目的 通过对前牙显微根尖手术病例的临床资料进行回顾性分析，从疾病发生发展角度为预防前牙难治性根尖周炎的发生提供参考。 方法 收集前牙显微根尖手术288例患者517颗患牙的临床病历及影像学资料，分析其临床资料特点。 结果 女性患者多于男性，20~29岁年龄段的男女患者是主要的就诊人群。外伤患牙占比最高（58.41%），其次是龋坏患牙（32.49%）和慢性磨损患牙（6.58%），解剖结构异常患牙占比最少（2.51%）。患牙初始牙体硬组织疾病的构成比在不同性别间的差异具有统计学意义（P<0.05）。手术患牙中仅行初次根管治疗者，恰填占比最高，为48.93%，欠填和超填占比分别为38.24%和12.83%；根管再治疗患牙中，欠填占比为23.47%，超填为33.67%。根管再治疗后欠填、超填占比与初次根管治疗相比差异有统计学意义（P<0.05）。术中探查发现，即使是X线片、锥形束CT检查为恰填的患牙也存在根尖充填不严密现象。通过X线片、锥形束CT和术中探查评价根管充填质量的结果存在差异，且有统计学意义（P<0.05）。 结论 前牙显微根尖手术患者以有牙外伤史的年轻人居多，难治性根尖周炎多为根管治疗欠填、超填、遗漏根管、根尖封闭不密合等充填质量不佳的患牙，提示临床工作中应重视外伤牙的规范治疗，提高根管治疗的质量， 以防止前牙难治性根尖周炎的发生。
