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当期目录

    2022年, 第49卷, 第1期 刊出日期:2022-01-01 上一期    下一期
    本期栏目: 专家笔谈  材料学专栏  论著  综述 
    专家笔谈
    修复治疗相关的牙周问题考量
    曹正国
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  1-11.  DOI: 10.7518/gjkq.2022001
    摘要 ( 1285 )   HTML ( 338 )   PDF(pc)(22682KB) ( 1881 )   收藏

    牙周与修复之间的学科相关性一直广受口腔医生的关注和讨论。健康而稳定的牙周状况是获得修复治疗成功和疗效长期稳定的必要前提条件,在修复治疗的前、中、后均应受到密切关注。与此同时,牙周相关的软硬组织缺陷、美观及失牙问题又需要通过修复来解决。因此,修复治疗相关的牙周考量临床意义重大。本文对修复治疗的牙周准备与健康维持、修复治疗对牙周健康的影响以及牙周与种植相关关系3个方面进行阐述,希望对口腔临床工作有所帮助。

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    材料学专栏
    光响应水凝胶在生物医学领域应用的研究进展
    梁屹,裴锡波,万乾炳
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  12-18.  DOI: 10.7518/gjkq.2022015
    摘要 ( 331 )   HTML ( 23 )   PDF(pc)(1329KB) ( 62 )   收藏

    光响应水凝胶是对光响应的水膨胀性三维网状高分子聚合物。光响应水凝胶拥有类似天然细胞外基质的特性,通过光刺激可对其进行无接触的远程操纵和高精度的时空控制,因此在生物支架,药物递送,三维细胞培养及口腔医学等领域得到广泛的研究和应用。本文结合国内外文献,针对光响应水凝胶在生物医学领域的应用研究进展作一综述,同时总结光响应水凝胶目前所面临的挑战,并对其未来的发展方向进行展望。

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    牙髓再生支架材料的研究进展
    周易,赵玉鸣
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  19-26.  DOI: 10.7518/gjkq.2022002
    摘要 ( 360 )   HTML ( 25 )   PDF(pc)(1475KB) ( 98 )   收藏

    牙髓再生是一种治疗年轻恒牙牙髓感染或坏死的新技术。该方法能促进未发育完全的牙齿根尖孔闭合,使根管壁增厚且牙根增长。为提高牙髓再生的成功率,需有合适的支架提供三维空间位置定位并调节干细胞的分化、增殖或代谢。支架是牙髓再生的关键因素,目前已发现多种支架有应用于牙髓再生的潜力,它们来自生物提取或人工合成,各有优势。生物提取支架主要包括血凝块、富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、多糖、胶原、丝、脱细胞细胞外基质等,人工合成支架主要包括聚合物、生物陶瓷及复合支架。本文对上述多种牙髓再生支架材料的性能和应用前景方面的进展作一综述。

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    论著
    三维培养牙髓间充质细胞外泌体微小RNA表达谱分析
    艾晓青,窦磊,乔新,杨德琴
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  27-36.  DOI: 10.7518/gjkq.2022026
    摘要 ( 211 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(14516KB) ( 29 )   收藏

    目的 分析并比较二维(2D)与三维(3D)培养条件下人牙髓间充质细胞(DPSCs)外泌体(Exo)微小RNA(miRNA)的表达谱。方法 2D与3D条件下分别培养DPSCs,提取细胞Exo,采用透射电子显微镜、蛋白质免疫印迹及纳米颗粒追踪分析等方法观察并鉴定;通过高通量测序筛选差异表达miRNA,采用Dr.Tom系统及TargetScan网站进行生物信息学分析及组织再生修复相关靶基因预测。结果 3D培养下收集的DPSC-Exo均呈现“茶托样”双层膜结构,CD63和CD9表达阳性,粒径分布符合外泌体特征,与2D培养的DPSC-Exo一致。高通量测序共计检测外泌体来源miRNA 253个,其中3D组表达222个,特有表达99个;与2D组相比,表达显著差异60个[︱log2(3D/2D)︱≥1,Qvalue≤0.001]。差异miRNA主要参与的生物学过程与分子功能分别为细胞过程和结合;京都基因与基因组数据库(KEGG)通路富集分析显示在代谢通路有显著富集。miR-302的候选靶基因有成纤维细胞生长因子(FGF)19和表皮生长因子受体等;miR-24-3p可能靶向神经元分化因子2、神经上皮细胞转化因子1、神经元分化因子1、神经元再生相关蛋白、FGF11、FGF结合蛋白3、FGF受体3、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)β多肽、PDGFRα多肽、血管生成素、胰岛素样生长因子结合蛋白5等,以发挥组织再生修复功能。结论 相比2D培养,3D培养能调节DPSC-Exo部分miRNA表达量,上调一些与再生修复相关的miRNA,3D培养可考虑作为调节外泌体应用潜能的一种手段。

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    根管预备顺序的数据模拟优化研究
    戢晓,景钫淇,李雅,薛晶
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  37-47.  DOI: 10.7518/gjkq.2022027
    摘要 ( 931 )   HTML ( 226 )   PDF(pc)(5206KB) ( 1989 )   收藏
    目的 评价现有镍钛锉在根管预备中的使用效果,探讨根管预备中锉的最佳使用顺序。方法 使用Excel 2016,推导特定直径和锥度的锉表面积和体积计算公式。以根管体积和表面积增长率为主要指标,结合折线图和锥度坐标图进行数值模拟。结果 在纳入的现有26种根管锉产品中,vTaper推荐的预备顺序平均体积增长率最低。3+1(即1根通道锉与3根成形锉)、3+2(即2根通道锉与3根成形锉)、4+1(即1根通道锉与4根成形锉)以及4+2(即2根通道锉与4根成形锉)共4种模式对应的最佳根管锉使用顺序依次为2002—2003—2004—2504—3004、2002—1803—1804—2004—2504—3004、2002—1703—1704—2004—2504—3004;2002—1503—1703—1704—2004—2504—3004。结论 根据数据模拟,纳入的现有镍钛锉系统中,使用#20 K锉的vTaper系统的预备顺序最佳。通过推导得出的4种最佳顺序的根管体积和表面积增长率的平均值和方差明显小于大多数现有的系统,为后续实验提供基础,并有助于提高根管治疗的成功率,减少并发症。
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    不同鼻通气量硬腭上表面压强分布的有限元研究
    谢文婷,邢雅芹,崔洋洋,闫佳银,张淋坤
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  48-54.  DOI: 10.7518/gjkq.2022010
    摘要 ( 286 )   HTML ( 6 )   PDF(pc)(23456KB) ( 31 )   收藏
    目的 通过测定不同鼻通气量硬腭上表面的压强,分析口呼吸对腭盖下降及错𬌗畸形影响的机制。方法 利用锥形束计算机断层扫描(CBCT)数据和有限元相关软件重建1名健康志愿者的上气道及鼻腔三维模型,并修复空洞、平滑模型、网格划分后进行不同呼吸方式下的边界条件设定和数值模拟。结果 成功建立健康人鼻呼吸上气道模型及鼻腔模型,获取了鼻呼吸的吸、呼两相上气道及不同截面的压力云图和不同鼻通气量吸、呼两相压力云图,计算得到不同鼻通气量时硬腭上表面的压强。结论 随着鼻通气量的减小,吸气相气流对硬腭上表面压强逐渐增大,呼气相气流对硬腭上表面压强逐渐减小。二者均逐渐接近大气压。吸、呼两相鼻腔内压强梯度均逐渐减小。
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    Er: YAG激光光子激活光声流技术对根管壁牙本质失水状况及牙根抗压强度的影响
    章善,沈树平,张舫,杨卫东
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  55-59.  DOI: 10.7518/gjkq.2022004
    摘要 ( 216 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(8070KB) ( 19 )   收藏
    目的 探讨PIPS-Er: YAG激光技术(光子激活光声流)治疗后根管壁牙本质失水状况及对牙根抗压强度的影响。方法 选取2018年7—9月南京市口腔医院口腔颌面外科门诊拔除的120颗健康正畸减数牙(单根牙)进行离体牙实验,按随机数字表法将其均分为A组(PIPS-Er: YAG激光冲洗组)、B组(注射器冲洗组)、C组(超声荡洗组)和D组(空白对照组,未治疗),比较治疗后各组根管壁牙本质失水状况和治疗前后牙根抗压强度的差异。结果 1)A~D组内各标本根管上、中、下段根管壁牙本质含水量依次递增,但差异无统计学意义(P>0.05);根管壁上段:A、C组低于B、D组(P<0.05),A组略低于C组(P>0.05),B组低于D组(P<0.05);根管壁中段:A组低于B~D组(P<0.05),A组略低于C组(P>0.05),B组低于D组(P<0.05);根管壁下段:A组低于B~D组(P<0.05)、A组略低于C组(P>0.05),B组低于D组(P<0.05)。2)A、B、C组与D组间的抗压强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用Er:YAG激光PIPS技术能降低根管壁牙本质的含水量,且不会降低牙根的抗压强度,有良好的临床应用前景。
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    超声灰度直方图对多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断效能的初步研究
    夏飞飞,秦文娟,冯佳,周旭阳,孙二灿,黎昌学
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  60-65.  DOI: 10.7518/gjkq.2022011
    摘要 ( 198 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(18456KB) ( 15 )   收藏
    目的 探讨超声灰度直方图对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法 对18例多形性腺瘤(PA)与 13 例腺淋巴瘤(AL)患者的术前超声图像进行灰度直方图分析,比较PA与 AL 组患者直方图的均值、方差、偏度、峰度及第 1、10、50、90、99 百分位数的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算各参数的鉴别诊断效能。结果 PA组的方差高于AL组,偏度和峰度值低于AL组,其差异具有统计学意义(P<0.05);但2组的均值、第1、10、50、90及99百分位数的差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,峰度值最具鉴别诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.744(P=0.022),最佳临界值为1.71,敏感度为76.9%,特异度为61.1%,约登指数为0.380。方差的鉴别诊断效能、最佳临界值、敏感度、特异度及约登指数分别为0.735(P=0.028)、864.94、72.2%、76.9%及0.491。结论 超声灰度直方图对PA与AL具有一定的鉴别诊断价值。
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    综述
    副神经临床解剖应用的研究进展
    武晓芬,孙睿
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  66-72.  DOI: 10.7518/gjkq.2022021
    摘要 ( 1015 )   HTML ( 97 )   PDF(pc)(1331KB) ( 542 )   收藏

    颈淋巴清扫术时了解副神经及其相关结构的临床解剖极其重要。近年来,副神经、颈内静脉、颈神经解剖变异和副神经影像学及Ⅱb区淋巴结、颈神经保留与否等的研究成果不断更新,有助于更有效地减少术后并发症的发生。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    唇裂术后瘢痕治疗的研究进展
    吴敏,石冰,李承浩
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  73-78.  DOI: 10.7518/gjkq.2022012
    摘要 ( 249 )   HTML ( 32 )   PDF(pc)(1418KB) ( 37 )   收藏

    瘢痕是人体创伤修复过程的自然产物,唇裂手术切口必然会导致瘢痕的形成,唇裂瘢痕是影响术后整体美观与效果的重要因素,也使患者的身心健康受到一定的影响。本文基于唇裂瘢痕的特点对目前唇裂瘢痕的机制、预防、治疗和不同干预方式进行综述,并展望唇裂术后瘢痕的临床治疗效果。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    全锆冠机械性能的研究现状及与临床应用的关系
    杨光美,王剑
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  79-84.  DOI: 10.7518/gjkq.2022013
    摘要 ( 896 )   HTML ( 202 )   PDF(pc)(1307KB) ( 1002 )   收藏

    临床中可供全锆冠修复选择的氧化锆材料种类较多。传统全锆冠以机械性能见长,而透明氧化锆冠的美学性能更佳、机械性能相对较弱。材料选定后,临床操作和修复后口内使用均会对全锆冠的机械性能产生影响。本文从临床角度出发,对修复设计、加工制作、试戴、粘接和口内使用的全流程中如何结合全锆冠机械性能进行临床决策,以及临床过程如何对其机械性能产生影响等问题进行总结及探讨,为全锆冠的临床应用和研究提供参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    特异性促炎症消退介质在牙周炎中作用的研究进展
    白慧敏,张雨薇,孟姝,刘程程
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  85-93.  DOI: 10.7518/gjkq.2022022
    摘要 ( 290 )   HTML ( 19 )   PDF(pc)(1778KB) ( 39 )   收藏

    牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性炎症性疾病。特异性促炎症消退介质(SPM)是由多不饱和脂肪酸经酶促反应衍生而来的脂质介质,可积极调控炎症的消退,改变微生物组成,缓解疼痛并促进组织再生,有望在牙周炎防治中发挥辅助作用。本文就SPM的分类及作用机制进行综述,并总结了其在牙周组织炎症过程中作用的最新研究进展,以期为牙周炎发生发展机制的研究提供参考,为牙周炎的防治提供新的思路。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    动机性访谈在牙周病患者临床管理中的应用进展
    穆新月,刘树泰
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  94-99.  DOI: 10.7518/gjkq.2022005
    摘要 ( 142 )   HTML ( 10 )   PDF(pc)(1299KB) ( 31 )   收藏

    依从性不足的现象和后果始终是慢性病患者管理的重点和难点。传统健康教育是一种单向知识传播,患者通常在被动接受口头或书面的建议后短期内便放弃依从。以往的研究显示:基于跨理论模型的动机性访谈(MI)在不同领域内慢性病患者的健康管理以及行为改变方面展现出良好的干预效果。近几年来,这种低成本、低强度的心理学干预技术开始用于牙周病患者的健康管理。国外研究发现:MI在改善牙周病患者依从口腔卫生维护、戒烟等健康行为、心理满意度等方面展现出更长久的干预效果,具有良好的发展前景和社会价值。国内对于MI改善牙周病患者依从性方面的研究尚处于起步阶段,仍存在对其理论框架认识不足、具体实施过程存在局限等的问题。MI技术在国内的不断完善和推广,为口腔科医生在牙科实践中更好的进行患者健康管理提供了新思路。

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    二维与三维头影测量自动定点的研究进展
    刘力嘉,毛婧,龙欢,蒲亚龙,王军
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  100-108.  DOI: 10.7518/gjkq.2022006
    摘要 ( 296 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(4059KB) ( 66 )   收藏

    头影测量是正畸、正颌诊疗过程中不可或缺的分析手段。随着计算机辅助技术的发展,头影测量自动定点已经在二维头影测量中基本实现,并达到了较高的精确度,大大减轻了操作者的负担;而由于锥体束计算机断层扫描(CBCT)影像无放大失真、组织重叠等缺点,能精确定位头影测量分析的解剖标志,对于诊断和分析先天或后天的颅面部不对称畸形具有天然的优势,三维头影测量自动定点已经成为目前头影测量领域重要的研究方向。本文以不同的自动定点方法为分类,分别对二维和三维头影测量自动定点的研究进展作一综述,探讨不同自动定点方法的精确度,并对其未来发展进行展望。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    隐形矫治技术推磨牙远移机制与疗效的研究进展
    李俊霖,肖立伟
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  109-115.  DOI: 10.7518/gjkq.2022009
    摘要 ( 1055 )   HTML ( 192 )   PDF(pc)(1462KB) ( 1084 )   收藏

    隐形矫治技术作为新型的正畸矫治技术,其美观、舒适、方便等特点受到患者与医生的青睐,经过十几年的技术改进、材料更新,隐形矫治的效果逐渐优化。通过其特殊的矫治力施加方式,配合附件、辅助装置对转矩和支抗的精细控制,在推磨牙远移时,磨牙接近整体移动,同时能避免下颌旋转,减小前牙支抗丢失。本文对隐形矫治技术推磨牙远中的机制与疗效作一综述,提出现阶段研究的不足和临床应用中的限制,为临床应用和技术改进提供参考依据。

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    骨保护素/核因子-κB受体活化因子/核因子κB-受体活化因子配体信号分子调控牙萌出的研究进展
    安宁,李姣,梅志丹
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  116-120.  DOI: 10.7518/gjkq.2022007
    摘要 ( 188 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(1469KB) ( 22 )   收藏

    牙萌出是牙胚、牙槽骨以及多种类细胞系及多条通路信号分子相互作用共同调控的、复杂有序的生理过程。牙齿萌出需要在牙胚的𬌗方形成萌出通道,穿过牙槽骨和口腔黏膜到达𬌗功能位置。这一过程主要由破骨细胞直接执行,而骨保护素/核因子-κB受体活化因子/核因子κB-受体活化因子配体信号分子(OPG/RANK/RANKL)信号分子则可通过调节破骨细胞的分化与成熟来调控牙槽骨的改建,以保证牙萌出时𬌗方牙槽骨能被正常吸收。牙萌出的具体调控机制尚不明确,该文就OPG/RANK/RANKL信号分子调控牙萌出的研究现状作一综述。

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    即刻牙本质封闭的研究进展
    丁景瑜,田子璐,王惠敏,朱轩言,杨宇斌,朱松
    国际口腔医学杂志. 2022,49 (1):  121-124.  DOI: 10.7518/gjkq.2022003
    摘要 ( 2199 )   HTML ( 432 )   PDF(pc)(1280KB) ( 2258 )   收藏

    即刻牙本质封闭(IDS)是在牙体预备后立即使用牙本质粘接剂封闭暴露牙本质。相较于延迟牙本质封闭而言,IDS具有保护新鲜切割的牙本质,提高粘接强度,减少细菌渗漏,降低牙体敏感性及患者不适等诸多优点。本文对IDS的作用机制、操作方法及效果评价等进行综述。

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