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当期目录

    2021年, 第48卷, 第6期 刊出日期:2021-11-01 上一期    下一期
    本期栏目: 专家笔谈  论著  病例报告  综述 
    专家笔谈
    妊娠期常见口腔感染性疾病的临床诊疗和管理策略
    刘程程,丁一
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  621-628.  DOI: 10.7518/gjkq.2021117
    摘要 ( 1397 )   HTML ( 310 )   PDF(pc)(1816KB) ( 1827 )   收藏

    口腔感染性疾病是妊娠期最常见的疾病之一。出于对安全风险和治疗效果不确定的考虑,部分临床医师选择拒绝或推迟妊娠期间口腔疾病的治疗。实际上,作为孕期健康的重要组成部分,对妊娠期口腔疾病的合理干预有利于患者的身心健康,并可以减少口腔致病菌的母婴传播。因此,建议在遵循安全性、必要性、舒适化和多学科合作等原则的前提下,选择合适的时机,根据妊娠期患者生理的特殊性,防治并行,对口腔感染性疾病进行科学规范的管理。本文通过梳理现有的相关文献和证据,对妊娠期常见口腔感染性疾病临床管理的要点进行归纳分析,以期为实施妊娠期口腔局部感染安全而有利的管理决策提供参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    论著
    3种根管充填方法对不同类型根管根尖封闭性的影响研究
    孙莉青,郭宜青,杨爱华,肖文林,孙慧斌
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  629-634.  DOI: 10.7518/gjkq.2021091
    摘要 ( 1487 )   HTML ( 236 )   PDF(pc)(1385KB) ( 1700 )   收藏

    目的 检测3种根管充填方法对不同类型根管根尖封闭性的影响。方法 选取新鲜拔除的前磨牙和磨牙,用金刚砂车针截取10 mm牙根备用,经锥形束CT(CBCT)拍摄后,选取符合标准的规则的直根管、椭圆根管及中重度弯曲根管牙根各3组,每组10个样本,作为实验组。选取单根管牙根作为阳性及阴性对照组,每组5个样本。以iRoot SP作为根管封闭剂,分别采用热牙胶垂直加压充填法、冷牙胶侧方加压充填法和单尖法完成根管充填,通过葡萄糖定量法检测根尖微渗漏情况。结果 对于3组规则的直根管,第1、7、14、21、28天,对于3组中重度弯曲根管,第1、7、14天,对于3组椭圆根管,第1天,根尖微渗漏值差异均无统计学意义(P>0.05);对于3组中重度弯曲根管,第21、28天,对于3组椭圆根管,第7、14、21、28天,冷侧压组的微渗漏值明显高于热牙胶和单尖法组(P<0.05),且后两组的微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以iRoot SP作为根管封闭剂进行规则的直根管充填时,使用热牙胶垂直加压充填法、冷牙胶侧方加压充填法和单尖法充填的根尖封闭性能相似;进行椭圆根管及中重度弯曲根管的根管充填时,使用热牙胶垂直加压充填法和单尖法充填的根尖封闭性能均优于冷牙胶侧方加压充填法。

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    转化生长因子-β2促进牙髓干细胞增殖和分化的作用研究
    熊梦琳,吴龙,马丽,赵今
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  635-639.  DOI: 10.7518/gjkq.2021111
    摘要 ( 271 )   HTML ( 20 )   PDF(pc)(13233KB) ( 59 )   收藏

    目的 探讨转化生长因子-β2(TGF-β2)对牙髓干细胞(DPSCs)增殖和分化的影响。方法 分离、培养DPSCs,分为阴性对照组、阳性对照组和TGF-β2组。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活力,碱性磷酸酶(ALP)活性测定试剂盒检测细胞内ALP活性,蛋白质印迹法检测Runt相关转录因子2(Runx2)、骨涎蛋白(BSP)和骨桥蛋白(OPN)的表达,免疫组织化学染色检测Runx2阳性表达。结果 与阳性对照组相比,TGF-β2作用3、7、10 d后DPSCs的活力不断升高,细胞内ALP活性上调,Runx2、BSP和OPN蛋白表达水平升高,Runx2阳性表达程度升高(P<0.05)。结论 TGF-β2可促进DPSCs增殖及成骨分化。

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    腭裂裂隙宽度与Sommerlad-Furlow法修复腭裂术后腭瘘发生率的关联研究
    吴敏,李承浩,李扬,龚彩霞,石冰
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  640-643.  DOI: 10.7518/gjkq.2021062
    摘要 ( 341 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(1344KB) ( 33 )   收藏

    目的 研究腭裂软硬腭的最宽处裂隙宽度对Sommerlad-Furlow法(简称SF法)修复腭裂术后腭瘘发生率的影响。方法 对四川大学华西口腔医院唇腭裂外科2017年4月—2018年12月373例8~18月龄的行SF法一期腭裂硬腭无松弛切口术后患者的伤口进行观察,半年后随访,研究患者的腭瘘率。研究腭裂修复术后影响腭瘘的因素,观察指标为性别、年龄、手术医生、腭裂软硬腭的最宽处宽度和软硬腭的最宽处裂隙宽度/上颌结节后缘平面宽度。结果 采用SF法腭裂修复术的总瘘孔率为6%。患者性别、年龄和手术医生在腭瘘发生率中差异无统计学意义(P>0.05)。将腭裂软硬腭的最宽处宽度裂隙分为4组:<5 mm裂隙宽度的患者18例,其中发生腭瘘0例;5~10 mm裂隙宽度的患者204例,发生腭瘘9例;10~15 mm裂隙宽度的患者137例,发生腭瘘11例;>15 mm裂隙宽度的患者14例,发生腭瘘3例。腭瘘发生率与腭裂裂隙宽度差异有统计学意义(P=0.048)。结论 在新的修复技术下,腭裂术后腭瘘的发生与腭裂裂隙宽度和腭裂软硬腭的最宽处裂隙宽度/上颌结节后缘平面宽度的占比有相关性。

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    光子引导的光声流效应在根管荡洗中应用的系统评价
    何蓉,刘学军,周宇琨
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  644-655.  DOI: 10.7518/gjkq.2021104
    摘要 ( 494 )   HTML ( 50 )   PDF(pc)(1561KB) ( 258 )   收藏

    目的 评价掺铒钇铝石榴石(Er: YAG)激光光子引导的光声流(PIPS)效应在根管荡洗中的作用效果。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SCOPUS数据库,纳入有关PIPS根管荡洗作用的随机对照试验,检索时间从2010年1月至2020年7月,所选文献按照纳入和排除标准进行筛选,根据Cochrane系统评价的方法进行风险评估,根据《系统综述和荟萃分析优先报告的条目:PRISMA声明》确定的项目进行评价。结果 最终共纳入45篇文章,通过归类描述和系统评价,这些文章体现了PIPS技术在灭菌、去除玷污层及牙本质碎屑、去除根管内氢氧化钙、增加牙本质小管渗透性等方面有显著的成效,但是仍有部分实验结果未能体现PIPS技术的优势。目前,PIPS技术的研究中存在实验对象(离体牙根管长度和弯曲度的差异)以及实验过程和方法未标准化、研究方法存在差异等问题,缺少根管微裂、根尖溢出冲洗液和碎屑、标准参数、不同根管荡洗方法作用效果的比较、随机对照的临床试验等方面的相关研究。结论 大多数实验结果表明PIPS在灭菌、去除玷污层及牙本质碎屑、去除根管内氢氧化钙、增加牙本质小管渗透性等方面有显著的成效,但仍有实验结果存在争议,需要更多长期、大样本、高质量、设计严谨的实验来验证这些结论。

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    机械性邻面菌斑控制措施对牙周非手术治疗效果影响的系统评价
    黄晓慧,祁本婷,杨洁,刘玉,孙卫斌
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  656-663.  DOI: 10.7518/gjkq.2021107
    摘要 ( 258 )   HTML ( 15 )   PDF(pc)(3172KB) ( 147 )   收藏

    目的 评估常见的机械性邻面菌斑控制措施对牙周炎患者邻面菌斑控制的效果,为临床口腔医生选择对患者合适的邻面菌斑控制措施提供有效的循证医学证据。方法 计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane、Web of Science、CNKI、CBM、万方数据库中发表1980年3月至2020年4月的文章,对符合纳入标准的文献进行系统评价并进行可能的定量分析。结果 最终纳入13项研究。分析提示:与牙线组比较,牙间隙刷组对菌斑指数有显著改善效应(P<0.000 01)。结论 对于牙周炎患者使用邻面菌斑控制措施能去除更多的牙菌斑,作为刷牙的辅助手段,使用牙间隙刷比使用牙线能去除更多的牙菌斑。

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    病例报告
    焦磷酸钙沉积症继发颞下颌关节脱位1例
    张哲,刘进,王卫红,陈志强,杨春,刘丽
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  664-667.  DOI: 10.7518/gjkq.2021113
    摘要 ( 276 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(29601KB) ( 48 )   收藏

    发生于颞下颌关节(TMJ)部位的焦磷酸钙沉积症(CPPD)较为罕见。本文报道1例CPPD合并单侧TMJ多次脱位的54岁男性患者,先后误诊为习惯性TMJ脱位、滑膜软骨瘤和痛风。术后经组织病理学检查诊断为肿瘤性CPPD(假痛风),因此对于长期自发性单侧TMJ脱位患者,不应除外CPPD,同时还要与TMJ滑膜软骨瘤和髁突骨软骨瘤相鉴别。

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    综述
    牙隐裂临床研究进展
    董栩,徐欣
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  668-674.  DOI: 10.7518/gjkq.2021092
    摘要 ( 2586 )   HTML ( 685 )   PDF(pc)(1298KB) ( 3540 )   收藏

    随着发病率的升高,牙隐裂渐渐成为造成成人失牙的一个重要原因。牙隐裂的早期临床症状通常不明显,往往容易被患者忽略,从而导致牙隐裂症状的进展。同时,牙隐裂还具有早期诊断难度大、判断裂纹进展程度难度大、治疗方案多样和患牙预后不确定等特点,因此成为了困扰临床口腔医生的一道难题。本文就病因、诊断和治疗策略3个方面对目前牙隐裂的临床研究进展进行综述。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    外伤年轻恒牙的牙髓状态判断及治疗选择
    郜慧慧,邓淑丽,何新敏,胡济安
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  675-682.  DOI: 10.7518/gjkq.2021083
    摘要 ( 1904 )   HTML ( 429 )   PDF(pc)(1392KB) ( 2114 )   收藏

    牙外伤是指外力造成的牙体硬组织和(或)根尖周组织的损伤,任何类型的牙外伤都可能会造成牙髓组织病理性改变,从而影响患牙的预后及长期保存,尤其是年轻恒牙,存在牙根发育不完全、根尖孔粗大、牙髓血供丰富等独特的解剖及生理学特点,这为其外伤后的牙髓治疗带来了巨大挑战,同时也为其活髓保存及牙髓再生提供了生理学基础。本文就年轻恒牙外伤后的不同牙髓状态及其相应活髓保存治疗方法作一综述,以期为口腔临床医生提供治疗选择的依据。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    混合光源系统用于活髓牙漂白的临床研究进展
    张雪雯,李聪,徐小茵,高静,申静
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  683-689.  DOI: 10.7518/gjkq.2021105
    摘要 ( 432 )   HTML ( 72 )   PDF(pc)(1782KB) ( 353 )   收藏

    自激光应用于活髓牙漂白,其显示出巨大的应用潜力,但同时也带来了髓腔升温、牙髓组织损伤、牙齿敏感等一系列的潜在风险。因此,大量的研究旨在寻求一种更加安全、可控的临床漂白方案,这些研究涉及了不同类型光源、不同光强度、不同浓度的漂白剂以及不同的漂白步骤。其中,应用发光二极管(LED)与低强度激光的混合光系统漂白方案因其较保守的漂白参数受到较大的关注。本文将对这一漂白系统的应用效果及安全性作一综述,以探讨其在活髓牙漂白中有效性及安全性的可能优势。

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    牙源性间充质干细胞应用于牙周组织缺损修复的研究进展
    施培磊,于晨浩,谢旭东,吴亚菲,王骏
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  690-695.  DOI: 10.7518/gjkq.2021106
    摘要 ( 413 )   HTML ( 15 )   PDF(pc)(1226KB) ( 157 )   收藏

    牙周炎是以牙周组织破坏为特征的慢性感染性疾病,是成人失牙的主要原因。牙周软硬组织的复杂结构决定了牙周组织修复的困难。牙源性间充质干细胞的自我更新、多向分化能力和易获取性使其成为牙周组织修复的理想细胞来源。随着细胞膜片技术、生物支架材料、3D打印技术的发展,牙源性间充质干细胞作为种子细胞在修复牙周组织缺损方面展现了较好的潜能。本文将对现阶段牙源性间充质干细胞应用于牙周组织修复的研究进展进行综述。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    牙周病风险评估及预后判断工具的研究进展
    白皓亮,杨禾,赵蕾
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  696-702.  DOI: 10.7518/gjkq.2021103
    摘要 ( 456 )   HTML ( 30 )   PDF(pc)(1762KB) ( 278 )   收藏

    牙周病是一种菌斑微生物为始动因子的多因素疾病,对危险因素的检测和评估非常重要,有利于制定有效的牙周系统治疗计划,帮助患者进行正确的治疗预后判断和维护期管理。风险评估及预后判断数学化模型工具的引入可协助医生获得更客观的判断分析结果。近年报道了多种牙周病风险评估及预后判断工具及其评价研究,相关工具纳入的牙周病风险评估参数存在一定的差异,其适用范围及优劣势也不尽相同。本文就近年来报道的牙周病风险评估及预后判断工具进行汇总阐述,以期为临床医生开展客观合理的牙周病风险评估及预后判断提供一定帮助,协助临床医生制定个性化的牙周系统诊疗计划。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    甲状旁腺激素及甲状旁腺素相关肽在牙齿硬组织形成中的作用
    李媛媛,陈俊宇,蔡和,万乾炳
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  703-710.  DOI: 10.7518/gjkq.2021110
    摘要 ( 469 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1400KB) ( 24 )   收藏

    甲状旁腺激素(PTH)及甲状旁腺素相关肽(PTHrP)是体内钙磷稳态的重要调节因子,影响着牙体硬组织的形成和矿化。此外,PTHrP作为介导上皮-间充质相互作用的生长因子,以旁分泌、自分泌的形式参与调节牙胚细胞的增殖分化,在牙齿发育早期发挥着重要作用。本文结合国内外文献,针对甲状旁腺激素和甲状旁腺素相关肽在牙齿硬组织形态发生及矿化中的作用作一综述,以期为它们用于牙齿发育异常及牙体硬组织修复方面的研究提供参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    外泌体在口腔鳞状细胞癌恶性进展及诊疗应用的研究
    蒋宇磊,夏斌,饶南荃,杨禾丰,许彪
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  711-717.  DOI: 10.7518/gjkq.2021109
    摘要 ( 306 )   HTML ( 10 )   PDF(pc)(1382KB) ( 42 )   收藏

    外泌体是一种在细胞间通讯中起重要作用的细胞外囊泡,广泛存在于人体体液中,通过携带多种活性物质,如蛋白质、mRNA、微小RNA、DNA等传递生物信息,发挥生物学效应。口腔鳞状细胞癌(OSCC)分泌的外泌体能通过激活多种信号通路,影响肿瘤微环境进而促进OSCC的发生发展,这为辅助OSCC的早期诊断和预后分析提供了新的治疗策略。此外,由于外泌体在肿瘤微环境中独特的交互作用,可利用外泌体及其修饰加工物作为基因和药物的有效载体,用于OSCC的靶向治疗。本文就外泌体的产生及其在OSCC中的作用以及外泌体在OSCC的临床诊断及治疗中的研究进展进行综述。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    5种常见综合征型唇腭裂遗传学研究进展
    孙嘉琳,林岩松,石冰,贾仲林
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  718-724.  DOI: 10.7518/gjkq.2021095
    摘要 ( 686 )   HTML ( 25 )   PDF(pc)(1389KB) ( 67 )   收藏

    唇腭裂是最常见的先天畸形之一。根据是否伴有全身其他部位的先天疾病,可分为非综合征型唇腭裂和综合征型唇腭裂。研究发现非综合征型唇腭裂为多因素遗传病,同时受多种遗传和环境危险因素的影响。而综合征型唇腭裂人群发病率相对较低,为单基因病,符合孟德尔遗传定律,呈明显的家族遗传性,且大多有明确的致病基因。本文将就5种发病率较高,较为常见的综合征型唇腭裂近年来遗传学方面的进展进行介绍,为将来综合征型唇腭裂遗传研究提供参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    低能量激光治疗对种植体周围组织愈合的研究进展
    王悦,文冰,邓梦婷,李建平
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  725-730.  DOI: 10.7518/gjkq.2021096
    摘要 ( 700 )   HTML ( 96 )   PDF(pc)(1367KB) ( 619 )   收藏

    低能量激光治疗是一种通过低能量激光的生物刺激作用来促进细胞愈合的治疗方法。在口腔种植领域,低能量激光可以起到促进种植体骨结合、促进软组织愈合、抑制炎症、减轻术后不良反应的作用。本文就低能量激光疗法对种植体周围组织的作用机制和临床应用进展进行综述,为其在临床广泛应用奠定基础。

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    涎腺导管癌PI3K/AKT/mTOR信号通路中高频突变基因的研究进展
    柴国超,张素欣
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  731-736.  DOI: 10.7518/gjkq.2021094
    摘要 ( 518 )   HTML ( 12 )   PDF(pc)(1238KB) ( 18 )   收藏

    涎腺导管癌(SDC)是涎腺癌的1种侵袭性亚型,复发和转移率高。传统治疗方案是手术切除+淋巴结清扫+辅助放疗,预后较差。近年来,第2代基因测序(NGS)和免疫组织化学(IHC)技术高速发展。借助NGS和IHC技术在SDC中发现多种高频突变基因,这些突变基因以PI3K/AKT/mTOR信号通路为主要靶向信号节点,对SDC产生生物学效应。本文通过对PI3K/AKT/mTOR信号通路及其高频突变基因的介绍进行综述,阐述SDC发生、发展的分子机制。

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    药物调控牙髓干细胞成骨分化的研究进展
    郭雨婷,吕学超
    国际口腔医学杂志. 2021,48 (6):  737-744.  DOI: 10.7518/gjkq.2021088
    摘要 ( 354 )   HTML ( 16 )   PDF(pc)(1254KB) ( 82 )   收藏

    骨缺损是口腔颌面部疾病常见的并发症,唇腭裂及慢性牙周炎等均可造成骨缺损,影响面部的功能及美观。而具备多向分化潜能和自我更新能力等良好生物学特性的牙髓干细胞(DPSC)的成骨分化潜能可为骨缺损的修复提供新思路,具有重要的临床转化价值。研究发现:DPSC的成骨分化受到多种因素的调控,通过向DPSC的培养体系中添加药物来诱导细胞的成骨分化是常用的方法之一。一方面,药物可以在体外诱导DPSC的成骨分化,另一方面可以将药物与DPSC在临床上联合应用,明确哪些药物对DPSC成骨分化具有促进作用,对其转化及应用具有重要的意义。本文就相关药物对DPSC成骨分化调控的研究进展进行综述,以期为DPSC在再生医学及临床应用方面的研究提供新的策略。

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