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当期目录

    2019年, 第46卷, 第2期 刊出日期:2019-03-01 上一期    下一期
    本期栏目: 专家笔谈  系统评价  牙周专栏  论著  综述 
    专家笔谈
    牙周病和植体周病国际新分类简介
    郭淑娟, 刘倩, 丁一
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  125-134.  DOI: 10.7518/gjkq.2019001
    摘要 ( 7034 )   HTML ( 356 )   PDF(pc)(1930KB) ( 2472 )   收藏

    2018年欧洲牙周病联合会(EFP)与美国牙周病学会(AAP)组织召开了牙周病和植体周病新分类国际研讨会,经会议讨论后形成了一致的共识性报告,本文将对该报告的主要内容进行简要介绍。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    系统评价
    异种胶原蛋白基质与自体结缔组织移植瓣牙周软组织增量效果的系统评价与Meta分析
    房方方,常雅琴,董迎春,秦莎莎,陈斌
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  135-141.  DOI: 10.7518/gjkq.2019010
    摘要 ( 825 )   HTML ( 21 )   PDF(pc)(1921KB) ( 265 )   收藏

    目的 比较异种胶原蛋白基质(XCM)和自体结缔组织移植瓣(CTG)用于牙周软组织增量的效果。方法 检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane、CNKI、CBM、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,查找利用XCM和CTG进行牙周软组织增量效果的临床随机对照研究。利用RevMan 5.3软件分析、比较两者牙周软组织增量的效果,包括角化龈宽度增量、角化龈厚度增量、平均根面覆盖率和手术时间。结果 共纳入10篇临床随机对照研究。Meta分析结果显示,两组患者在术后6个月时角化龈宽度增量及根面覆盖率方面效果的差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月时XCM效果不如CTG(P<0.05);术后12个月XCM的角化龈厚度增量效果不如CTG(P<0.05);XCM的手术时间短于CTG(P<0.05)。结论 有限的证据表明,在增加角化龈宽度和提高根面覆盖率方面,XCM与CTG无差异;在增加角化龈厚度方面,无足够证据表明XCM不如CTG;但XCM的手术时间显著短于CTG。尚需随访时间更长的、多中心、大样本、前瞻性随机对照临床研究来进一步验证该问题。

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    不同翻瓣设计对下颌第三磨牙拔除术后疼痛的影响:系统评价与Meta分析
    潘韦霖,曹钰彬,刘畅,刘济远,李春洁,潘剑,华成舸
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  142-148.  DOI: 10.7518/gjkq.2019011
    摘要 ( 1541 )   HTML ( 45 )   PDF(pc)(1785KB) ( 444 )   收藏

    目的 评价不同翻瓣设计对下颌第三磨牙拔除术后疼痛的影响。方法 对9个常用数据库进行电子检索,检索时间截至2018年6月29日;并对纳入研究参考文献进行手检。研究质量由2位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准进行评价并提取数据。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17项RCT研究,纳入受试者合计1 033人,纳入牙数合计1 421颗。17项研究中,1项高偏倚风险,其他16项偏倚风险不确定。封套瓣的术后疼痛轻于标准三角瓣,差异有统计学意义;封套瓣与Szmyd瓣之间差异无统计学意义。结论 Szmyd瓣或封套瓣术后疼痛较标准三角瓣轻,考虑到封套瓣操作的便利性,实际应用中可能优于其他翻瓣设计。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    种植体周围角化龈宽度与种植体周围骨高度的相关性
    黄婕,林云红
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  149-155.  DOI: 10.7518/gjkq.2019018
    摘要 ( 1167 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(2237KB) ( 191 )   收藏

    目的 口腔种植体袖口周围角化龈的存在被认为是种植体周围的一个黏膜屏障,角化龈的存在无论从生物学角度还是美学立场都确保了种植体周围组织长期的稳定。本次研究运用了Meta分析的方法,通过对种植修复牙体缺失患者临床对照试验进行总结,评估了口腔种植体周围角化龈宽度与种植体周围骨丧失量的相关性。方法 电子检索EMBASE(Ovid)、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)、Medline、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国知识基础设施工程(CNKI),手动检索国家医学图书馆(NLM)、坎贝尔图书馆等。检索日期截止至2017年5月,检索要求无发表语言以及发表时间的限制。3位评价者独立使用Cochrane质量评价表评价纳入研究的方法学质量,按照纳入、排除标准筛选相关研究,提取数据并进行风险偏倚评价。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 在最终纳入的10项研究中,有8项为回顾性研究,另外2项为前瞻性研究,这10篇文献均为中等偏倚风险。其主要研究内容为口腔种植体周围的角化龈宽度与种植体周围骨丧失量的相关性。以“骨丧失量、骨丧失高度、边缘骨丧失量、随访时间均大于2个月”为结局指标,Meta分析的结果显示:排除有明显异质性研究之后,种植体周围角化龈的宽度与骨吸收无负性相关性(P<0.01),该结果稳定并且证据质量较高;随着角化龈宽度的增加,骨吸收量反而逐渐减少,即角化龈对种植体周围骨组织有保护作用,但是对种植体周围骨高度的影响因素很多,例如:自身免疫力的强弱、饮食习惯、依从性等等,则需要更多高质量的对照试验进一步的研究来证实。结论 种植体周围角化龈的宽度对种植体周围骨丧失程度的影响无负性相关性,因此,在今后的临床工作中,应当尽量保存角化龈,才能更大程度地获得植体周围骨稳定性。

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    正畸治疗中拔牙对上气道影响的系统评价
    李天成,夏恺,邹淑娟,刘钧
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  156-165.  DOI: 10.7518/gjkq.2019017
    摘要 ( 1207 )   HTML ( 15 )   PDF(pc)(1118KB) ( 291 )   收藏

    目的 用系统评价方法分析正畸过程中拔牙矫治对不同错畸形患者上气道体积的影响,为正畸临床病例的拔牙选择提供参考。方法 检索电子数据库CENTRAL、Medline、EMBASE(Ovid)、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国知识基础设施工程(CNKI),检索时间截至2017年1月。2名研究者独立按照纳入、排除标准筛选相关研究,提取数据并进行质量评价。结果 共纳入12篇回顾性临床试验。依据拔牙指征将纳入文献分为4组:安氏Ⅰ类双颌前突组、安氏Ⅰ类拥挤组、安氏Ⅱ类组和拔牙指征不明组。安氏Ⅰ类双颌前突组患者正畸治疗中均拔除4颗第一前磨牙,最终上气道体积明显减小。安氏Ⅰ类拥挤组患者正畸治疗中拔牙解除拥挤后气道体积增加。安氏Ⅱ类组和拔牙指征不明组患者治疗前后气道体积无明显变化。结论 安氏Ⅰ类患者中,双颌前突者,前牙内收和后牙前移是影响气道体积的2个可能因素;拔牙解除牙列拥挤不会影响患者上气道体积。对于安氏Ⅱ类患者,颌骨位置的变化可能较拔牙更能影响上气道形态及体积。由于纳入文献异质性较大,暂时无法得出可靠循证证据表明拔牙对气道尺寸存在影响。

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    牙周专栏
    无托槽隐形矫治对牙周健康影响的研究进展
    冯旭,张祎,李梦红,刘楠,王六一,胡敏
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  166-170.  DOI: 10.7518/gjkq.2019013
    摘要 ( 878 )   HTML ( 18 )   PDF(pc)(1163KB) ( 340 )   收藏

    无托槽隐形矫治作为一种新型的矫治方法,与传统的固定矫治方法相比较,有着舒适、美观、可以自行摘戴的优势。然而因其较长的佩戴时间、对口腔自洁作用的干扰等因素了,均可能导致食物残渣堆积,细菌集聚附着,加重牙周炎症,危害牙周健康。本文就无托槽隐形矫治器材料性能对牙周组织的影响、其影响牙周健康的微生物学因素及其对牙周临床指标的影响作一综述。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    牙龈生物型的测量方法
    黄满英,付云
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  171-176.  DOI: 10.7518/gjkq.2019016
    摘要 ( 2337 )   HTML ( 60 )   PDF(pc)(1580KB) ( 567 )   收藏

    牙龈生物型泛是指牙周组织以及牙体组织的形态特征,是预测修复、种植、牙周等美学治疗术后成功率的重要参考因素之一。个体间牙龈生物型存在差异,且不同牙龈生物型对外界刺激的反应不同。研究发现:薄龈生物型更容易出现治疗后牙龈退缩,厚龈生物型更容易出现探诊出血等炎症性改变。在目前的临床工作中,正确评估牙龈生物型特别是准确测量牙龈厚度是合理选择治疗方案及预后评估的基础。然而临床治疗中尚未有统一标准的测量方法,本文就牙龈生物型测量方法作一综述,以供临床及研究工作者参考。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    非牙周病性龈病损
    闫凯娴,李纾
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  177-185.  DOI: 10.7518/gjkq.2019003
    摘要 ( 1079 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(1172KB) ( 370 )   收藏

    牙龈是众多全身系统性疾病的首发及好发部位,多数患者因牙周病损就诊,却忽略了全身系统性疾病的诊断和治疗。作为牙周病学专科医生应有全局观念,针对患者出现的牙周病损,既要做到对症治疗,也要做到对因治疗,纠正引起牙周病损的全身系统性因素,使牙周病损得以彻底解决。本文将全身系统性疾病所伴发的非牙周病性龈病损,按照常见的“增生、出血、溃疡/糜烂”三大临床表征作一综述。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    炎症小体在牙周炎中的研究进展
    吕慧欣,杜留熠,王鹞,于维先,任静宜,顾芯铭,周延民
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  186-190.  DOI: 10.7518/gjkq.2019023
    摘要 ( 675 )   HTML ( 21 )   PDF(pc)(1146KB) ( 178 )   收藏

    炎症小体是存在于细胞质的多蛋白质复合物,参与机体的固有免疫反应,活化促炎因子白细胞介素-1β等介导了细胞的死亡,对炎症的进程有重要的调控作用。牙周炎是由多种牙周病致病菌(例如牙龈卟啉单胞菌)引起的炎性破坏性疾病。细菌菌体以及其毒性成分可以引发多种炎症小体的聚集组装,最终导致牙周组织的破坏等变化。本文将就机体发生牙周炎过程中炎症小体的产生和致病机制进行综述。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    釉原蛋白在牙周组织再生中的生物学作用
    杨宇轩,张海霞,王爽
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  191-196.  DOI: 10.7518/gjkq.2019020
    摘要 ( 1528 )   HTML ( 50 )   PDF(pc)(1819KB) ( 252 )   收藏

    牙周组织缺损的修复是牙周治疗的一大难题,目前釉基质蛋白被广泛用于牙周组织再生治疗,并取得了良好的治疗效果。釉原蛋白是釉基质蛋白的主要成分,在牙周组织再生中发挥着多种生物学作用,调节牙周组织细胞的生物学行为,进而影响牙周组织再生的过程。目前对于釉原蛋白引起牙周组织再生的生物学机制仍不清楚,其作用的信号通路仍有待研究。本文将从调节细胞的黏附、迁移、增殖、分化等方面,论述釉原蛋白在牙周组织再生中的作用,探讨其可能的作用机制。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    与牙周炎相关的组织蛋白酶研究进展
    聂然,郭天奇,李雪,裴婷婷,秦勤,周延民
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  197-202.  DOI: 10.7518/gjkq.2019024
    摘要 ( 695 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1149KB) ( 126 )   收藏

    组织蛋白酶是溶酶体中的蛋白质水解酶,在全身疾病(如肿瘤、骨质疏松症、类风湿性关节炎)中的致病作用是当今的研究热点,有大量研究表明其与牙周炎的发生、发展密切相关。组织蛋白酶对于牙周炎的研究以及临床预防和减轻牙周炎具有重要意义。本文就与牙周炎相关的组织蛋白酶K、B、C、G的结构与功能、致病机制及相关抑制剂进行综述。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    论著
    精氨酰-甘氨酰-天冬氨酸多肽层层自组装修饰钛片对小鼠成骨样细胞MC3T3-E1的影响
    刘菲,张云涛,马向瑞,张雅杰,王云浩
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  203-208.  DOI: 10.7518/gjkq.2019025
    摘要 ( 721 )   HTML ( 15 )   PDF(pc)(2649KB) ( 71 )   收藏

    目的 研究层层自组装精氨酰-甘氨酰-天冬氨酸(RGD)多肽修饰钛片对小鼠成骨样细胞MC3T3-E1的影响。方法 将纯钛试件随机分为3组:纯钛组(PT组)、NaOH处理钛片组(NT组)、RGD修饰钛片组(RT组)。根据分组对纯钛试件进行相应表面处理,扫描电子显微镜(SEM)观察试件表面形貌。将MC3T3-E1细胞在试件表面培养,采用SEM、3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测细胞的黏附和增殖能力,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测成骨细胞骨钙素、骨保护素mRNA的表达。结果 SEM观察到PT组试件表面存在均匀、较清晰的划痕结构,NT组试件表面出现微孔结构,RT组试件表面有类似小凸起结构,似网状。SEM观察到RT组细胞呈多边形且有大量丝状伪足,细胞伸展状态明显好于其余2组;MTT法显示RT组细胞的黏附率最高,无钛片对照组和PT组的细胞黏附率的差异无统计学意义,NT组细胞黏附率最低;RT组的细胞增殖率均高于其余3组(P<0.05),在1和3 d最为明显;RT-qPCR检测14 d时RT组骨钙素mRNA和骨保护素mRNA均高表达。结论 RGD多肽修饰钛片能促进小鼠成骨样细胞MC3T3-E1的黏附和增殖,并且能够上调骨钙素mRNA和骨保护素mRNA的表达。

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    下颌下窝的锥形束CT影像分析
    曹焜,李家锋,孙玉华,鲍强,卢秋宁,唐巍
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  209-212.  DOI: 10.7518/gjkq.2019002
    摘要 ( 1130 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(1627KB) ( 293 )   收藏

    目的 通过锥形束CT(CBCT)测量分析下颌骨下颌下窝的形态,为牙种植术提供一定的参考。方法 对100例CBCT影像中下颌下窝骨倒凹的分布规律进行观察分析,测量下颌下窝深度、骨倒凹最深点至牙槽嵴顶和颊侧骨壁的距离,分析其与下颌管的毗邻关系。结果 下颌下窝位于下颌磨牙区,大部分下颌下窝骨倒凹最深点低于下颌管上缘;第一磨牙区下颌下窝骨倒凹深度为(1.2±0.73)mm,第二磨牙区为(1.7±0.54)mm,性别、左右及是否有牙的差异无统计学意义。第一磨牙区下颌下窝最深点至牙槽嵴顶的垂直距离在有牙和无牙时分别为(17.2±2.16)mm和(13.1±2.71)mm,至颊侧骨壁的水平距离为(10.1±2.07)mm,第二磨牙区下颌下窝最深点至牙槽嵴顶的垂直距离在有牙和无牙时分别为(15.3±2.43)mm和(9.6±2.56)mm,至颊侧骨壁的水平距离为(11.3±1.53)mm。结论 在下颌磨牙区行种植手术时,应综合考虑下颌下窝和下颌管对手术的影响,CBCT可以实现对下颌下窝的精确测量,能够清晰显示下颌下窝与下颌管的位置关系,为下颌磨牙区种植手术提供重要信息。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    测定口呼吸气流量的方法
    华幸,徐辉,王秋锐,王孟武,苏波
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  213-217.  DOI: 10.7518/gjkq.2019019
    摘要 ( 1244 )   HTML ( 12 )   PDF(pc)(2517KB) ( 170 )   收藏

    目的 设计和研制一种能够测定口呼吸患者流经口腔气流量的装置。方法 通过改变对肺功能测量仪的使用方法,测定患者的潮气量和经口腔气流量,采用统计学方法评估改良系统的可靠性。结果 改良肺功能仪的使用方法,不但可以测得患者的潮气量,还可以测得经口腔气流量。结论 改良肺功能仪使用方法可以快速判断患者是否存在口呼吸不良习惯及口呼吸的严重程度,方法简单,临床可操作性强,适合广泛应用于定量检查经口气流量。

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    综述
    浓缩生长因子在种植软硬组织增量方面的研究及应用
    王瑜,王伟,顾新华
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  218-222.  DOI: 10.7518/gjkq.2019026
    摘要 ( 726 )   HTML ( 13 )   PDF(pc)(1158KB) ( 210 )   收藏

    浓缩生长因子作为新一代血小板浓缩制品,内含纤维蛋白及多种生长因子,对组织的修复再生具有重要意义。本文就浓缩生长因子的发展过程、制备、主要成分以及与口腔种植软组织和硬组织增量相关的研究、应用进行综述。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    软脑膜在外周炎症影响神经炎症过程中的作用
    王鹞,吕慧欣,杜留熠,顾芯铭,任静宜,于维先,周延民
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  223-227.  DOI: 10.7518/gjkq.2019022
    摘要 ( 766 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(1142KB) ( 123 )   收藏

    阿尔茨海默病、帕金森病、额颞痴呆等慢性中枢神经退行性疾病的发病机制一直是学术界争论的热点问题。在这些疾病中,神经炎症是共有的特点。许多全身性疾病(如糖尿病、动脉粥样硬化及外周炎症)都与神经炎症的产生和加剧有关。越来越多的临床证据显示,一些常见的外周慢性炎症(如牙周炎等)与神经炎症的发生和发展有着密切的关系。近年来,一些学者的研究指出,软脑膜可能在这一相关性中起到了介导炎症信号传递的关键作用。本文就软脑膜在外周炎症影响神经炎症的过程中所起的作用进行综述,旨在进一步揭示神经炎症的病理过程,探究牙周炎和神经系统病变的内在联系,为众多慢性中枢神经退行性疾病的预防和治疗提供新途径。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    基于共价接枝的钛种植体载药抗菌涂层的研究进展
    刘育豪,袁泉,张士文
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  228-233.  DOI: 10.7518/gjkq.2019027
    摘要 ( 728 )   HTML ( 16 )   PDF(pc)(1197KB) ( 236 )   收藏

    口腔种植体相关感染已成为影响种植体成功率的重要因素。近年来,研究开发具有抗菌性能的种植体表面涂层材料,尤其是载药涂层材料,已成为新的研究热点。共价接枝是将抗菌药物通过共价键固定于种植体表面的新型载药方法。与其他载药方法相比,其具有优化药物释放模式、改变药物的抗菌机制、提高药物稳定性等优点。本文就共价接枝构建钛种植体载药抗菌涂层的构建方式、应用优劣势及发展前景进行综述。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    上颌腭侧软组织厚度的测量方法及影响因素
    刘玲玲,刘树泰
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  234-237.  DOI: 10.7518/gjkq.2019005
    摘要 ( 850 )   HTML ( 10 )   PDF(pc)(1137KB) ( 158 )   收藏

    在涉及软组织移植的牙周与种植手术中,上颌腭侧结缔组织是软组织的主要供区,其组织厚度直接决定手术的成功。因此,术前获得足够的上颌腭侧软组织厚度,有利于临床医生选择合适的供区位点,更好地指导临床计划和对手术预后的判断。本文将对上颌腭侧软组织厚度的测量方法、影响因素进行总结。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    持续性根尖周炎根管内外生物膜特性的研究进展
    杨子,侯本祥
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  238-243.  DOI: 10.7518/gjkq.2019004
    摘要 ( 676 )   HTML ( 21 )   PDF(pc)(1147KB) ( 220 )   收藏

    持续性根尖周炎又称为难治性根尖周炎,其与细菌在根管内和根外形成的生物膜有关,是临床研究的热点。持续性根尖周炎根管内外生物膜虽相邻,但形态学及细菌构成等方面均有所区别,本文就近年来持续性根尖周炎根管内生物膜与根外生物膜的形态结构及细菌组成方面的异同,及其依存关系等方面的研究现状作一综述。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    伴糖尿病患者种植骨缺损的病因及治疗的研究进展
    赵鹏飞,王琪
    国际口腔医学杂志. 2019,46 (2):  244-248.  DOI: 10.7518/gjkq.2019014
    摘要 ( 839 )   HTML ( 27 )   PDF(pc)(11039KB) ( 162 )   收藏

    糖尿病患者因其全身及口腔局部原因互相影响促进,常导致牙种植前后颌骨缺损的产生,引起骨整合的失败,为种植治疗带来了挑战。目前,针对此类骨缺损的治疗仍然是临床难点,但已有越来越多的研究关注糖尿病患者种植骨缺损的发生机制及修复方法,随着病因机制的深入研究,综合治疗方案也在逐渐完善,本文就全身和局部两方面对伴糖尿病患者种植骨缺损的病因及治疗研究进展展开综述,为临床治疗提供新的理念和思路。

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