功能等级引导骨再生膜的研究进展

doi:10.7518/gjkq.2023026

摘要/Abstract

摘要：

引导骨再生（GBR）是一种利用屏障膜实现骨组织再生的治疗方法。GBR膜的应用作为GBR术的关键，可以封闭骨缺损区，阻止非成骨细胞长入，为骨组织的再生创造一个良好的环境。然而，目前市面上的GBR膜往往缺乏骨诱导潜力和抗菌活性。为了实现屏障膜的多种功能需求，许多学者致力于研究具有梯度空间结构和功能的复合膜。本文将回顾功能等级GBR膜的研究进展并对其未来发展方向进行展望，为GBR膜的进一步研究提供思路。

关键词: 功能等级膜, 引导骨组织再生, 骨缺损

Abstract:

Guided bone regeneration (GBR) is a therapeutic modality to achieve bone tissue regeneration by using barrier membranes. As the key part of GBR, barrier membranes can seal the bone defect area, prevent non-osteogenic cell infiltration, and provide a benign environment for bone tissue regeneration. However, the effect of GBR membranes on the market is compromised by their limited bone regenerative potential and deficient antibacterial activity. To achieve the va-rious functional requirements of barrier membranes, many studies have proposed a novel membrane composed of multiple layers with different compositions and structures. This article reviews the research progress on functionally graded membranes and discussed its development directions to provide reference for further research on GBR membranes.

Key words: functionally graded membranes, guided bone regeneration, bone defects

中图分类号:

R 783.1

徐彦雪,付丽. 功能等级引导骨再生膜的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(3): 353-358.

Xu Yanxue,Fu Li.. Research progress on functionally graded membranes for guided bone regeneration[J]. Int J Stomatol, 2023, 50(3): 353-358.

图/表 1

表 1

功能等级GBR膜的相关研究"

参考文献	膜材料	制作方法	膜设计	性能	缺点
[20]	PLCL	两步冷冻干燥法	双层设计致密层：粗糙度为（0.40±0.05） μm 多孔层：粗糙度为（6.84±0.42） μm	缓慢的降解速率，延长屏障作用和促进骨再生作用的时间	拉伸强度明显低于对照商用PLGA膜，但也被认为在可接受的范围内
[21]	PLGA，nHA	相转化法和静电纺丝法	双层结构 PLGA与不同比例的nHA构成不对称的相转化层和疏松的电纺层电纺层：纤维直径为0.8~1.2 μm	对成纤维细胞有良好的屏障作用；优异的成骨活性	大量nHA会降低膜的拉伸强度，破坏PLGA相的连续性
[22]	PLGA，Gel，DEX@MSNs，DCH	两步静电纺丝法	双层结构松散的PLGA/Gel/ DEX@MSNs共轭层和致密的DCH/PLGA纳米纤维层	良好的骨诱导潜力，DCH的负载使膜具有有效抗菌能力	膜的脆性增加，弹性模量下降
[23]	PCL，BG，PU	冷冻干燥法	双层结构无孔PU层和PCL/BG多孔层多孔层：孔径为22~65 mm，平均直径（37±22） nm	促愈合作用强于纯PU膜，体内实验证实了膜具有良好的生物学相容性	未提及
[24]	PLGA，MNBG	溶剂浇铸法和静电纺丝法	双层结构 PLGA层和MNBG/PLGA纳米纤维层	添加MNBG赋予双层膜生物活性能够自发促进成骨分化	40% MNBG/PLGA对细胞增殖有轻微的抑制作用
[25]	HA，rGO	两步电化学法	双层结构二维rGO构成的致密层和三维rGO/HA构成的松散层	体内研究证实了膜增强了新骨的形成和矿化；二维rGO膜能够促进血管的生成	未提及
[26]	PLGA，PLA，Gel，nHA，MET	多层静电纺丝技术	三层结构上层：PLA/Gel+25% MET，纤维直径（960±560） nm 核心层：PLCL层周围包绕着PLCL/PLA/Gel三元混合层下层：PLA/Gel+10% n-HAP，纤维直径为（650±440） nm	核心层的存在增强了膜的机械性能，n-HAP的加入增强了骨组织面中骨的形成，而MET药物的渗入阻止了软组织面上细菌的定植	缺乏对膜的生物降解性和屏障作用的研究
[14]	BG，CS，Pluronic F127	电化学和冷冻干燥法结合	三层结构上层：Pluronic F127/CS 中间层：Pluronic F127/CS+25% BG 下层：CS+50% BG，孔径为20~50 μm	具有良好的机械性能和促成骨活性。体内研究证实膜具有良好的生物学相容性	未提及
[27]	CS，PEO，Si-nHaP	静电纺丝法和冷冻干燥法	双层结构 CS/PEO纤维层：孔径（1.8±0.5） μm，纤维尺寸为（107±22） nm CS/Si-nHap多孔层：孔径177~191 μm，孔隙率为81%~85%	Si-nHap的掺入增强了膜的机械和物理性能，并可以通过浓度的调整控制生物降解性。对成骨细胞的生物活性具有诱导作用	未提及
[28]	PLGA，Gel，Cur，Asp	静电纺丝法	双层结构上层：负载PLGA-Asp纳米颗粒的胶原膜下层：负载Cur的胶原膜	促进伤口愈合，持久的抗菌活性，体内实验证实了膜的促骨再生作用	未提及
[29]	PLGA，Gel，Cu@MSNs	两步溶液电解法	双层结构松散层：平均纤维直径为（10.2±0.5） μm，纤维间距为 400 μm 致密层：平均纤维直径为（96.5±11.8） nm	治疗性Cu²⁺以受控方式释放，赋予复合支架有效的成骨性能、抗菌性能、促血管生成性能。体内实验证实了支架的促骨再生作用	未提及
[30]	n-HA，CS，PA6	两步法静电纺丝法和溶剂浇铸法相结合	双层结构 n-HA/PA6层和电纺PA6/CS层电纺PA6/CS层：纤维直径为（160.95±48.28） nm PA6/CS@n-HA/PA6双层膜：孔隙率和平均孔径分别为 36.90%和22.61 nm	优异的机械性能，抗拉强度和弹性模量优于单一的n-HA/PA6复合支架。同时，支架具有良好的骨传导性	未提及

表 1

参考文献 30

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