国际口腔医学杂志

国际口腔医学杂志 ›› 2025, Vol. 52 ›› Issue (4): 421-427.doi: 10.7518/gjkq.2025072

• 专家笔谈 •    下一篇

基于影像学证据的牙骨质—骨结构不良区域的种植考量

任家银(),游梦()   

  1. 口腔疾病防治全国重点实验室 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院医学影像科 成都 610041
  • 收稿日期:2025-02-08 修回日期:2025-05-15 出版日期:2025-07-01 发布日期:2025-06-20
  • 通讯作者: 游梦
  • 作者简介:任家银，副主任技师，博士，Email：jiayinren@163.com|任家银，口腔医学博士，副主任技师。担任中华口腔医学会口腔放射专业委员会青年委员，四川省口腔医学会口腔放射专业委员会常务委员。在口腔颌面影像领域一直致力于医、教、研工作，对口腔放射技术及口腔颌面部疾病的影像诊断有较丰富的经验，同时还致力于口腔颌面部图像的分析及后期处理。已在国内外口腔颌面影像专业学术期刊发表论著10余篇，参编口腔颌面影像诊断相关专著5部。|游梦，副教授，硕士生导师。现任四川大学华西口腔医院医学影像科主任。中华口腔医学会口腔颌面放射专业委员会常务委员，四川省口腔医学会口腔颌面放射专业委员会主任委员，四川省卫生健康英才中青年骨干人才，四川省国际医学交流促进会理事。长期致力于口腔颌面部疾病的影像诊断与智能辅助诊断等临床及科研工作，主持国家自然科学基金、四川省重点研发等多个项目，以第一作者或通信作者发表中英文文章百余篇，其中被科学引文索引（Science Citation Index，SCI）数据库收录论文30余篇，主编及参编教材和专著6部。 You Meng, Email: youmeng@scu.edu.cn
  • 基金资助:
    四川省自然科学基金面上项目(2025ZNSFSC0655)

Radiological evidence-based clinical consideration for implant placement in the area with cemento-osseous dysplasia lesion

Jiayin Ren(),Meng You()   

  1. State Key Laboratory of Oral Diseases & National Center for Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Oral Medical Imaging, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
  • Received:2025-02-08 Revised:2025-05-15 Online:2025-07-01 Published:2025-06-20
  • Contact: Meng You
  • Supported by:
    General Project of Sichuan Provincial Natural Science Foundation(2025ZNSFSC0655)

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摘要：

牙骨质—骨结构不良（COD）是一类较为常见的发生在颌骨承牙区的纤维骨病变，在缺牙区牙槽骨内偶有发现，这为种植治疗的选择与设计带来一定的困扰。影像学检查在COD的诊断中具有关键作用，也是后续随访的主要手段。本文通过总结COD的临床、影像、病理特征，结合分析既往相关的种植成功与失败病例，认为COD通常并非种植的禁忌证。基于此，笔者提出了针对COD区域种植的治疗建议，以期提高该患者群体种植治疗的成功率。

关键词: 牙骨质—骨结构不良, 牙种植, 影像学, 治疗建议

Abstract:

Cemento-osseous dysplasia (COD) is a relatively common fibro-osseous lesion that occurs in the tooth-bea-ring areas of the jaw, occasionally found in the alveolar bone of edentulous areas, posing challenges for the selection and design of implant treatments. Radiological examinations are crucial for the diagnosis of COD and are the main means of follow-up. This paper summarizes the clinical, radiographic, and pathological features of COD and analyzes reported ca-ses of successful and failed implants, suggesting that COD is usually not a contraindication for dental implantation. On the basis of these analyses, treatment recommendations for implantation in this specific condition are proposed to increase the success rate of implant treatments of patients with COD.

Key words: cemento-osseous dysplasia, dental implantation, radiological examination, treatment recommendation

中图分类号: 

  • R783.4

图 1

COD的3种亚型A：PCOD，图中可见位于下颌前牙根尖区的病损（白色箭头）；B：FCOD，图中可见位于右侧下颌第一磨牙根尖区（白色箭头），高密度钙化团块周围见低密度条带影；C：FCOD，下颌多数牙根尖区混合密度病损，钙化程度不一。"

图 2

COD病损进展分期A：早期病变，根尖区低密度病损，其内未见明显钙化结构（↑）；B：第二期病变，根尖低密度透射区内见小团状钙化组织（↑）；C：第三期病变，根尖区较大的钙化团块，见透射带围绕（↑）。"

表 1

成功种植体与失败种植体中COD类型、COD发展阶段、种植体与COD空间关系的分布"

项目亚分类成功种植体失败种植体总计
种植体数量—10414
COD类型FLCOD7411
FCOD303
COD发展阶段第二期022
第三期10212
种植体与COD空间关系无接触202
局部接触303
病损内448
去除病损101

图 3

COD区域种植成功病例A：种植术前CBCT（斜矢状位）；B：种植术后CBCT（斜矢状位），种植体植入COD病损中；C：4年后随访平行投照根尖片。"

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