁泉
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  594-602.  DOI: 10.7518/gjkq.2023045
    摘要 ( 394 )   HTML ( 27 )   PDF(pc)(1202KB) ( 621 )   收藏

    缺损牙槽骨的重建对恢复口腔颌面部美观及功能有重要意义,也是组织再生的难点之一。黏性骨是一种由血浆制品与骨替代品混合制成的复合生物材料。随着基础研究的深入和制备技术的改进,不同制作方法的黏性骨相继出现,并应用于牙槽骨重建等口腔组织再生中,取得了较为肯定的软硬组织再生效果。本文就黏性骨的演变、制备方法、自身特点以及口腔临床应用进展进行综述,以期能为黏性骨的临床应用提供参考。

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    机械疗法在正畸治疗中应用的研究进展
    宋文鹏,龚蓓文,李聃,曾剑玉,仇玲玲
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  603-612.  DOI: 10.7518/gjkq.2023077
    摘要 ( 117 )   HTML ( 15 )   PDF(pc)(1622KB) ( 353 )   收藏

    机械疗法因其安全性而被广泛应用于医学研究和临床实践。机械疗法通常包括体外冲击波治疗、低强度脉冲超声和振动治疗等,可以通过多种途径作用于蛋白、细胞和组织,产生独特的治疗效果。近年来,随着研究的进步,利用机械疗法辅助正畸治疗得到了越来越多的关注。本文综述了近年来机械疗法作为正畸辅助治疗的研究进展及相关机制,为未来的临床研究提供指导。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    粪肠球菌逃逸宿主免疫防御机制的研究进展
    徐智博,孟秀萍
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  613-617.  DOI: 10.7518/gjkq.2023073
    摘要 ( 118 )   HTML ( 13 )   PDF(pc)(743KB) ( 301 )   收藏

    粪肠球菌是持续性根尖周炎中最主要的致病菌,含有多种毒力因子。宿主免疫防御能调动体内多种免疫细胞以及免疫分子来调控机体的炎症反应,可在粪肠球菌引起的持续性根尖周炎中发挥重要作用。然而,粪肠球菌在入侵机体的过程中可因多种逃逸及抵抗宿主免疫防御的机制,使其在宿主体内存活,进而造成组织损伤。本文对近年来粪肠球菌逃逸宿主免疫防御机制的研究进展作一综述,旨在从免疫角度探究粪肠球菌在根尖周组织中不易被清除机制,以期为持续性根尖周炎的防治提供新的思路。

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    唐氏综合征的口腔-颅颌面表征及治疗进展
    刘婷,武秀萍
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (5):  618-622.  DOI: 10.7518/gjkq.2023056
    摘要 ( 147 )   HTML ( 14 )   PDF(pc)(769KB) ( 345 )   收藏

    唐氏综合征又名21三体综合征,是一种与智力发育障碍或发育迟缓相关的染色体异常疾病,并且可能影响患者身心和颅颌面部的生长发育。口颌系统由多种复杂的解剖结构和组织结构组成,使人类可以行使发音、咀嚼、吞咽等功能,而颌骨、牙齿以及肌肉是该系统的重要组成部分,其中任一结构的改变都会影响与其相关功能的行使,从而影响患者的生活质量。本文综述了唐氏综合征的颅颌面和口腔表征及其相关治疗,以期为临床医生的临床诊疗和风险评估提供参考依据。

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