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当期目录

    2023年, 第50卷, 第2期 刊出日期:2023-03-01 上一期    下一期
    本期栏目: 专家笔谈  人工智能专栏  种植专栏  论著  综述 
    专家笔谈
    口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的并发症预防及处理
    李春洁, 毕小琴, 朱桂全
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  127-137.  DOI: 10.7518/gjkq.2023040
    摘要 ( 2845 )   HTML ( 190 )   PDF(pc)(4798KB) ( 1182 )   收藏

    快速康复理念对于口腔颌面部肿瘤患者十分必要,特别是针对手术并发症较多的接受了游离皮瓣修复术的患者尤其重要。口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的快速康复中,手术并发症的预防及处理是其中的重要内容。本文结合部分文献回顾及笔者在临床实践中的经验进行总结,包括气道管理、出血控制、术后感染预防、游离皮瓣修复术相关的手术并发症预防以及口腔颌面部功能相关并发症的预防和治疗,供相关医务人员参考,以期提高患者术后恢复速度,加强快速康复理念在口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术中的应用。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    人工智能专栏
    人工智能在口腔癌和口腔潜在恶性疾病诊断中的研究进展
    林慧平,徐婷,林军
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  138-145.  DOI: 10.7518/gjkq.2023019
    摘要 ( 1857 )   HTML ( 49 )   PDF(pc)(827KB) ( 702 )   收藏

    口腔癌是一个相当普遍的全球健康问题,发病率和死亡率逐年上升。加强对口腔癌的早发现、早诊断,特别是防控在口腔潜在恶性疾病(OPMD)阶段,是实现降低口腔癌发病率和死亡率的关键。然而,口腔癌及OPMD的筛查和早期诊断是一项艰巨的医学任务,缺乏简便易行的诊断方法。基于人工智能的口腔医学图像的检测和诊断技术为此提供了新的思路和方法。本文将从组织病理学图像、共聚焦激光显微内镜图像、高光谱成像、自体荧光成像以及自然光图像5种口腔图像着手,解析目前人工智能在口腔癌和OPMD检测诊断中的研究进展和存在的困难。

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    基于机器学习的牙龄评测研究进展
    唐粤亭,代佳琪,董雯萱,王虎,郭际香,游梦
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  146-151.  DOI: 10.7518/gjkq.2023033
    摘要 ( 1531 )   HTML ( 87 )   PDF(pc)(818KB) ( 512 )   收藏

    牙龄是生物学年龄的一项重要指标,在口腔正畸学、牙科法医学、刑侦学等方面有重要的应用价值。牙龄评测的传统方法包括图谱法、计分法、牙髓腔增龄性评测法等,这些人工评测方法较为烦琐而影响其推广应用。随着人工智能和机器学习相关技术的发展,近年来出现了牙龄的智能评测相关研究,并在算法准确性等方面取得了一定的进展。本文对牙龄评测的传统方法和机器学习方法进行总结,归纳了在探索及实践过程中传统方法与现代方法的优势和不足, 旨在为牙龄评测的后续研究和应用提供参考。

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    种植专栏
    种植体磨光整形术治疗种植体周围炎的研究进展
    陆倩,夏海斌,王敏
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  152-158.  DOI: 10.7518/gjkq.2023031
    摘要 ( 1385 )   HTML ( 83 )   PDF(pc)(808KB) ( 648 )   收藏

    种植体周围炎是种植修复后最常见的生物学并发症之一。发生种植体周围炎后,种植体周骨组织丧失,牙龈退缩,使种植体表面螺纹暴露在口腔中,这种粗糙的表面较光滑表面更易积累菌斑。种植体磨光整形术是通过采用一系列打磨抛光器械机械性去除种植体裸露螺纹,并对种植体表面进行抗菌去污处理,以对种植体表面进行修饰。应用种植体磨光整形术不仅可去除种植体表面污染,还可以降低表面粗糙度,减少未来菌斑附着的程度,有利于种植体周围炎的控制。本文从种植体磨光整形术的治疗程序、疗效、术后问题及并发症等方面进行综述。

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    上颌窦宽度与角度对上颌窦底提升术后成骨效果的影响
    朱秋艳,吴道敏,鲍济波,谢志刚
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  159-165.  DOI: 10.7518/gjkq.2023037
    摘要 ( 1882 )   HTML ( 110 )   PDF(pc)(1227KB) ( 786 )   收藏

    上颌窦底提升术是增加垂直骨高度的可靠的选择之一,移植物稳固需要足够的血管生成,新生血管长入并参与成骨和骨重塑的细胞迁移。这类生物学行为在很大程度上取决于上颌窦腔的三维尺寸,包括剩余骨高度(RBH)、上颌窦膜厚度、上颌窦宽度和上颌窦角度等。不同研究报道了窦腔颊-腭侧宽度对成骨效果的影响,结果不尽相同。上颌窦的三维解剖形态在骨增量手术后的条件性愈合和矿化过程中的作用尚不清楚。本研究就上颌窦窦腔颊-腭侧宽度、上颌窦角度等对窦底提升术后成骨效果的影响做一综述,旨在为临床医生术前进行风险评估和结果预判提供理论参考。

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    论著
    288例前牙显微根尖手术临床资料的回顾性分析
    梁芷瑩,赵苑汐,朱嘉妮,苏勤
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  166-171.  DOI: 10.7518/gjkq.2023029
    摘要 ( 2736 )   HTML ( 137 )   PDF(pc)(1144KB) ( 777 )   收藏

    目的 通过对前牙显微根尖手术病例的临床资料进行回顾性分析,从疾病发生发展角度为预防前牙难治性根尖周炎的发生提供参考。 方法 收集前牙显微根尖手术288例患者517颗患牙的临床病历及影像学资料,分析其临床资料特点。 结果 女性患者多于男性,20~29岁年龄段的男女患者是主要的就诊人群。外伤患牙占比最高(58.41%),其次是龋坏患牙(32.49%)和慢性磨损患牙(6.58%),解剖结构异常患牙占比最少(2.51%)。患牙初始牙体硬组织疾病的构成比在不同性别间的差异具有统计学意义(P<0.05)。手术患牙中仅行初次根管治疗者,恰填占比最高,为48.93%,欠填和超填占比分别为38.24%和12.83%;根管再治疗患牙中,欠填占比为23.47%,超填为33.67%。根管再治疗后欠填、超填占比与初次根管治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。术中探查发现,即使是X线片、锥形束CT检查为恰填的患牙也存在根尖充填不严密现象。通过X线片、锥形束CT和术中探查评价根管充填质量的结果存在差异,且有统计学意义(P<0.05)。 结论 前牙显微根尖手术患者以有牙外伤史的年轻人居多,难治性根尖周炎多为根管治疗欠填、超填、遗漏根管、根尖封闭不密合等充填质量不佳的患牙,提示临床工作中应重视外伤牙的规范治疗,提高根管治疗的质量, 以防止前牙难治性根尖周炎的发生。

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    口腔保健自我效能量表的汉化及其在孕期女性中的信效度检验
    王雪,陈满满,聂蓉
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  172-176.  DOI: 10.7518/gjkq.2023018
    摘要 ( 328 )   HTML ( 18 )   PDF(pc)(756KB) ( 350 )   收藏

    目的 对英文版口腔保健自我效能量表(SEOH)进行翻译汉化,并检验其信效度。 方法 根据Brislin翻译流程对英文版SEOH翻译形成中文版量表,并选择武汉市某妇产医院产检的499名孕期女性进行调查,检验其信效度。 结果 中文版SEOH共23个条目,内容效度指数为0.913;探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为68.411%;验证性因子分析模型各项指标均符合标准,拟合程度良好;总量表Cronbach’s α系数为0.906,各维度Cronbach’s α系数为0.615~0.958。 结论 中文版SEOH具有较好的信效度,可作为测量孕期女性口腔保健自我效能的有效工具。

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    牙髓血运重建术和根尖诱导成形术疗效对比的Meta分析
    李转转,格根塔娜
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  177-185.  DOI: 10.7518/gjkq.2023005
    摘要 ( 697 )   HTML ( 38 )   PDF(pc)(4396KB) ( 436 )   收藏

    目的 采用 Meta 分析探讨牙髓血运重建术和根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤的疗效。 方法 从外文数据库(PubMed、Embase、Cochrane library)和中文数据库(中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方和维普)中检索2001年1月—2021年10月公开发表的关于2种方法治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤的随机对照试验研究(RCT),并由2名成员严格按照纳入和排除标准独立进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3和 STATA 12.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入19篇RCT研究,Meta分析结果显示牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤成功率显著高于根尖诱导成形术(P<0.05),且在促进管壁厚度增加(P<0.05)、牙根延长(P<0.05)并发症的发生率(P<0.05)方面更有优势。 结论 与根尖诱导成形术相比,牙髓血运重建术的成功率更高,且在促进牙根发育方面的疗效更佳。

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    综述
    开髓洞型对患牙根管治疗术后抗折性能影响的研究进展
    汪牡丹,宋东哲,黄定明
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  186-194.  DOI: 10.7518/gjkq.2023035
    摘要 ( 2350 )   HTML ( 251 )   PDF(pc)(2106KB) ( 1419 )   收藏

    根管治疗术是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用且有效的手段之一。根管治疗过程会导致牙体组织损失,可能会降低患牙的抗折性。开髓洞型的设计与冠部牙体组织的磨除量密切相关。如何在保证根管治疗的有效开展下进行微创开髓,减少冠部牙体组织损失,以提高术后患牙的抗折性能,是本领域的研究热点。与强调直线入路的传统开髓洞型相比,以保守开髓洞型为代表的微创开髓洞型能否增强患牙的抗折性存在争议。本文从不同开髓洞型设计要点、根管治疗术后患牙抗折性能的研究现状入手,对相关研究进行文献回顾和综述。综合研究结果,可以认为微创开髓洞型减少了冠部牙体组织损失量,降低了应力集中;但过分微创的开髓洞型未能实现患牙抗折性能的提升,可能是因为微创设计破坏了直线通路所致。本文为微创开髓洞型在根管治疗中的应用提供了新思路,设计新的微创开髓洞型以兼顾冠部牙体组织的保存与直线通路的建立,或许是未来的研究方向。

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    磷酸钛氧钾激光在牙齿漂白治疗中的研究进展
    赵雅丽,王植,高阳,辛鹏飞,张宽收,刘青梅
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  195-202.  DOI: 10.7518/gjkq.2023034
    摘要 ( 461 )   HTML ( 62 )   PDF(pc)(869KB) ( 411 )   收藏

    激光因其高效、安全、便捷的优势可极大地提高牙齿漂白的临床疗效。目前应用于牙齿漂白的激光种类繁多,其中磷酸钛氧钾(KTP)激光可通过与光敏剂结合应用于牙齿漂白中,引发光动力效应,产生优异的漂白效果,且具有较高的安全性。KTP激光的波长特殊(532 nm),除了上述漂白作用外,可以对四环素着色牙起到直接的光化学氧化作用,有望应用于临床难治性着色牙齿的治疗,尤其是四环素着色牙的治疗。本文就KTP激光漂白的特点、机制、效率、安全性以及与其他激光漂白的比较等进行综述,为KTP激光应用于临床牙齿漂白治疗提供参考。

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    口腔癌患者心理因素及干预现状分析
    王太萍,石兴莲,李喆臻,刘梅,姜健红
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  203-209.  DOI: 10.7518/gjkq.2023041
    摘要 ( 381 )   HTML ( 32 )   PDF(pc)(784KB) ( 226 )   收藏

    心理困扰是口腔癌患者常见的社会心理问题,严重影响患者的生存质量。掌握口腔癌患者的心理影响因素及干预措施有助于临床工作者及时发现患者的心理困扰并为其提供心理支持,改善患者的生存质量。本文在回顾口腔癌患者心理困扰相关研究的基础上,分别从社会人口学、躯体症状、疾病治疗因素、疾病应对态度和社会因素等方面分析口腔癌患者心理困扰的相关影响因素和作用,从心理及信息支持、认知行为及药物干预、康复指导和健康教育方面探讨了改善口腔癌患者心理困扰的措施,旨在为广大医务工作者更好地识别口腔癌患者心理困扰的影响因素,为其制定精准防治措施提供参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    黄酮类化合物对口腔微生物的影响及其机制
    陈艺菲,张滨婧,冯淑琦,徐锐,杨淑娴,李雨庆
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  210-216.  DOI: 10.7518/gjkq.2023021
    摘要 ( 355 )   HTML ( 29 )   PDF(pc)(763KB) ( 370 )   收藏

    黄酮类化合物是一种广泛存在于植物中的天然有机化合物。由于黄酮类化合物具有优良的抗菌作用,近年来关于黄酮类化合物对变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌、白色念珠菌等口腔微生物的影响及其机制的研究逐渐增加,显示多种黄酮类化合物对于口腔致病微生物具有抑制作用,在口腔疾病的防治及口腔健康保健方面具有研究价值。本文主要总结了黄酮类化合物对口腔微生物的作用及其机制,评价了黄酮类化合物在防治口腔疾病及口腔卫生保健中的应用价值。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    遗传性牙龈纤维瘤病相关致病基因研究进展
    乔煜轩,李英
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  217-223.  DOI: 10.7518/gjkq.2023038
    摘要 ( 403 )   HTML ( 24 )   PDF(pc)(929KB) ( 304 )   收藏

    遗传性牙龈纤维瘤病是一种罕见的口腔遗传疾病,其主要特征为牙龈缓慢渐进性增生,严重影响咀嚼、语音、美观及心理健康。近年来随着分子生物学发展以及测序技术不断进步,对遗传性牙龈纤维瘤病的研究广泛进入到基因层面。虽然遗传性牙龈纤维瘤病致病机制尚不完全明确,但国内外对遗传性牙龈纤维瘤病致病基因的探索已有大量成果,目前缺少相关方面的整理与回顾。本文针对国内外对遗传性牙龈纤维瘤病染色体变异区域、致病基因及候选基因研究现状及其在遗传性牙龈纤维瘤病中的作用机制进行综述。

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    Axenfeld-Rieger综合征的口腔颌面部临床特点及相关成对同源结构域转录因子2基因突变的致病机制研究进展
    王婧妍,秦满,王欣
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  224-229.  DOI: 10.7518/gjkq.2023039
    摘要 ( 941 )   HTML ( 23 )   PDF(pc)(780KB) ( 464 )   收藏

    Axenfeld-Rieger综合征(ARS)是一类罕见的常染色体显性遗传病,通常具有眼部和口腔颌面部发育缺陷。成对同源结构域转录因子2(PITX2)是目前已明确的ARS候选致病基因之一,在调控颅面和牙齿发育中扮演重要角色。目前已知的伴有PITX2突变的ARS患者,绝大多数均存在不同程度的口腔和或颌面部发育缺陷。常见的牙齿发育异常为恒牙先天缺失、畸形牙、釉质发育不全等,面部发育异常通常发生在面中部,包括上颌后缩、鼻梁宽平等。本文将对ARS患者的口腔相关临床特点,及相关PITX2突变的致病机制进行综述,为此类患者的临床和分子诊断,以及综合治疗提供更多线索和信息。

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    盘状蛋白结构域受体1在调控恶性肿瘤进展和治疗中的作用
    李潭,梁新华
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  230-236.  DOI: 10.7518/gjkq.2023003
    摘要 ( 222 )   HTML ( 22 )   PDF(pc)(938KB) ( 266 )   收藏

    盘状蛋白结构域受体1(DDR1)是特殊类型的跨膜受体酪氨酸激酶,在口腔鳞状细胞癌等多种肿瘤中异常表达,并能调控肿瘤进展相关的分子通路。DDR1可参与多种生物学过程,如细胞增殖、分化、迁移、侵袭、休眠和凋亡,还与肿瘤的上皮间充质转化、免疫排斥、代谢重编程和化疗药物耐药密切相关。部分DDR1抑制剂已在临床研究中显示出抗癌功效。本文回顾了DDR1在肿瘤进展中和DDR1抑制剂在肿瘤治疗中的作用,以期为恶性肿瘤的靶向治疗提供新思路。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    Pierre Robin序列征患者腭裂临床治疗的研究进展
    石佳鑫,王淳艺,李精韬
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  237-242.  DOI: 10.7518/gjkq.2023002
    摘要 ( 259 )   HTML ( 15 )   PDF(pc)(777KB) ( 275 )   收藏

    Pierre Robin序列征(PRS)是由小下颌畸形引发,继而导致舌后坠及上气道梗阻的先天性颌面部异常。超过3/4的PRS患者同时伴有腭裂畸形,其通常呈现为宽大的U型裂隙,此外患者常伴有通气功能异常,这些症状给腭裂治疗带来了更大的挑战。目前,对于PRS患者腭裂治疗的模式和预后尚存在诸多争议。本文针对PRS患者腭裂手术时机、术式选择以及术后包括腭瘘发生、语音效果、中耳功能、通气功能及生长发育等效果评估作一综述,以期为进一步提高PRS患者腭裂手术治疗安全性和有效性提供参考。

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    骨增量技术在口腔正畸领域的研究进展
    蒋青松,赖文莉,王艳
    国际口腔医学杂志. 2023,50 (2):  243-250.  DOI: 10.7518/gjkq.2023025
    摘要 ( 1626 )   HTML ( 68 )   PDF(pc)(815KB) ( 684 )   收藏

    正畸患者常常表现出牙槽骨量不足,这会增大正畸过程中骨开窗、骨开裂及牙根吸收等并发症的风险。因此,口腔医生应充分评估患者的牙槽骨状况,及时制定和实施骨增量方案。目前,牙周加速成骨正畸、引导性骨再生以及位点保存术等技术已经用于正畸患者的牙槽骨增量。通过制定和实施合理的骨增量方案,能够减少正畸治疗的并发症,增大牙移动范围,拓宽正畸治疗的适应证,提高矫治效果的稳定性。本文就牙槽骨增量技术的机制、适应证、时机、骨增量效果和并发症作一综述。

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