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    2018年, 第45卷, 第4期 刊出日期:2018-07-02 上一期    下一期
    本期栏目: 专家论坛  争鸣  论著  综述 
    专家论坛
    再谈唇隐裂整复的手术方法
    石冰
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  373-377.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.001
    摘要 ( 976 )   HTML ( 62 )   PDF(pc)(59572KB) ( 166 )   收藏

    为了适应日益增长的微小型唇裂患儿父母对改进手术效果的要求,笔者从微小型唇裂的形成机制、国外同行的手术方法介绍、笔者的应用体会与新方法的创建和技术操作等方面,介绍了笔者对微小性唇裂畸形本质的认识,对既往国外手术方法的优缺点分析,以及在此基础上进行的新方法设计与应用体会。笔者表示对微小型唇裂整复中皮肤畸形解决办法的探索应成为今后努力的方向。最后笔者强调不断满足患儿父母的需求是医学持续进步的动力,也是医学最本质的追求。

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    争鸣
    黏膜下腭裂的手术时机及适应证
    尹恒, 雲天湘, 蒋莉萍, 姜成惠, 石冰, 陈仁吉
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  378-383.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.002
    摘要 ( 1160 )   HTML ( 13 )   PDF(pc)(2096KB) ( 361 )   收藏

    黏膜下腭裂又称为腭隐裂,是一种特殊的腭裂,表现为硬腭无明显裂隙,患者可出现Calnan三联征:腭中缝透明带、悬雍垂裂开和硬腭骨板的缺损。黏膜下腭裂的症状隐蔽,部分患者并无腭裂的语音表现,即使表现出高鼻音等腭裂语音症状的患者,因腭部未见明显裂隙易被漏诊和误诊。因为部分黏膜下腭裂患者终身不表现出腭咽闭合不全的症状,完全不需要手术,需要手术治疗的仅仅是表现出确切的腭咽闭合不全的症状者。但腭裂手术效果与年龄的相关关系又提示,越早手术,患儿越容易达到腭咽闭合完全,因此,黏膜下腭裂患儿是否需要手术,什么时间手术是所有临床医生非常关切的问题,值得讨论。

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    唇裂继发鼻唇畸形整复的设计思路
    李精韬, 周炼, 张浚睿, 蔡鸣, 李健
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  384-390.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.003
    摘要 ( 422 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(5660KB) ( 404 )   收藏

    尽管在唇裂一期整复中,术者会各尽其能恢复正常的鼻唇组织结构和解剖形态,但不同程度的继发畸形在随后的生长发育过程中往往难以避免。唇裂继发畸形的成因涉及多方面的因素,包括裂隙两侧组织生长潜力不对称、一期手术未彻底纠正原发畸形、一期手术不当导致医源性畸形、伤口愈合不良以及因瘢痕挛缩或增生改变鼻唇形态等。继发畸形的特征和严重程度同术者的一期术式选择和操作水平密切相关。随着现代唇裂一期整复术式和护理技术的不断进步和普及,诸如鼻孔闭锁、前唇缺失等医源性严重继发畸形的发生比例显著降低。但在继发畸形疾病谱发生改变的同时,患者对最终整复效果的要求和期望也在不断提高。严重继发畸形通常易于获得雪中送炭的改善,轻微继发畸形锦上添花的修复有时反而并非易事。目前,唇裂继发畸形整复仍存在额外瘢痕和二次复发等问题,各治疗中心对继发畸形的认识和理解不同,治疗模式亦存在差异,相互借鉴与交流将有助于整复效果的进一步提高。

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    论著
    口腔鳞状细胞癌患者唾液和血清中N-α-乙酰基转移酶10的水平及其临床意义
    余芯乐, 郑军, 徐江, 曾妍
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  391-395.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.004
    摘要 ( 707 )   HTML ( 10 )   PDF(pc)(1306KB) ( 181 )   收藏

    目的 探讨N-α-乙酰基转移酶10(Naa10)在口腔鳞状细胞癌患者和正常人的唾液和血清中的水平及其临床意义。方法 应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测口腔鳞状细胞癌患者和正常人的唾液和血清中Naa10的水平,并分析Naa10水平与口腔鳞状细胞癌患者年龄、性别、族别、分化程度、临床分期、肿瘤转移等临床参数的相关性,绘制接受者操作特征(ROC)曲线评价唾液、血清中Naa10水平在口腔鳞状细胞癌诊断中的应用价值。结果 口腔鳞状细胞癌患者的唾液和血清中Naa10水平均高于正常对照组。无论是口腔鳞状细胞癌患者还是正常人,唾液中Naa10水平都高于血清中。口腔鳞状细胞癌患者血清中Naa10水平在不同年龄组的差异具有统计学意义(P<0.05),唾液中Naa10水平在不同分化程度组的差异具有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义。通过ROC曲线评价唾液和血清中Naa10水平,其ROC曲线下面积分别为0.924、0.713,此时两组灵敏度、特异度和准确度分别为85.4%、85.0%、85.3%和74.2%、65.0%、72.1%。结论 检测唾液和血清中的Naa10水平可用于协助诊断口腔鳞状细胞癌,且其在唾液中的灵敏度和特异度更优于血清。唾液中Naa10水平与分化程度相关,可能为判断口腔鳞状细胞癌恶性程度提供帮助。

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    慢性牙周炎患者种植修复后种植体牙周指数及龈沟液炎性因子水平的变化研究
    黄海霞, 兰玉燕, 张昊, 潘兰兰, 郭玲, 刘敏
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  396-402.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.005
    摘要 ( 687 )   HTML ( 10 )   PDF(pc)(1269KB) ( 310 )   收藏
    目的 研究慢性牙周炎患者种植修复后种植体牙周指数及龈沟液炎性因子水平的变化。方法 分别选取40例2015年6月—2017年6月于西南医科大学附属口腔医院修复科行种植修复的慢性牙周炎及牙周健康牙缺失患者为研究组及对照组,比较2组患者种植修复1、3、6个月种植体探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、牙龈乳头指数(PIS)、改良龈沟出血指数(mSBI)、边缘骨吸收量,并检测2组种植体周围龈沟液中白细胞介素(IL)- 1β、IL-6及IL-8水平。结果 2组种植体存留率均为100%,研究组种植修复后3个月开始,种植体周围龈沟液中IL-1β、IL-6及IL-8水平较治疗后1个月明显升高并高于对照组种植修复后3个月水平(P<0.05,P<0.01);种植修复后6个月,研究组PD、mPLI、mSBI及边缘骨吸收量较治疗后1个月明显升高且高于对照组种植修复后6个月水平(P<0.05,P<0.01),2组患者PIS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性牙周炎患者种植修复后近期疗效理想,但较牙周健康者有更高的种植体周围炎的患病风险。
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    错牙合畸形早期防治知信行的现状调查
    张文旗, 王红, 韩钰, 杨双燕, 王瑞芳, 王春玲
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  403-407.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.006
    摘要 ( 601 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1272KB) ( 629 )   收藏

    目的 了解儿童家长关于错牙合畸形早期防治知信行(KAP)的现状,并分析其影响因素,为进一步针对性开展错牙合畸形早期防治健康教育,引导人们参与早期防治提供理论依据。方法 采用方便抽样方法,选取山东大学口腔医院就诊的儿童家长,进行错牙合畸形早期防治KAP问卷调查。结果 共发放问卷520份,回收有效问卷490份。KAP各维度平均得分分别为(14.68±8.21)、(29.97±6.45)、(32.16±7.04) 分; 多因素逐步回归分析,户口类型、文化程度对家长早期防治知识得分有影响;户口类型对家长信念得分有影响;父亲或母亲、家长是否接受过正畸治疗对家长行为得分有影响。结论 儿童家长错牙合畸形早期防治知识缺乏,态度和行为存在不足,因此有必要加强对儿童家长错牙合畸形早期防治知识的宣传。

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    综述
    纳米银在口腔感染性疾病防治中的研究进展
    刘丹, 任彪, 程磊
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  408-413.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.007
    摘要 ( 556 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1200KB) ( 250 )   收藏
    纳米银是以纳米技术为基础研制而成的一种新型抗菌产品,因其具有传统无机抗菌剂无法比拟的抗菌效果,安全性高、效力持久,是一种长效性的抗菌剂,故被广泛用于各个领域。在口腔医学领域,纳米银亦被广泛研究与应用,本文就纳米银的抗菌机制与特性及其在口腔感染性疾病防治中的相关研究进行综述。
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    海藻酸-壳聚糖微球的制备及其在生物医药领域的应用
    金鑫, 杨军星, 王英男, 刘志辉, 王博蔚
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  414-419.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.008
    摘要 ( 716 )   HTML ( 10 )   PDF(pc)(1399KB) ( 549 )   收藏
    壳聚糖是唯一的天然碱性氨基多糖,海藻酸是一种天然阴离子多聚糖,这两种物质都具有良好的生物相容性,无细胞毒性,具有生物可降解性,是制备微球的良好材料。本文综合阐述了近年来国内外联合利用壳聚糖和海藻酸两种天然高分子物质制备微球的主要方法(包括离子交联法和乳化法),以及海藻酸-壳聚糖微球作为药物载体在生物医药领域的应用。
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    非编码RNA在舌鳞状细胞癌中的研究进展
    王丽萍, 查骏, 葛林虎
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  420-424.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.009
    摘要 ( 550 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1279KB) ( 269 )   收藏
    随着整个基因组学和转录组学测序技术的发展,非编码RNA(ncRNA)越来越受到关注。大量研究发现,ncRNA可以通过对染色体重构、转录和转录后翻译等生物学进程来调节基因的表达,并且这些异常表达的ncRNA与人类多种疾病(例如肿瘤)的发生、发展联系十分紧密。ncRNA逐渐成为肿瘤研究中诊断和预后的新型生物学标记和靶向治疗策略。ncRNA在人的舌鳞状细胞癌中也发挥着重要的作用,本文对ncRNA在舌鳞状细胞癌中的研究进展进行综述。
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    长链非编码RNA的研究进展及其与口腔肿瘤的关系
    宋洪宁, 王旭霞, 张君
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  425-432.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.010
    摘要 ( 380 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1319KB) ( 603 )   收藏
    长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度大于200 nt的不具备编码蛋白质功能的RNA,近年来才获得较多的关注,发现其在生命过程中发挥关键作用。越来越多的研究表明,lncRNA在细胞生理过程中扮演了重要的角色,包括细胞增殖、分化、凋亡、迁移、入侵和染色质重塑。更重要的是,lncRNA在肿瘤生物学和预后方面的作用越来越被认可,多项研究表明,lncRNA对肿瘤的生长和转移起重要作用,与多种肿瘤的预后不良相关,lncRNA可能是潜在的肿瘤标志物和治疗靶标。lncRNA被发现存在于多个肿瘤表达缺失,然而其对肿瘤发生、发展和转移的分子机制仍不完全明确。本文强调了lncRNA在肿瘤发病机制中的最新发现,总结概述了lncRNA在不同肿瘤中的表达和作用,发现lncRNA已经成为一类新的有前途的肿瘤标记物,许多独立研究证实其作为恶性肿瘤诊断、预后、预测和监测治疗反应工具的可行性。对lncRNA在肿瘤发生、发展中的作用的研究虽然仍处于初级阶段,但毫无疑问,了解lncRNA的活动必将改善肿瘤患者的治疗。
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    粪肠球菌与巨噬细胞相互作用机制的研究进展
    林冬佳, 彭志翔, 高燕
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  433-438.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.011
    摘要 ( 631 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1271KB) ( 463 )   收藏
    粪肠球菌(Enterococcus faecalis)是难治性根尖周炎的主要致病菌,脂磷壁酸是其主要免疫原和重要毒力因子。作为天然免疫反应的重要成员,巨噬细胞在吞噬杀灭微生物、呈递抗原和分泌多种细胞因子调控机体的炎症反应等方面起了重要作用。粪肠球菌在与宿主巨噬细胞的长期相互作用过程中,也逐渐形成了多种逃避杀灭的有效策略,得以在宿主体内存活并增殖。本文就巨噬细胞抵抗粪肠球菌感染及粪肠球菌逃避巨噬细胞杀灭两方面的研究进展进行综述。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    影响根管消毒剂氢氧化钙清除效率的因素
    贾卓群, 杨路
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  439-443.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.012
    摘要 ( 612 )   HTML ( 23 )   PDF(pc)(1240KB) ( 528 )   收藏
    氢氧化钙是临床最常用的根管内消毒剂,受到广大医师的青睐。残留的氢氧化钙会降低根管治疗的成功率。本文就根管解剖形态、不同冲洗设备和冲洗液应用等方面的因素对根管内氢氧化钙清除效率的影响进行综述。
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    巨噬细胞在骨组织修复中的研究进展
    朱宸佑, 魏诗敏, 汪媛婧, 伍颖颖
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  444-448.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.013
    摘要 ( 1056 )   HTML ( 32 )   PDF(pc)(1198KB) ( 668 )   收藏
    免疫系统是人体的一道重要防线,参与其中的细胞包括B细胞、T细胞、DC细胞、巨噬细胞等,其中的巨噬细胞在组织损伤、肿瘤、骨改建等过程中起到尤为重要的作用,随着时间的推移,对于巨噬细胞的了解更为深入,但巨噬细胞与生物材料之间的应答仍有很多机理尚未明了。因此本综述主要探讨生物材料与巨噬细胞之间的应答,展望其潜在应用,为基础及临床研究提供新思路。
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    非综合征性多生牙的临床特点和诊疗原则
    方慧, 杨杰
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  449-454.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.014
    摘要 ( 572 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(1165KB) ( 199 )   收藏
    多生牙又称额外牙,临床表现为牙齿数目超出正常牙数,属于牙齿发育异常的一种。在某些系统性疾病及综合征中常合并有多生牙的存在,本文主要针对非综合征性多生牙的一般特征、病因、影响、诊断及治疗时机进行综述,以期为临床工作提供参考和依据。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    纳米材料改良义齿基托力学性能及抗菌性能的研究进展
    曾越, 夏海斌, 王敏
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  455-458.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.015
    摘要 ( 537 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(1220KB) ( 147 )   收藏
    目前,义齿基托仍存在着力学性能上的缺陷,容易发生折断;同时,由于细菌黏附聚集于基托会形成菌斑,也易导致黏膜炎或龋病等口腔疾病。因此,提高树脂基托的力学性能和抗菌性能具有重要的临床意义。本文对纳米材料改良义齿基托的力学性能及抗菌性能进行综述。
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    硅酸钙类盖髓剂生物学性能的研究进展
    陈燕活, 安少锋, 高燕
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  459-464.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.016
    摘要 ( 873 )   HTML ( 14 )   PDF(pc)(1265KB) ( 535 )   收藏
    随着牙髓生物学和生物材料学研究的进步,微创诊疗理念的普及,活髓保存治疗已成为牙髓病学的研究热点之一。盖髓剂的生物学性能是决定活髓保存治疗效果的关键因素,硅酸钙类水门汀是一类具有良好的理化性能和生物相容性的新型盖髓剂,能诱导牙髓组织中具有分化潜能的细胞分化为成牙本质样细胞,促进修复性牙本质的形成,已广泛应用于活髓保存治疗,取得了良好的治疗效果。但其种类相对较多,且有大量相关基础和临床应用研究报道,因此本文将对目前常用的硅酸钙类盖髓剂的生物学性能进行综述,以期为临床合理应用提供参考。
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    根管冲洗的研究进展
    黄丽东, 宫玮玉, 董艳梅
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  465-472.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.017
    摘要 ( 959 )   HTML ( 77 )   PDF(pc)(1287KB) ( 2502 )   收藏
    根管冲洗是根管预备不可缺少的环节,有效的根管冲洗依赖于冲洗药物和技术的不断革新。目前,许多学者以提高根管冲洗效果和清除根管内感染为目的,对冲洗药物和技术进行了大量研究。通过改善冲洗剂的性能、联合使用不同冲洗剂,根管内的感染微生物、玷污层及内毒素等得到更有效的清除;通过应用根管冲洗辅助方法、开发根管冲洗新技术,根管冲洗剂得到更好的输送和活化,根尖部的清洁效率得以提高,增强根管系统的化学预备效果。本文就根管冲洗药物、根管冲洗方法及技术的研究进展作一综述。
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    微创技术在儿童龋病治疗中的应用
    丁杰, 宋光泰
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  473-479.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.018
    摘要 ( 581 )   HTML ( 15 )   PDF(pc)(1176KB) ( 731 )   收藏
    随着“微创牙科”的发展,越来越多的微创技术逐渐被应用于儿童龋病治疗。本文将就目前临床常见的儿童龋病微创治疗技术作一总结。
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    口腔颌面部溶骨症
    刘敏, 刘炜炜, 徐志民, 王梓霖, 李佳乐, 韩冰
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  480-484.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.019
    摘要 ( 1002 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(1234KB) ( 252 )   收藏
    溶骨症又称Gorham-Stout综合征,以自发性进行性骨吸收为主要特点,在临床上较罕见,其病因及发病机制尚不明确。病理以薄壁血管增生和纤维组织代替消失的骨组织为主要特征,临床表现多样,可发生于身体多处骨组织,甚或侵及临近的软组织。目前国内外关于颌面部溶骨症的报道较少,而且治疗方法的效果评价没有明确的标准。本文根据国内外文献,对该病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗进行简要综述。
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    婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展
    黄椿棚, 刘显, 包崇云
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  485-481.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.020
    摘要 ( 1010 )   HTML ( 44 )   PDF(pc)(1174KB) ( 1178 )   收藏
    舌系带过短是一种常见的先天性口腔畸形,目前国内临床常以婴幼儿舌系带形态或语音异常作为舌系带矫正手术的标准,但国内外有关文献表明,舌系带过短与语音异常没有直接联系,因此以舌系带形态或语音异常作为手术标准,存在过度手术的风险。母乳对婴幼儿健康发育具有重要作用,近年来随着母乳喂养的提倡,舌系带过短引发哺乳中的乳头疼痛、创伤乃至影响婴儿生长发育等情况逐渐得到重视。本文回顾了舌系带过短与哺乳困难的关系以及致病机制、诊断、治疗等方面的研究,提出舌系带形态与母乳喂养之间的联系,进而总结出舌系带过短的手术指征,有望为临床工作提供新的指导标准。
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    精神/智力残疾儿童的口腔健康促进和维护
    游文喆, 夏斌
    国际口腔医学杂志. 2018,45 (4):  492-496.  DOI: 10.7518/gjkq.2018.04.021
    摘要 ( 682 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1278KB) ( 186 )   收藏
    精神/智力残疾儿童口腔健康逐渐得到重视,为了有效改善并长期维护这类儿童的口腔健康,需培养其口腔卫生独立维护能力;同时,监护人(看护人)与口腔保健人员也需发挥关键作用。本文就精神/智力残疾儿童的口腔健康促进和维护方法方面的研究进行综述,以期为国内开展其口腔健康相关工作和研究提供参考。
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