国际口腔医学杂志

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无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的临床应用策略

赖文莉

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 373-382. DOI: 10.7518/gjkq.2019069

摘要 ( 2489 )

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无托槽隐形矫治技术问世以来,因其美观舒适,受到患者的欢迎。随着时间推移,隐形矫治材料的不断发展,软件设计的不断更新,正畸医生对该技术的应用有更深入的体会。无托槽隐形矫治技术推磨牙向后具有整体移动,效率高,患者感受舒适,容易取得患者的理解和配合,依从性高等优点。本文将展示典型病例,并对推磨牙向后的临床应用策略,包括适应证、附件的设计、分步的设计、牵引的使用等进行讨论,为广大正畸医生进一步学习掌握这项新技术提供指导。

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唇裂鼻畸形整复核心问题之华西观点

李承浩,李业平,石冰

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 383-386. DOI: 10.7518/gjkq.2019039

摘要 ( 1053 )

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唇裂鼻畸形矫正一直是唇裂整复的热点与难点。手术医师对唇裂鼻畸形形成原因的认识不足与分歧、矫正技术的局限性以及术后效果维持与预判能力的缺乏是导致该问题愈趋复杂的主要原因。本文就唇裂鼻畸形几个核心的问题阐述和分享四川大学华西口腔医院唇腭裂外科的观点与认识,期望与同行共同厘清唇裂鼻畸形整复的核心,有助于推动与提高整体唇裂患者治疗效果。

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螺纹深度对支抗微种植体和颌骨影响的三维有限元分析

颜丹,张锡忠,王建国

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 387-392. DOI: 10.7518/gjkq.2019070

摘要 ( 777 )

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目的分析螺纹深度变化对微种植体及颌骨上的应力分布和位移的影响,为支抗微种植体的临床选择和优化设计提供理论参照。方法运用Pro/E软件建立不同螺纹深度的微种植体和下颌骨三维有限元模型,用Hypermesh软件对该模型进行网格划分,并在微种植体顶部施加与颌骨面平行的正畸力2.94 N,用ANSYS软件进行三维模拟计算。结果微种植体-骨界面应力峰值集中在骨密质内,当螺纹深度为0.3 mm时,微种植体颈部及其相邻颌骨面的Von-mises应力峰值最小,为18.12 MPa;螺纹深度为0.4 mm时,应力峰值最大,为60.28 MPa。结论螺纹深度影响微种植体和颌骨的应力分布,在本实验条件下,螺纹深度为0.3 mm时,微种植体-骨界面、微种植体上的应力和位移分布最优。

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热激活镍钛弓丝矫治效率的系统评价

高洁,马锐,葛振林

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 393-399. DOI: 10.7518/gjkq.2019071

摘要 ( 1294 )

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目的系统评价热激活镍钛弓丝在正畸治疗中的矫治效率。方法检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,查找比较热激活镍钛弓丝与其他镍钛弓丝矫治效率的随机对照试验（RCT）,检索时间都为建库到2017年11月30日。文献筛选及提取资料均由2位研究者独立完成,然后利用Cochrane的“风险偏倚评估工具”对纳入的研究进行质量评价,最后使用Review Manager（RevMan）5.3.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇研究,456名受试者,并对其中4个研究进行了Meta分析。Meta分析结果显示：热激活镍钛弓丝与对照镍钛弓丝相比,两者在排齐整平时间、托槽脱落次数、总疗程和疼痛视觉模拟评分法（VAS）指数方面的差异均具有统计学意义。定性分析结果与Meta分析结果一致,同时两者在弓丝断裂次数方面也有显著差异,但在排齐效率方面差异无统计学意义。结论热激活镍钛弓丝在排齐整平时间、总疗程、托槽脱落次数、弓丝断裂次数和患者舒适感等方面均优于其他镍钛弓丝。

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意向性牙再植治疗重度牙周炎患牙的临床研究

张佳喻,罗宁,苗棣,应绚,陈悦

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 400-406. DOI: 10.7518/gjkq.2019064

摘要 ( 1597 )

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目的评价意向性牙再植治疗重度牙周炎患牙的临床效果,探索其愈合机制及可能影响预后的因素。方法选取42位重度牙周炎患者的42颗患牙进行意向性牙再植,术后随访18个月,收集其临床和影像资料,采用Wilcoxon秩和检验或配对t检验对数据进行分析。结果患牙存留率从术后9个月的95.2%降至术后18个月的90.5%;术后9个月的松动度改善率为87.5%;术后18个月固连发生率为76.3%。患牙术后的探诊深度和骨丧失程度有所改善,但是牙龈退缩有一定程度增加,术前术后变化的差异均存在统计学意义（P<0.05）。吸烟者术后疗效较不吸烟者差（P<0.05）。结论意向性牙再植治疗重度牙周炎临床效果良好,牙齿固连可能是一种合理并且重要的术后愈合机制,吸烟应当被列为该治疗的禁忌证。

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影响单侧唇裂鼻畸形二期整复主观评价结果的鼻测量指标探究

李业平,郑谦,尹恒,郭春丽,石冰,李承浩

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 407-412. DOI: 10.7518/gjkq.2019038

摘要 ( 871 )

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目的为了明确影响主观评价单侧唇裂鼻畸形二期整复效果的客观测量指标,进一步改善唇裂鼻畸形整复的治疗水平。方法选取实施过单侧唇裂鼻畸形二期整复患者80名,一方面通过评价者采用Asher-Mcdade主观评价体系对其仰位照片中鼻外形进行5分制评价;另一方面通过仰位照片的客观测量记录每名患者的鼻外形参数。利用多水平模型分析,探究主观评价结果和客观测量参数间的相关性。结果多水平模型分析结果显示：在鼻部5个区域内的测量参数中,仅有鼻尖处参数和鼻小柱长度参数在不同主观评价等级间的差异均具有统计学意义。结论鼻尖偏斜参数和鼻小柱长度参数可作为主观评价等级的预测性指标,而术后鼻翼外凸角、鼻翼基脚内倾角和鼻底宽度参数与主观评价结果没有明显相关性。

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青少年正畸患者的心理状况研究

何育薇,张智君,谢雨朗,梁英豪

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 413-419. DOI: 10.7518/gjkq.2019059

摘要 ( 1670 )

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目的探讨配戴固定矫治器的青少年与未矫治的青少年的心理状况差异。方法采用青少年心理韧性量表、自尊量表、大五人格量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、主观幸福感问卷、生活满意度问卷和容貌满意度问卷,对689名青少年（229名固定正畸青少年为试验组,231名有治疗需要但未矫治的青少年为对照组,229名无矫治需求未矫治的青少年为空白组）进行了心理问卷调查,比较组间差异。结果心理韧性水平试验组最高,空白组次之,对照组最低;自尊水平试验组最高,对照组次之,空白组最低;大五人格中神经质试验组低于对照组和空白组,严谨性试验组高于对照组和空白组,宜人性试验组最高、对照组次之、空白组最低,开放性试验组高于对照组和空白组,外向性试验组高于对照和空白组;抑郁和焦虑水平试验组和空白组均低于对照组;幸福感指数空白组最高,对照组次之,试验组最低;生活满意度试验组最高,空白组次之,对照组最低;容貌满意度试验组和空白组均高于对照组。结论青少年正畸患者的心理状态与未接受正畸治疗的同龄人有差异,有其独特的心理状况,在正畸治疗过程中,临床医生应充分调动其积极心理要素,以获得更好的治疗预后效果;应及时对青少年错畸形患者进行正畸治疗,以期改善其心理状况,从而促进其身心健康发展。

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CaMKi>Ⅱδ基因沉默对破骨细胞分化功能及c-fosi>/c-juni>/CREBi>基因的影响
张誉泓,戚孟春,董伟,孙红
国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 420-425. DOI: 10.7518/gjkq.2019048

摘要 ( 791 ) HTML ( 9 ) PDF（pc）(1901KB) ( 193 ) 收藏

目的探索编码钙调蛋白依赖性激酶（CaMK）Ⅱδ的基因沉默对破骨细胞分化功能的影响以及c-fos、c-jun、CREB基因在CaMKⅡδ调控破骨细胞分化中的作用,以揭示破骨细胞分化调控的分子机制。方法构建CaMKⅡδ RNA干扰载体,转染至小鼠RAW264.7细胞,确定干扰效率。病毒转染细胞后,用50 ng·mL ^-1核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）诱导,5 d后收获,通过耐酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）检测、牛骨吸收陷窝检测沉默CaMKⅡδ基因对破骨细胞分化、骨吸收功能的影响;48 h后收获,利用实时聚合酶链式反应（PCR）、Western-blot等方法检测c-fos、c-jun、CREB的表达情况。结果 CaMKⅡδ RNA干扰在mRNA和蛋白质水平的干扰效率分别为70.6%和72.2%。 CaMKⅡδ RNA干扰可显著降低 c-fos、c-jun和CREB的mRNA水平,下调幅度分别为74%、49% 和24%,CaMKⅡδ RNA干扰可显著降低c-Fos、c-Jun和CREB的水平,下调幅度分别为74.3%、61.3%和59.2%。结论 CaMKⅡδ RNA干扰可在mRNA和蛋白质水平显著抑制c-fos、c-jun、CREB的表达,其共同参与CaMKⅡδ对破骨细胞分化的调控。

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抗中性粒细胞胞浆抗体阴性肉芽肿性多血管炎1例报告并文献复习

陈虹,吴兰雁,郑广宁,林梅

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 426-430. DOI: 10.7518/gjkq.2019051

摘要 ( 1322 )

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肉芽肿性多血管炎（GPA）是一种以血管炎及坏死性肉芽肿为主要特征的全身系统性疾病。该病的临床表现复杂、多变,诊断需结合临床症状体征、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测及组织病理学检查结果。口腔草莓状牙龈损害是少见的黏膜病损。本文记录了1例仅有口腔和鼻腔损害的50岁男性藏族患者的诊断过程,其非典型的临床表现及ANCA阴性结果为诊断带来了较大的困难。旨在提醒广大医疗工作者在遇到相似临床表现时不应忽视GPA的排查。对局部口腔病变的早期诊断、早期治疗有重要临床价值,有助于改善患者的预后,对延缓病情进展有重要意义。

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表没食子儿茶素没食子酸酯在干细胞增殖及成骨分化作用中的研究现状

梅宏翔,张懿丹,张城浩,刘恩言,陈昊,赵志河,廖文

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 431-436. DOI: 10.7518/gjkq.2019054

摘要 ( 1013 )

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表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）是茶叶中多酚类化合物的主要组成部分。近年来许多研究证明,作为一种抗氧化剂,EGCG能够参与调节多种生命过程,在抗炎以及抑制肿瘤生长等方面都具有重要作用。流行病学调查和动物实验都证实,EGCG能够抑制牙周炎及其引起的骨质流失,是牙周治疗的潜在辅助治疗药物。由于兼具抗炎和促成骨功能,EGCG在骨质缺损修复的组织工程材料改性中也具有极大的潜力。本文就EGCG对干细胞的增殖及成骨分化的作用机制进行综述,并总结其作为组织工程材料的优劣,为EGCG在牙周炎辅助治疗药物和骨组织工程材料等方面的研究与应用提供理论依据。

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DNA甲基化与口腔疾病的研究进展

原振英,管翠强,南欣荣

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 437-441. DOI: 10.7518/gjkq.2019050

摘要 ( 1200 )

HTML ( 22 )

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DNA甲基化现在被广泛认为是维持免疫细胞功能的关键。异常的DNA甲基化水平与常见的口腔疾病相关。环境因素和遗传多态性导致甲基化异常,影响某些免疫相关基因的表达,成为研究口腔疾病机制的热点。本文综述了在慢性牙周炎、口腔癌、口腔扁平苔藓等常见口腔疾病发展过程中异常甲基化的重要性,以及DNA甲基化与复发性阿弗他溃疡关系的研究展望,目的是更清楚地了解口腔疾病的发病机制,从而为治疗复杂性口腔疾病提供新的思路。

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脾酪氨酸激酶及其相关信号通路对头颈部肿瘤发生与发展的影响及作用机制

岳史婧,卿艺凡,林洁,韩波

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 442-449. DOI: 10.7518/gjkq.2019032

摘要 ( 1126 )

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脾酪氨酸激酶（Syk）对细胞的信号转导有广泛的作用,具有调节细胞应答与促进细胞激活、增殖与分化、吞噬等作用。在对颈部肿瘤的研究中,Syk的异常表达和活性降低可通过多种信号通路影响肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭、转移等多个方面,Syk及其相关信号通路可能成为靶向治疗头颈部肿瘤的有效靶点,具有良好的临床应用潜力。本文旨在总结Syk及其相关信号通路对头颈部肿瘤发生、发展的影响,以及这些影响的细胞内机制,展望Syk及其相关信号通路作为靶点在临床应用中的前景。

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NLRP3炎性小体在牙周疾病中的研究进展

朱博文,陈立妹,郭竹玲

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 450-455. DOI: 10.7518/gjkq.2019031

摘要 ( 1100 )

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牙周病被认为是微生物感染与宿主免疫、炎症反应共同导致的结果。NLRP3炎性小体与牙周疾病的发生、发展存在关联已被证实,其在牙周疾病中出现活化与抑制两种状态也得到越来越多学者的重视。在牙周病进程中,NLRP3炎性小体活化与抑制状态的触发条件与切换过程尚未形成定论,对于NLRP3相关基因多态性与基因突变在牙周疾病中的研究也刚刚起步。本文主要对NLRP3炎性小体的活化假说、抑制机制及其在牙周疾病中的作用进行综述。

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磷酸钛氧钾激光应用于口腔疾病治疗的研究进展

姜雪,黄淡远,廖文

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 456-462. DOI: 10.7518/gjkq.2019062

摘要 ( 898 )

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激光因具有微创、安全、高效等特点而逐渐被运用于临床以辅助或替代传统治疗方法。磷酸钛氧钾激光作为一种新型激光技术,因其波长较短、激光性能较好,且具有热损伤小、切割软组织能力及杀菌力较强、减少麻醉药用量及无痛等优点而被运用于口腔领域。本文综述了磷酸钛氧钾激光在口腔治疗中的特性及应用,以期对其未来的研究方向及应用提供参考。

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灼口综合征唾液因素的研究进展

孟璐璐,杜晓红,武云霞

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 463-468. DOI: 10.7518/gjkq.2019058

摘要 ( 709 )

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灼口综合征（BMS）是以舌部为主要发病部位、以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,常不伴有明显的临床及病理损害。目前BMS病因尚不明确,其中唾液流量和成分改变对BMS影响的研究不断增多,本文就近年来国内外对唾液因素在BMS中的研究进展作一综述。

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母亲与儿童龋病关系的研究进展

王晓波,林世耀,李霞

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 469-474. DOI: 10.7518/gjkq.2019060

摘要 ( 1159 )

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儿童龋病是一种受多因素影响的慢性感染性疾病,对儿童的生长发育产生诸多不利的影响。妊娠期母亲的营养状况、生活习惯、文化教育水平、经济状况以及心理健康状况等都会对儿童口腔健康产生作用,影响儿童龋病发生发展。本文将就母亲与儿童患龋情况之间关系的相关性研究进行综述,以提高母亲对儿童龋病的预防保健意识,达到预防儿童龋病的目的。

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抗菌牙科材料在根面龋治疗中的研究进展

冯瑾,吴红崑

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 475-480. DOI: 10.7518/gjkq.2019065

摘要 ( 1028 )

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老年人根面龋的组织病理学特点导致矿物质流失速度快、病变发展迅速,严重影响老年人的口腔健康和生活质量。根面龋治疗的关键是能够阻止龋活动性,因此具有控制根面菌斑生物膜、促进再矿化功能的新型抗菌牙科材料在根面龋治疗中得到广泛的研究。本文就近年来各种新型抗菌材料在不同程度根面龋治疗中的应用和研究进展作一综述。

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生物学宽度概念在口腔种植中的结构、尺度及功能意义

郑铮,陈文川

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 481-487. DOI: 10.7518/gjkq.2019066

摘要 ( 8786 )

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1962年,Cohon根据Gargiulo等的研究提出了天然牙中存在生物学宽度,即龈沟底与牙槽嵴顶之间约2 mm的恒定距离,结构上包括结合上皮（宽约0.97 mm）以及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（宽约1.07mm）。1991年,Berglundh等提出在种植体周围存在类似的结构,即被称为种植体生物学宽度,从种植体周围黏膜顶端到种植体-骨结合位点之间约3~4 mm的较为恒定的距离,结构上包括上皮层（包括龈沟上皮和结合上皮）以及上皮根方与种植体-骨结合位点之间的纤维结缔组织层。其功能意义主要包括作为屏障抵御外界刺激、有利于种植区软硬组织的重建和临床上指导种植修复过程3个方面。本文就口腔种植体周围生物学宽度在结构、尺度及功能上的意义进行综述。

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口腔种植体新材料的研究现状

于婉琦,周延民,赵静辉

国际口腔医学杂志. 2019,46 (4): 488-496. DOI: 10.7518/gjkq.2019067

摘要 ( 2369 )

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目前种植义齿已经广泛应用于牙列缺损和牙列缺失的患者,钛及钛合金因其具有良好的生物相容性、力学强度及耐腐蚀性,而成为口腔种植体的首选材料。但随着材料学的发展和处理、加工技术的进步,新的口腔种植体材料层出不穷,逐渐进入到口腔种植学者的视线。新出现的材料如新型钛合金、钽基金属、金属玻璃、氧化锆、硅灰石、氮化硅、聚醚醚酮等,这些材料在性能和诱导成骨方面各有其特点。本文就近年口腔种植体新材料的研究现状进行综述。

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