国际口腔医学杂志

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张清彬谈张口受限

张清彬

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 495-502. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.001

摘要 ( 743 )

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张口受限是一种临床常见症状,患者张口受限会影响进食质量、语言与发音、口腔卫生、导致面型改变,甚至并发多种口腔疾病。本文主要介绍张口受限的常见病因及治疗方法,以便让更多的口腔医师能够正确认识该病症,掌握该病症的发生、发展和治疗预后,从而更好地为患者提供有效的诊疗。

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连续21例倾斜上颌窦底两方向法内提升的短期临床观察

陈明, 李钧, 刘长营, 耿威

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 503-508. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.002

摘要 ( 711 )

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1966年Brånemark揭示了纯钛的骨结合理论,牙齿种植术由此开始迅速发展,1994年Summers^[1]提出的骨凿技术（osteotome technique）使上颌窦底提升微创化,提高了因上颌窦过度气化导致骨量不足患者的种植牙成功率。近十年来,数字化种植技术利用锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）和三维种植设计软件,结合解剖结构图像和修复体模型的参数,获得了三维数字化的种植信息,利用快速成型技术（rapid prototyping,RP）,例如3D打印,制成临床操作中所需的数字化种植导板^[2]。本研究针对倾斜型上颌窦底,应用种植导板,辅助经牙槽嵴顶提升倾斜上颌窦底法,提高了倾斜型上颌窦底种植的成功率。

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露龈笑多学科综合治疗新进展

郑玮, 李宇

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 509-513. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.003

摘要 ( 1087 )

HTML ( 30 )

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露龈笑是指微笑时暴露过多的牙龈,严重影响患者美观、心理及社交。随着近年来对露龈笑发病机制认识的逐渐加深,其治疗方法也日益多样化,涉及多个学科。笔者对露龈笑多学科综合治疗的新进展作一综述,尤其将重点介绍几种目前临床最常用的露龈笑治疗方式。

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慢性牙周炎与神经退行性疾病相关性的研究进展

李琳, 王丹, 赵曼竹, 唐明

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 514-518. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.004

摘要 ( 678 )

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神经退行性疾病包括阿兹海默病、帕金森病、亨廷顿氏病等,主要表现为患者渐进性运动、感觉或认知功能障碍,该类疾病多发生于中老年人,且无有效的治愈措施。诸多研究表明,中枢神经炎症、全身炎症及免疫失调可能参与该类疾病的发生与发展。慢性牙周炎作为局部细菌感染性疾病,可能通过牙周致病菌及炎症介质等方式调节机体,影响神经退行性疾病。本文就目前慢性牙周炎与神经退行性疾病的相关性研究作一综述,旨在为预防和治疗神经退行性疾病提供新的思路。

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牙龈素促进牙龈卟啉单胞菌免疫逃逸的机制

李格格, 潘佳慧, 唐秋玲, 刘歆婵, 侯玉帛, 于维先

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 519-522. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.005

摘要 ( 1285 )

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有关牙周炎病因的关键致病菌假说近年来引起学者们的关注,该假说认为牙龈卟啉单胞菌在牙周炎的发病过程中发挥着重要作用,是牙周炎的关键致病菌。牙龈素是牙龈卟啉单胞菌产生的重要致病因子之一,它可以协助牙龈卟啉单胞菌逃逸巨噬细胞、中性粒细胞及补体系统的杀伤作用。本文就牙龈素促进牙龈卟啉单胞菌免疫逃逸的机制相关研究进展作一综述,对这一机制的深入了解有助于进一步理解牙龈素的致病机制,同时也可以为牙周炎的防治探索新的途径。

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表观遗传学及其调控与牙周病

刘双, 李纾

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 523-527. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.006

摘要 ( 771 )

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表观遗传学是指不涉及DNA序列改变,而是通过有丝分裂和减数分裂进行遗传的基因表达变化的遗传学分支学科,其调控机制主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA调控等。牙周炎病因复杂,且被吸收、破坏的牙槽骨很难实现功能性再生。表观遗传学在导致炎症的发生及促进骨再生的过程中扮演着重要角色,从表观遗传学及其调控的角度来预防牙周病的发生,促进牙槽骨的功能性再生,将是未来重要的研究内容,具有重要的临床意义。

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单核-吞噬细胞系统与牙周炎关系的研究进展

黄月华, 唐晓琳

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 528-532. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.007

摘要 ( 697 )

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单核-吞噬细胞系统是宿主防御系统的成员之一,在维持机体的免疫稳定、免疫防御和免疫监视等方面起到重要作用。牙周炎为累及牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病,单核-吞噬细胞系统在防御牙周炎发生、发展过程中发挥关键作用。本文就单核-吞噬细胞系统与牙周炎的关系进行综述。

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巨噬细胞极化在牙龈卟啉单胞菌促进牙周炎发生发展中的作用

潘佳慧, 唐秋玲, 李格格, 侯玉帛, 于维先

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 533-537. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.008

摘要 ( 736 )

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牙龈卟啉单胞菌是牙周炎的主要致病菌,其侵袭牙周组织后引起大量炎症细胞浸润,并调控巨噬细胞极化,从而引发牙周组织的炎症反应。巨噬细胞具有很强的可塑性,在不同的微环境下可分化为具有不同表型和功能的细胞,此过程被称为巨噬细胞的极化。极化的巨噬细胞能够释放大量促炎因子,导致牙周组织的炎症反应,在牙周炎的发生、发展过程中起重要作用;同时又能产生某些杀菌物质,发挥其抗病原微生物的功能。本文就近年来巨噬细胞极化在牙周炎发生、发展过程中的作用进行综述。

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牙周膜本构模型的研究进展

王耀骏, 严斌, 王林

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 538-543. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.009

摘要 ( 627 )

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牙周膜的形变与牙齿的移动联系密切,阐明两者之间的关系对于正畸治疗有很大帮助。建立牙周膜本构模型对研究牙周膜应力-应变关系有重要意义。线弹性、非线性等本构模型已被提出,但仍存在争议,主要原因是牙周膜体内、体外的实验数据不够精确。本文就牙周膜本构模型的种类,牙周膜相关体内、体外实验的进展作一综述,并进行了展望。

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正畸治疗对上气道形态影响的研究进展

徐晶, 张晓蓉

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 544-449. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.010

摘要 ( 736 )

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上气道是由软硬组织围成的“生命腔隙”,在呼吸、言语等方面起着重要的作用,其大小及通畅与否将影响正常的呼吸与睡眠。上气道的形态大小受到周围软硬组织的影响,而正畸治疗常能改变上下颌骨及其周围软组织,从而改变上气道的形态及生理功能。近年来,随着人们对睡眠呼吸障碍疾病深入的认识,口腔正畸治疗对上气道的影响研究成为目前研究的热点。笔者将对目前的一些研究作一综述。

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上颌窦底与正畸牙移动关系的研究进展

陈亚群, 谢乙加, 胡洲, 赵青

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 550-554. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.011

摘要 ( 2030 )

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上颌窦底与上后牙关系十分密切。在正畸临床中,由于上颌窦的存在,使得上颌拔牙间隙的关闭及间隙两侧牙根平行变得困难,同时牙根吸收的风险增加;对后牙萌出过度、后牙牙槽嵴发育过度需压低后牙的开患者及下后牙缺失对颌磨牙伸长需压入的患者,上颌窦的存在同样也增加了上后牙压入的困难。笔者综合国内外学者已有的研究,系统性总结了上颌窦底与正畸牙移动的关系。

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糖尿病患者种植义齿临床预后评估体系的建立及相关护理

杜书芳, 唐华

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 555-558. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.012

摘要 ( 637 )

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目的比较糖尿病患者与无糖尿病患者的种植体周围牙周临床指标、种植体周围动度及骨吸收指标在种植手术不同时期的变化规律,为建立糖尿病种植患者的临床预后评估及术后护理提供参考依据。方法上颌后牙区牙缺失患者共30名,分为糖尿病组和正常组（各15名）,选择种植术前以及种植术后1周、3个月,记录菌斑指数（PLI）和龈沟出血指数（SBI）的检测值;选择种植手术后即刻、种植术后1周和3个月,检测种植体稳固值和骨吸收情况。结果与正常组相比,糖尿病组的PLI和SBI的检测值、种植体稳固值和骨吸收情况的差异均有统计学意义（P<0.01）。结论糖尿病患者种植体周围PLI、SBI在种植手术不同时期均高于无糖尿病患者,种植体周围动度及骨吸收指标高于无糖尿病患者,可作为建立糖尿病种植义齿患者的临床预后评估体系的依据,对种植体的临床预后具有前瞻性的评估。

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主桩辅桩联合修复对前磨牙应力的有限元分析

张晓, 邓青完, 杜琼, 谢静

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 559-565. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.013

摘要 ( 563 )

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目的研究下颌第一前磨牙仅用纤维桩主桩和主桩与辅桩联合应用时,牙体及修复体所受应力大小分布的影响。方法选择19颗正常的离体下颌第一前磨牙,应用锥形束CT（CBCT）扫描,获取图像,选取扁形单根管前磨牙1颗,经根管治疗及桩道预备此牙后,再次以相同条件进行CBCT扫描,利用三维有限元法建立只应用主桩的分析模型A及主桩与辅桩联合应用的模型B,分析不同载荷情况下牙体和修复体上的应力大小及分布情况。结果当受到与牙体长轴成相同角度的载荷时,模型A和模型B的牙体组织和桩上的应力大小及分布无明显差异。同等大小的载荷,随着加载角度增大,模型A和模型B牙体组织上应力均明显增大。结论辅桩对修复体应力的影响不大,但随着加载角度的增大,修复体上应力明显增大。

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成都正常人群上颌前牙区鼻腭管相关解剖结构的锥形束CT研究

袁艺航, 张成晓雪, 王扬, 何双双, 宋雪娟, 王虎

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 566-572. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.014

摘要 ( 892 )

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目的用锥形束CT（CBCT）分析上颌前牙区鼻腭管及唇侧骨的形态。方法收集并筛选出712例正常人上颌前牙区CBCT影像,对其鼻腭管、唇侧骨的相关参数进行测量分析。结果研究对象年龄范围在5~80岁,男306例（43.0%）,女406例（57.0%）。鼻腭管矢状面平均长度为（13.58±2.22）mm,矢状面平均直径为（3.37±1.58）mm,唇侧骨矢状面平均厚度为（7.63±1.50）mm,鼻腭管直径与唇侧骨厚度相对值为0.46±0.19,长度相对值为0.69±0.10。结论各年龄段人群之间鼻腭管的直径、长度和唇侧骨厚度存在一定差异。儿童的鼻腭管直径小于成人（P<0.000 1）,唇侧骨厚度大于成人（P<0.000 1）。随着年龄的增长,鼻腭管直径和长度均呈递增趋势,唇侧骨厚度递减。男性的鼻腭管直径、长度和唇侧骨厚度、长度均大于女性。

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多瓣法整复大口畸形的临床应用

林文雄, 苏振民, 汪城河, 刘长江, 吴雅莹

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 573-575. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.015

摘要 ( 531 )

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目的观察应用多瓣法整复大口畸形的临床疗效。方法对8例患儿应用多个皮瓣整复皮肤,同期重建口轮匝肌的环形结构、整复颧大肌及颊肌等表情肌。结果本组的8例患儿疗效良好,术后的静态、动态效果良好。结论应用多瓣法治疗大口畸形可取得良好的治疗效果。

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单段腓骨肌皮瓣在修复Ⅱ型上颌骨缺损中的应用

娄慧全, 王卫红, 许彪, 张伯俊

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 576-579. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.016

摘要 ( 589 )

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目的探讨通过改良口角颌下切口入路及应用单段腓骨肌瓣修复上颌骨次全切除术后Ⅱ型缺损的临床疗效。方法对11例应用单段腓骨肌瓣修复上颌骨次全切除术后Ⅱ型缺损的患者进行回顾性分析。结果所有患者切口愈合良好,咬合关系、张口、发音正常,无复视、眼睑外翻、面瘫及下唇感觉麻木等并发症发生。结论通过改良口角颌下切口入路,应用单段腓骨肌瓣修复上颌骨次全切除后Ⅱ型缺损,该切口美观,术后效果好。

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牙龈生物型对种植牙美学影响的研究进展

范盛梓, 谢志刚

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 580-582. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.017

摘要 ( 695 )

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种植修复后常见的美学问题及其处理受到越来越多学者的重视,而牙龈生物型是影响种植修复后美学的主要因素之一,对种植体周围软硬组织的长期稳定和美观有较大的影响,对牙龈生物型进行术前评估具有重要的临床意义。笔者将从牙龈生物型的概念、对牙龈退缩和牙龈红色美学的影响以及对种植体周围软硬组织的影响等几个方面进行综述。

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定制牙托膜片切牙区厚度变化的影响因素

朱远兵, 汪俊

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 583-586. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.018

摘要 ( 565 )

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佩戴运动牙托可以缓冲外力,降低颌面部损伤的风险。运动牙托种类较多,其中个性化定制运动牙托具有较好的保护作用和较高的舒适度而备受欢迎。个性化定制运动牙托的膜片加热后可发生延展,随后发生厚度变化,尤以切牙区膜片的厚度变化更能影响其保护性能;因此,笔者就影响个性化定制运动牙托膜片切牙区的厚度变化的膜片硬度、膜片形状和膜片表面设计等膜片因素,工作模厚度和工作模摆放角度等工作模因素,加压方法,夹持托盘形状、夹持方式和夹持托盘与工作模底座的距离等夹持因素,加压时间等的研究进展作一综述。

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吸烟相关疾病模型的研究进展

房栗, 王翔, 王文梅

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 587-590. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.019

摘要 ( 548 )

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吸烟对呼吸系统、消化系统、生殖系统、感官系统等多系统造成危害,可导致各种疾病的发生、发展。为了研究烟草与人类疾病的相关性,吸烟相关疾病模型的建立及完善越来越受到人们的关注,目前吸烟相关疾病模型主要包括体外吸烟细胞模型、动物吸烟模型和临床样本吸烟模型3类。本文就吸烟疾病模型的发展过程和研究进展作一综述。

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氧化石墨烯在生物医学领域方面应用的研究进展

王婷, 葛少华

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 591-595. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.020

摘要 ( 1108 )

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氧化石墨烯是石墨烯经含氧官能团化学修饰得到的复合材料,除兼有石墨烯优良的物理、化学性质外,还可提供较大的表面积,促进干细胞增殖、成骨分化,且具有独特的生物相容性和抗菌性能,从而为其在生物医学方面的应用提供了广泛的前景。本文综述了氧化石墨烯应用于药物与蛋白传递、骨组织再生、抗菌抗炎方面的研究进展及其可能存在的不良反应。

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Toll样受体9与头颈部鳞状细胞癌关系的研究进展

张煦, 许恩馨, 阮敏

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 596-601. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.021

摘要 ( 449 )

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Toll样受体（TLR）9与特异性配体结合后,不仅在包括头颈鳞状细胞癌（HNSCC）在内的多种恶性肿瘤的发生发展中高表达,而且具有促进肿瘤细胞增殖、侵袭及转移的作用;但TLR9在一些肿瘤中高表达预示较高的术后复发率及较低的术后生存率,在另一些肿瘤中高表达却是肿瘤预后较好的分子指标。TLR9参与HNSCC的相关分子机制,在于促进细胞增殖、抑制程序性细胞死亡、调节血管新生、促进肿瘤侵袭和促进免疫逃逸。目前,基于TLR9的抗肿瘤治疗已被广泛用于临床,其最终的临床效果尚待进一步了解TLR9的表达调控,分析TLR9参与HNSCC的双刃剑作用机制及相关信号转导环节,开发特异性高、不良反应小和可有效用于临床的TLR9佐剂或抑制剂。

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活髓牙漂白引起牙齿敏感的研究进展

薛舒尹, 叶玲

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 602-607. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.022

摘要 ( 569 )

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漂白引起的牙齿敏感（BS）是活髓牙漂白最常见的不良反应,影响了患者接受漂白治疗的舒适度和满意度,也增加了临床对活髓漂白治疗安全性的担忧。本文旨在从BS的临床特点、病因学理论、可能的影响因素和防治措施作一综述。

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CD24在口腔医学中的研究进展

梁静, 王凯, 吴家媛

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 608-613. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.023

摘要 ( 957 )

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CD24分子是细胞表面的一种糖蛋白,可表达于多种细胞,如前体B细胞、T细胞、神经细胞、肌细胞及肿瘤细胞等。近年来,科学家们针对CD24在医学研究中的重要表现做了大量研究,发现在炎症、肿瘤及干细胞等领域中均有CD24的参与。尽管CD24的功能尚不清楚,但有研究提示它参与了部分口腔疾病的发生和发展。故此文针对CD24在口腔医学领域的相关研究作一总结,以促进该领域研究的进一步发展。

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Hippo/YAP信号通路与细胞增殖相关信号通路交叉作用的研究进展

王琪, 陈希彦, 文勇

国际口腔医学杂志. 2017,44 (5): 614-618. DOI: 10.7518/gjkq.2017.05.024

摘要 ( 2480 )

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Hippo/YAP信号通路首次被发现于果蝇中,在哺乳动物中具有高度保守的特性,可通过直接或间接地调节细胞增殖、程序性细胞死亡以起到平衡机体内环境稳态、维持器官大小的作用。YAP作为Hippo信号通路中的一个转录共激活因子,与磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）、Wnt/β-联蛋白、细胞外信号调节激酶（ERK）1/2等通路中相关分子相互作用,使得Hippo通路与其他增殖调控相关信号通路形成“交通”,构成一个复杂的信号通路网,共同调控细胞的增殖。本文就目前对Hippo信号通路中共激活因子YAP与增殖调控信号通路间的交叉影响及其机制的研究进展作一综述。

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