2024年, 第51卷, 第6期 刊出日期:2024-11-01 上一期   
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专家笔谈
流动树脂注射充填技术的临床应用
薛晶
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  653-661.  DOI: 10.7518/gjkq.2024100
摘要 ( 173 )   HTML ( 58 )   PDF(pc)(1042KB) ( 191 )   收藏

随着流动树脂性能的提高,导板技术和数字化技术的不断发展,流动树脂注射充填新技术在临床有了更广阔的应用场景。流动树脂的操作简便性和高度可塑性使其临床技术敏感性降低,结合导板技术和数字化技术可优质、高效地完成复杂和疑难直接粘接修复病例。本文对流动树脂材料的进展、注射充填技术的内涵和发展以及注射充填技术的临床应用和注意事项进行阐述和讨论,为流动树脂注射充填技术在临床的应用提供参考。

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口腔正畸专栏
替牙期正畸治疗对牙根发育影响的研究进展
勾俊卓,朱亚芬,姜定卓,吴志芳
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  662-668.  DOI: 10.7518/gjkq.2024091
摘要 ( 103 )   HTML ( 23 )   PDF(pc)(941KB) ( 115 )   收藏

替牙期的口腔不良习惯及错畸形可能会影响儿童口颌系统的健康发育,对已表现出的错畸形或有错畸形趋势的患者常需介入正畸治疗,以阻断或预防错畸形的进一步发展,以促进儿童牙颌发育和颅颌面的生长。替牙期大多数恒牙的牙根尚未发育完全,此阶段的正畸治疗是否会影响牙根的继续发育,尚无明确定论。本文从临床角度出发,对替牙期应用上颌扩弓治疗、固定矫治、功能矫治、口外矫形治疗等正畸治疗方式对牙根发育的影响进行综述,以期为临床应用和研究提供参考依据。

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埋伏牙正畸治疗的研究进展
潘珮玥,周婧,黄超,于乐,唐甜
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  669-676.  DOI: 10.7518/gjkq.2024077
摘要 ( 113 )   HTML ( 26 )   PDF(pc)(854KB) ( 129 )   收藏

滞留在黏膜或骨组织中的牙齿称为埋伏牙,埋伏牙极易造成错畸形、邻牙病变,甚至影响患者身心健康,是正畸治疗中的难点。本文讨论了埋伏牙正畸治疗时的关键因素,包括牵引时机、暴露埋伏牙的外科术式、牵引方式以及可能促进埋伏牙移动的方法。此外,还强调了在治疗过程中可能出现的并发症和导致牵引失败的因素,包括根骨黏连、牙髓坏死、牙根外吸收、邻牙高度改变和牙周的不良影响,以及相应的治疗预防措施,希望对临床有一定借鉴意义。

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颧牙槽嵴区微种植钉成功率的影响因素
蒋佳珍,蒋晓鸽,陈嵩
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  677-686.  DOI: 10.7518/gjkq.2024079
摘要 ( 66 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(956KB) ( 61 )   收藏

颧牙槽嵴区皮质骨密度高、骨量大,植入该区的微种植钉具有良好的初期稳定性,能够承担较大的正畸力,实现牙列整体移动。此外,颧牙槽嵴区的微种植钉离磨牙根尖较远,牙根损伤风险小,牙齿移动不受干扰。相对于根间牙槽骨,颧牙槽嵴区是一个更理想的微种植钉植入位置,在临床中的应用越来越广。为提高该部位微种植钉植入的成功率,本文从解剖因素、临床因素和患者因素三方面对颧牙槽嵴区微种植钉成功植入的影响因素进行综述,以期提高临床医生对颧牙槽嵴区微种植钉植入的认识,进而提高该支抗的治疗效果。

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基于颞下颌关节思考成人安氏Ⅱ2分类错 畸形的治疗
李榕,赵青
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  687-698.  DOI: 10.7518/gjkq.2024087
摘要 ( 68 )   HTML ( 12 )   PDF(pc)(1145KB) ( 251 )   收藏

安氏Ⅱ2分类错畸形以前牙内倾型深覆、磨牙远中关系为特征,患者的前牙切导异常,导致下颌运动轨迹被迫后退。多数患者表现出下颌后缩,并伴有咀嚼肌疼痛、关节盘移位以及髁突位置异常等颞下颌关节紊乱症状。对于安氏Ⅱ2分类的成人患者,正畸治疗和正畸正颌联合治疗主要是改善前牙舌倾、打开咬合以及协调上下牙列和颌骨的矢状向关系,但相关治疗措施对于颞下颌关节的影响尚有争议。本文综述了成人安氏Ⅱ2分类患者的颞下颌关节特征、正畸治疗及正畸正颌联合治疗对颞下颌关节的影响,总结了有利于恢复正常盘-髁关系的咬合板治疗措施,以期能为成人安氏Ⅱ2分类患者正畸治疗的临床诊断和方案设计提供参考,最终实现咬合和关节的协调、稳定。

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正畸复发研究领域中4种有前景的生物药物的研究进展
刘曼,孟耀,牛茂
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  699-705.  DOI: 10.7518/gjkq.2024101
摘要 ( 54 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1582KB) ( 46 )   收藏

正畸术后复发是口腔正畸学研究热点之一。目前观点认为由于正畸牙移动和正畸牙复发期间发生的生理模式具有相似性,所以通过靶向参与牙槽骨改建的降低正畸牙移动速率的生物化学制剂可以潜在地调节正畸牙复发。通过局部给药和全身给药干预正畸复发的相关研究药物目前主要处于体外实验研究阶段。在动物实验中观察到一些生物药物具有其无创、不良反应小、干预方便等特点,成为近年来应用于干预正畸复发相关研究的重要方向。本文针对补骨脂、植物雌激素依普黄酮、乳铁蛋白、雌激素受体调节剂雷洛昔芬这4类生物药物的相关成骨机制及其在正畸术后复发领域的基础研究进行综述。

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论著
全身免疫炎症指数与牙周炎患者分级诊断的相关性研究
陈梦洁,徐文华,刘青青,康毓聃,刘蓉,朱丽雷
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  706-712.  DOI: 10.7518/gjkq.2024099
摘要 ( 67 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1423KB) ( 61 )   收藏

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与牙周炎分级诊断的相关性。 方法 按照纳入及排除标准,对2023年1—10月于长沙市口腔医院就诊患者进行筛选,共选择263人,分为牙周炎组(131例)和牙周健康组(132例),分析两组间SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的差异。采用Logistic回归分析法和受试者操作特性曲线(ROC)分析牙周炎的患病相关因素及诊断价值,用Spearman相关分析评估血细胞指标与牙周炎分级的相关性。 结果 与牙周健康组相比,牙周炎组SII、NLR、PLR明显升高,LMR明显降低(P<0.05)。SII、NLR、PLR、LMR均对牙周炎有预测价值,其中SII约登指数最大,价值优于NLR、PLR、LMR。Logistic 回归分析显示SII、NLR与牙周炎有相关性且有统计学意义(P<0.05)。牙周炎组各分级间SII、NLR、PLR、LMR的差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎分级与SII、NLR、PLR呈正相关,与LMR呈负相关(P<0.05)。 结论 SII与牙周炎分级存在相关性,在临床评估牙周炎进展速度方面可能具有一定的预测价值。

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不同脉冲能量Er: YAG激光对钛盘表面形貌及生物学性能的影响
刘翼,邱江珊,申道南,关鑫,丁一
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  713-721.  DOI: 10.7518/gjkq.2024083
摘要 ( 52 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(4077KB) ( 37 )   收藏

目的 探究不同脉冲能量Er: YAG激光照射后钛盘表面形貌与粗糙度的变化,研究不同钛盘表面形貌对细胞生物学行为以及细菌生物学特性的影响,探索Er: YAG激光改性钛表面的合适参数。 方法 将Ti6Al4V钛盘随机分为5组,设置不同的参数(0、50、100、150、200 mJ/P)进行Er: YAG激光照射,通过原子力显微镜观察钛盘表面形貌和粗糙度的变化,使用扫描电子显微镜、酶联免疫吸附试验检测钛盘表面MG63细胞的黏附、增殖和成骨分化能力,通过结晶紫染色和活/死细菌染色观察钛盘表面生物膜的形成。 结果 激光对钛盘表面形貌的改变程度以及钛盘表面粗糙度与脉冲能量成正比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞实验结果显示:100 mJ/P组钛盘表面MG63细胞的早期黏附形态、增殖和成骨分化能力明显优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌实验结果显示:50 mJ/P组钛盘表面生物膜形成明显低于未处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在100 mJ/P处理后钛盘表面MG63细胞表现出良好的黏附、增殖及分化能力,在50 mJ/P处理时细菌生物膜形成最少。50~100 mJ/P可能是Er: YAG激光改性种植体表面的适宜参数区间。

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语音训练治疗边缘性腭咽闭合不全的效果与预后因素分析
毛奇蓉,尹恒,吴敏,石冰,郑谦,李精韬
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  722-727.  DOI: 10.7518/gjkq.2024068
摘要 ( 50 )   HTML ( 6 )   PDF(pc)(820KB) ( 34 )   收藏

目的 探讨对腭裂术后边缘性腭咽闭合不全(MVPI)患者进行语音训练的可行性及预后因素分析。 方法 对腭裂术后确诊为MVPI并接受语音训练的患者进行了回访。对比治疗前后患者的语音情况评估语音训练的效果。分别进行单因素和多因素逻辑回归检验,分析语音训练后MVPI治疗效果的影响因素。 结果 语音训练能明显改善患者的高鼻音、构音和语音清晰度,但未能明显改善患者的鼻漏气。逻辑回归分析表明,治疗时的年龄是影响预后的重要因素。8岁以上患者的语音训练有效率(17.6%)明显低于8岁以下患者(58.3%)。 结论 语音训练是改善MVPI患者语音清晰度的有效治疗方法,年龄和是否存在鼻漏气可能是影响MVPI语音训练效果的关键因素。

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综述
基于全基因组关联研究的人类颌面部形态遗传学决定的研究进展
侯鑫,代杰文
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  728-735.  DOI: 10.7518/gjkq.2024055
摘要 ( 65 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1346KB) ( 40 )   收藏

面部形态的内在复杂性以及多种影响面部形态的因素使人类面部特征表现出高度的特异性。随着人类基因组计划的完成和低成本、高分辨率成像系统的应用,人们越来越关注正常范围面部特征的遗传结构,并深入探索影响正常面部形态的遗传位点及面部特征的生物学机制。本文聚焦于影响人类正常面部形态的遗传关联,系统综述了基于全基因组关联研究的人类颅面部形态遗传研究进展,比较不同人群的面部遗传差异。这将有助于阐明颅面发育异常机制、促进个体面部识别技术发展并提高其安全性,以及在法医学领域根据遗传信息推断犯罪嫌疑人或失踪人员的面部外貌,为面部重建和揭示人类进化史提供参考。

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牙齿漂白剂研究的新进展
汪孟贤,张敏,李继遥
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  736-741.  DOI: 10.7518/gjkq.2024069
摘要 ( 110 )   HTML ( 20 )   PDF(pc)(749KB) ( 104 )   收藏

牙齿漂白是应用漂白剂改善由疾病、年龄增长、食物和饮料染色以及抽烟等原因导致的牙齿结构着色的方法。传统漂白剂主要通过过氧化氢产生活性氧,发生氧化还原反应将有机色素分子转化为浅色化合物发挥漂白功效。但过氧化氢的漂白效果尚需要提升,且存在导致牙齿敏感和釉质脱矿的风险。针对这些问题,近年来在牙齿漂白剂研究方面取得了一些新的进展,本文将围绕非过氧化物类漂白功效成分、过氧化氢催化新方式、减少漂白不良反应新策略等方面进行综述。

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细胞自噬及其在口腔种植体骨结合中的作用与机制
章梦媛,卢洪叶,李千慧,孙平
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  742-748.  DOI: 10.7518/gjkq.2024090
摘要 ( 58 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1814KB) ( 39 )   收藏

形成良好的种植体-骨结合界面是口腔种植治疗成功的关键,细胞自噬在骨免疫微环境中发挥重要的调控功能,同时介导骨组织细胞在种植体表面的骨形成过程。本文综述了细胞自噬在种植体骨结合中作用的研究进展,以阐明细胞自噬对骨组织稳态的调节机制,以及在种植体骨结合调控中的关键作用,这些研究为进一步提升口腔种植治疗效果提供了重要的参考。

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核糖体蛋白L5在Diamond-Blackfan贫血伴发唇腭裂中作用机制的研究进展
张婉琼,郑谦,贾仲林
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  749-755.  DOI: 10.7518/gjkq.2024092
摘要 ( 50 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(766KB) ( 40 )   收藏

核糖体蛋白L5(RPL5)是核糖体大亚基的一部分,携带RPL5基因突变的Diamond-Blackfan贫血患者会伴发多种畸形,包括唇腭裂等颅面畸形以及心脏缺陷等躯体畸形。但是在RPL5突变导致核糖体生物发生缺陷的情况下,唇腭裂发生的机制仍然知之甚少。本文综述了近年对于RPL5的研究,并讨论了突变的RPL5核糖体蛋白与唇腭裂发生的可能机制。

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泛连接蛋白调控口颌面疼痛作用及机制的研究进展
冯玉衡,刘飞,张艳艳,沈颉飞
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  756-762.  DOI: 10.7518/gjkq.2024076
摘要 ( 59 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(781KB) ( 49 )   收藏

口颌面疼痛的病理机制复杂,临床上目前仍缺乏持久有效的治疗手段,给患者生活带来沉重负担。近年来,研究表明外周和中枢神经系统中的泛连接蛋白(PANX)在调控口颌面部疼痛的发生和发展中发挥着重要作用。本文重点阐述PANX的结构和功能,以及其在疼痛中的作用和机制,包括口颌面部的神经病理性疼痛、炎性疼痛和其他疼痛。通过深入了解PANX在口颌面部疼痛中的作用和功能,以期为口颌面部疼痛的诊断与治疗提供理论基础和治疗策略。

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黑色素瘤缺乏因子2炎症小体在牙周炎及糖尿病中的研究进展
陈蕊,范桢,郝春波
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  763-771.  DOI: 10.7518/gjkq.2024096
摘要 ( 81 )   HTML ( 27 )   PDF(pc)(1495KB) ( 62 )   收藏

黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)炎症小体是由AIM2、凋亡相关斑点样蛋白及半胱天冬氨酸特异性蛋白酶1组成的大分子蛋白质复合物,活化后可释放白细胞介素-1β、白细胞介素-18等促炎细胞因子并诱导焦亡,在炎症性疾病的发生发展过程中有重要作用。目前的研究表明AIM2炎症小体的激活参与了牙周炎的发展,还可以直接或间接影响胰岛素信号通路的传导,从而参与糖尿病的发生发展。牙周炎与糖尿病互为双向关系,AIM2作为DNA传感器在牙周炎和糖尿病发生发展中所扮演的角色已经引起广泛关注。本文重点综述了AIM2炎症小体在两种疾病中的相关研究,并对AIM2炎症小体在两种疾病双向关系中的潜在机制进行探讨,为后续牙周炎和糖尿病的发病机制研究提供基础。

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咬合与人体姿势关系的研究进展
李泽彬,刘鑫,王美青
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  772-784.  DOI: 10.7518/gjkq.2024097
摘要 ( 89 )   HTML ( 13 )   PDF(pc)(1262KB) ( 75 )   收藏

咬合作为咀嚼系统的核心要素之一,不仅可影响口颌系统的功能,而且会影响人体姿势,包括解剖形态和姿势平衡。随着学研究的不断深入,咬合与人体姿势的关系越来越受到重视。目前的研究表明,口颌系统可以通过神经和肌筋膜链的解剖联系与人体姿势产生关联,错畸形、牙齿缺失、咬合接触强度的变化以及咬合干扰等因素均可不同程度地影响人体姿势;同时,利用护齿器或咬合板等工具获得稳定的咬合及口颌状态,能够增强肌肉力量和平衡能力,提升训练水平和竞技成绩。本文就咬合与人体姿势相关性研究作一综述。

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金属基纳米粒子在控制根管感染中的应用
董尚兰,冷沙,郑庆华,张岚,黄定明
国际口腔医学杂志. 2024, 51 (6):  785-792.  DOI: 10.7518/gjkq.2024080
摘要 ( 62 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(958KB) ( 47 )   收藏

金属基纳米粒子具有良好的理化特性、生物相容性,以及特殊的光学和磁性能,广泛应用于口腔医学领域。金属基纳米材料可通过多种机制产生抗菌性能,包括氧化应激反应,直接破坏细菌细胞壁及细胞膜,以及释放金属离子等。根管治疗的目标是彻底消除根管系统内的感染,金属基纳米粒子可作为根管冲洗液、诊间药物和根管充填材料在根管治疗中发挥抗菌作用。目前在牙髓病学中有关银纳米粒子的研究比较充分。与传统的根管治疗材料相比,金属基纳米粒子具有更优良的抗菌表现。本综述为利用金属纳米粒子开发新的控制根管感染措施提供了思路和参考。

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