国际口腔医学杂志

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口腔诊室内常见医学急症与处理

潘剑陈娅飞

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 1-6. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.001

摘要 ( 1103 )

HTML ( 20 )

PDF（pc）(1463KB) ( 1067 )

为了有效预防并及时处理在口腔诊室里发生的医学急症，本文简要阐述了口腔诊室里包括晕厥、药物过敏、局麻药物过量、过度换气四个常见医学急症的病因、临床表现以及应急处理，并指出预防对防止和减少口腔诊室内医疗急症非常重要。

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干槽症的预防与处理

胡开进1,赵吉宏2,唐海阔3,华成舸4

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 7-11. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.002

摘要 ( 1810 )

HTML ( 51 )

PDF（pc）(1284KB) ( 2588 )

干槽症是拔牙后，特别是下颌第三磨牙拔除后常见的并发症之一，在组织病理学上表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。常在拔牙术后 2~3 d出现，因有剧烈疼痛而对患者生活造成干扰。文献报道的发生率高低不一，多数报道为 5%~30%，其发生原因还不甚明确，因此尚无十分有效的预防方法。本期争鸣栏目邀请以下几位专家，就如何有效预防干槽症以及患者出现干槽症后如何处理进行探讨。

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人牙周膜细胞在碱处理后的多孔钛表面的碱性磷酸酶活性测定

刘君瑜1 刘艳2 汪永跃3

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 12-15. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.003

摘要 ( 862 )

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PDF（pc）(5853KB) ( 581 )

目的以碱处理和模拟人体体液（SBF）浸泡在多孔钛表面制备涂层，观察人牙周膜细胞在碱处理后的多孔钛表面碱性磷酸酶的活性。方法用松装烧结法制备多孔钛，低温碱处理后在模拟人体体液中浸泡，将人牙周膜细胞等量接种于碱处理前后的多孔钛片表面，并于接种后1、2、3、4 d测量钛片表面细胞的碱性磷酸酶（ALP）活性。结果碱处理组多孔钛表面的人牙周膜细胞的ALP活性较对照组高。结论碱处理后的多孔钛能够在一定程度上增强人牙周膜细胞的矿化能力。

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骨钙素与低强度激光对正畸牙移动速度的影响研究

华小川杨苹周治刘晓君

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 16-18. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.004

摘要 ( 976 )

HTML ( 8 )

PDF（pc）(2427KB) ( 703 )

目的探讨骨钙素和低强度激光照射作用对正畸牙移动的影响。方法取96只SD大鼠，分为A、B、C、D四个组，每组24只。A组：放置矫治装置后，每天在大鼠加力磨牙腭侧注入1 mg大鼠纯化骨钙素。B组：在放置矫治装置后，每天用弱激光照射被移动的磨牙。C组：在放置矫治装置的当天，每天在大鼠加力磨牙腭侧注入1 mg骨钙素，同时用弱激光照射。D组（对照组）：只放置矫治装置给大鼠磨牙加力，不采取其他措施。分别测量各组大鼠加力后1、3、5、7、10、14 d牙齿的移动距离，并进行苏木精-伊红染色观察。结果 C组大鼠牙移动的距离明显大于其他3个组（P<0.05）；与D组比较，C组压力侧破骨现象明显，张力侧成骨活跃。结论骨钙素与激光共同作用有效地加速了实验性大鼠的正畸牙移动。

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牙周病与妊娠期糖尿病关系的临床研究

刘曼1 孟耀2 吴敏1 叶丽荣1 张强1 王金东1

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 19-21. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.005

摘要 ( 1071 )

HTML ( 9 )

PDF（pc）(1345KB) ( 1027 )

目的研究牙周病与妊娠期糖尿病的相关性，探讨牙周炎对妊娠期糖尿病血清C-反应蛋白的影响。方法选择24~28周孕妇中，患有妊娠期糖尿病孕妇100例纳入试验组，身体健康孕妇100例作为对照组，检查其牙周健康指数，其中包括牙龈指数、龈沟出血指数、附着丧失水平、牙周袋探诊深度，统计分析两组差别。同时在试验组孕妇中选取伴牙周炎和牙周健康的孕妇各30例，检测其血清C-反应蛋白的含量，进行统计学分析。结果除牙周探诊深度外，两组孕妇的其他牙周健康指数均的差异有统计学意义（P<0.05），试验组牙周炎孕妇的血清C-反应蛋白水平显著高于同组牙周健康的孕妇（P<0.05）。结论牙周病与妊娠期糖尿病具有相关性，牙周炎症可能是妊娠期糖尿病的危险因素之一。

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自锁托槽与传统托槽矫治拔牙病例的疗程对比研究

刘娟1 李美乐2 方善宝2 杜熹2

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 22-23. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.006

摘要 ( 918 )

HTML ( 10 )

PDF（pc）(1248KB) ( 1132 )

目的比较自锁托槽与传统直丝托槽矫治拔牙病例的疗程。方法纳入需拔牙矫治的正畸病例60例随机分为2组，30例为试验组，采用Damon Q自锁托槽进行矫治，30例为对照组，采用传统直丝托槽矫治，记录并比较治疗完成的时间。结果试验组平均完成时间为640 d，对照组平均完成时间为686 d，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论自锁托槽在治疗拔牙病例时与传统直丝托槽相比，疗程未见明显的时间优势。

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肿痛安治疗癌症放射治疗后颞下颌关节疼痛的疗效评价

陈琦吴芸

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 24-27. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.007

摘要 ( 1721 )

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PDF（pc）(1349KB) ( 1028 )

目的评价肿痛安治疗癌症放射治疗后颞下颌关节疼痛的疗效。方法选择癌症放射治疗后出现颞下颌关节疼痛的患者，试验组给予肿痛安口服，对照组分别给予布洛芬和维生素E口服，记录治疗前后的关节疼痛值与开口度，观察药物不良反应。结果肿痛安与布洛芬口服后，关节疼痛程度均明显缓解，开口度增大，两种药物疗效之间差异无统计学意义。布洛芬引起的药物不良反应多于肿痛安，且两者之间差异有统计学意义。结论肿痛安治疗癌症放射治疗后颞下颌关节疼痛疗效确切，相对于非甾体类消炎药，肿痛安的不良反应较少，安全系数高，可作为非甾体类消炎药不耐受患者的替代药物。

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树脂充填前后唾液中变异链球菌的变化

方力刘源杨燃邹静

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 28-30. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.008

摘要 ( 1190 )

HTML ( 5 )

PDF（pc）(1374KB) ( 872 )

目的观察使用树脂进行龋齿治疗前后唾液中变异链球菌数量的变化。方法招募志愿者20名，对其口腔内所有龋齿去净龋坏组织后使用不含氟树脂材料进行充填，分别收集充填前及充填后第1、2、3、4周的非刺激性唾液样本，使用轻唾-杆菌肽琼脂培养基厌氧培养48 h后检测变异链球菌数量，比较其在龋齿充填治疗前后的变化。结果龋齿行树脂材料充填后1周唾液中变异链球菌数量较充填前下降明显（P<0.05），充填后2、3、4周较充填前无明显变化（P>0.05）。结论对患龋个体进行龋齿备洞后的树脂充填能在短期内降低唾液中变异链球菌的含量，但随时间推移，唾液中变异链球菌数量会逐渐恢复到治疗前的状态。单纯依靠龋齿充填治疗并不能改变唾液中变异链球菌的数量。

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微笑美学基础知识教育对大学生主观感知变化的影响

马文强1 张扬根1 周腾飞1 申蓓蕾2 龙虎1 赖文莉1

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 31-33. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.009

摘要 ( 1038 )

HTML ( 6 )

PDF（pc）(1274KB) ( 1035 )

目的了解大学生对微笑美学基础知识的了解程度以及需求现状。方法随机选取120名在读大学生进行问卷调查。在120受试者中随机抽选男女各20位，进行微笑基础知识教育，1周后随访调查。取受试者干预前后2次正面微笑照片被男女各10名大众参与者进行主观评价。结果从各个问题答案构成比中看出，男女各占比例相差小，但微笑美学基础知识在大学生中迫切需要学习。卡方检验显示受检者主观感知变化结果：对微笑美学基础知识了解改变，干预具有一定效果；专业指导与训练后会变得更好，男性改变明显，女性选择“可能性”的非常多；估计自己微笑理想程度以0~10分的中点5分处分界，对评分数据分析，显示出尚不能认为女性变化明显但整体主观变化明显。大众评价结果显示，尚不能认为女性评价者认为授课后的相片更好看；而男性评价者认为授课后的相片更好看；男女共20名评价结果显示，更倾向于授课后的相片好看。结论当今大学生迫切需要微笑美学知识这方面的教育，需要进一步发挥正畸医师的社会性作用，即将微笑美学知识面向社会推广。

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牙拔除术致面颈部皮下气肿2例

李泓钰刘志国黄紫娴侯劲松唐海阔

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 34-36. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.010

摘要 ( 2094 )

HTML ( 13 )

PDF（pc）(1921KB) ( 1827 )

下颌第三磨牙拔除术是口腔颌面外科门诊中最常见的操作，其并发症以疼痛、肿胀、局部感染和张口受限最为常见。近年来，随着高速气动涡轮机在拔牙术中的广泛应用，由其导致的皮下气肿时有发生。虽然皮下气肿较为少见，但是严重的医源性皮下气肿有潜在致命性危险。气体可通过切开的黏骨膜，也可通过牙根或者牙周进入面颈部皮下组织，通过组织间隙往上可进入颞肌、颅底间隙，往下可进入胸部、纵膈。本文报道2例拔牙中使用高速气动涡轮机致严重面颈部皮下气肿的病例，并对严重面颈部皮下气肿发生的原因、诊断和预防等进行综述。

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盐酸利多卡因过敏1例

叶立华成舸潘剑廖学娟

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 37-39. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.011

摘要 ( 1217 )

HTML ( 11 )

PDF（pc）(1420KB) ( 1118 )

在口腔医生的临床工作中利多卡因的使用频繁，国内外关于其系统毒副反应的报道也日益增加，其中主要包括中枢神经系统症状、心血管系统症状、全身过敏反应等。本文报道1例拔牙过程中使用盐酸利多卡因致过敏的病例。

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上颌窦内壁分隔的研究进展

李洲1 法永红2 王亚锋2 李斌2

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 40-43. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.012

摘要 ( 1668 )

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PDF（pc）(1351KB) ( 1430 )

上颌窦内壁分隔是上颌窦内壁的皮质骨突起，把窦腔分成2个或多个窦腔。该分隔可能源于牙齿的生长发育阶段，称为原发性分隔；也可能是牙齿缺失后上颌窦气化导致上颌窦内壁形态的改变所致，称为继发性分隔。不同学者运用了不同的观察方法进行测量，发现大约9.5％到50％的上颌窦窦腔内壁存在分隔，该分隔可以存在于上颌窦内壁的任何位置。上颌窦内壁分隔对种植上颌窦底提升术有重要意义，与上颌窦炎症的手术方式选择也紧密相关，还是上颌窦炎症临床误诊的重要原因，所以医师应充分考虑到这一解剖结构的影响，对其深入地了解有助于在临床工作中更好地解决上颌窦的相关问题。

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Abbe瓣术式发展、手术效果评估方法及影响因素

程旭石冰

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 44-47. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.013

摘要 ( 1818 )

HTML ( 6 )

PDF（pc）(1306KB) ( 1422 )

Abbe瓣是以下唇动脉为蒂的交叉唇瓣，它将含有下唇皮肤、肌肉及黏膜组织的全厚瓣向上旋转，用以修复上唇正中的组织缺损或瘢痕挛缩。自1898年Abbe提出这一术式并将其用于临床之后，对手术方法的改良与创新层出不穷，均旨在解决蒂部体积过大、唇部动度不佳、供区瘢痕形成等问题。手术效果的评价方法有问卷调查、等级评分系统等定性评价方法，以及以唇指数为代表的定量评价方法。影响手术效果的因素包括组织缺损的类型、下唇动脉的走行及位置、组织瓣和蒂部的大小形态等。本文就Abbe瓣的术式发展、手术效果评估方法以及手术效果的影响因素作一综述。

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微小RNA在口腔扁平苔藓中的作用

刘佳佳吴圆琴曾昕周瑜

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 48-53. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.014

摘要 ( 1167 )

HTML ( 2 )

PDF（pc）(1435KB) ( 949 )

微小RNA家族在调控基因表达中的重要作用日益受到关注，其调控的基因涉及细胞增殖、凋亡、生长、分化和代谢、血管化和免疫应答等多种生物过程，其表达谱和表达量的变化与多种疾病如肿瘤、炎症性疾病、自身免疫性疾病的发生、发展密切相关。本文对口腔扁平苔藓中微小RNA的研究现状作一综述。

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灼口综合征的病因及发病机制

代青芸崔鸢冯慧江潞

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 54-58. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.015

摘要 ( 1388 )

HTML ( 2 )

PDF（pc）(1428KB) ( 926 )

灼口综合征是一种以口腔内烧灼样疼痛为特点的慢性疾病，不伴有任何临床可查见的口腔黏膜器质性损害。该病的病因及发病机制复杂，导致临床缺乏特异有效的治疗方法。为此，研究者不断对其病因进行探索以期改善该病的治疗现状。近年来在这一领域的研究已取得显著进展，然而关于该领域的系统性、综合性的文献却相对缺乏。有鉴于此，本文就灼口综合征的病因及发病机制作一综述。

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口腔癌下颌骨侵犯途径及方式的研究进展

李春洁李博李龙江史宗道

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 59-62. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.016

摘要 ( 1332 )

HTML ( 5 )

PDF（pc）(1254KB) ( 1167 )

口腔癌常易侵犯下颌骨，且下颌骨的侵犯对其治疗及预后中十分重要。作为一个重要的功能器官，下颌骨的保存在口腔癌的治疗过程中受到越来越多医师的关注。然而，当口腔癌侵犯下颌骨后，是否应该保存及通过何种方式保存下颌骨尚存在争议。而这些争议的根源来源于目前对于口腔癌侵犯下颌骨的途径及方式不明确。本文将对口腔癌下颌骨侵犯的途径及方式的研究进展进行综述。

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肿瘤坏死因子α及其抑制剂的研究进展

黄璟1 周毅1,2

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 63-68. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.017

摘要 ( 1442 )

HTML ( 11 )

PDF（pc）(1469KB) ( 2676 )

肿瘤坏死因子（TNF）α是一种在多种生物效应中起作用的细胞因子，主要由单核细胞、巨噬细胞和胸腺依赖淋巴细胞产生，分为溶解型和膜结合型。TNFα通过与其受体（TNFR）特异性结合引起一系列细胞因子改变，进而实现促细胞生长和程序性细胞死亡并促进牙周炎、种植体周围炎以及局限性肠炎和类风湿性关节炎等疾病发展的作用。TNFα抑制剂分为大分子抑制剂和活性小分子抑制剂，种类繁多，作用机制复杂，已大量应用于临床治疗并取得了优异的疗效；而新型TNFα抑制剂TNFR1前配体结合序列复合物对于TNFα引起的程序性细胞死亡、关节炎破骨活动有明显的抑制作用，具有治疗TNFα参与的炎性疾病的潜能。

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虚拟现实技术在口腔诊疗操作培训中的应用

石巧侯建霞

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 69-74. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.018

摘要 ( 1222 )

HTML ( 15 )

PDF（pc）(1374KB) ( 1069 )

虚拟现实（VR）是近年来迅速发展起来的一项高新技术，其操作技能模拟器不但可以模拟实际临床中的常规病例和疑难病例，供学生反复练习其诊疗要领，还可以连续记录操作过程的三维运动和力数据，进行回放观摩和分析，使教学、训练和考核环节变得可量化和标准化，不依赖于特定教师的经验，便于教学和考核；具备沉浸感、想象性和交互性等本质特征。在口腔医学教育领域，VR技术通过建立集成力学和视觉显示的虚拟仿真环境，逼真地再现了口腔医师对真牙操作时的感觉和信息。VR技术在口腔医学各专业领域的操作技能培训中的应用，将改善当下业界仍主要采用体外牙和人工牙来训练口腔医师触觉感知能力及操作技巧的教育环境，有望探索出一条培训口腔医师操作技能的新方法。

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三七总皂苷及其诱导成骨的试验和机制

柳毅陈建治

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 75-78. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.019

摘要 ( 979 )

HTML ( 3 )

PDF（pc）(1327KB) ( 750 )

三七总皂苷（PNS）可调节多种成体干细胞的分化，与骨形成密切相关。以微波、超声和超临界流体技术提取PNS，较传统提取时间大大缩短，提取效率大大提高。PNS的诱导成骨试验包括体外试验和体内试验。体外试验显示，PNS可明显促进骨髓基质干细胞的成骨分化及增殖；体内试验显示，PNS可使骨矿化提前。PNS既可通过调节骨形态发生蛋白、胰岛素样生长因子和白细胞介素-6等细胞因子，促进骨改建；还可通过促丝裂原激活蛋白激酶、无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族、核因子-κB等信号转导通路调节破骨细胞分化，促进骨形成。羟磷灰石作为支架材料具有良好的成骨作用，将其与PNS复合，PNS可定向缓慢地作用于骨缺损部位并在骨缺损组织周围始终保持一定的质量浓度，从而加速骨缺损修复。

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口腔贱金属合金修复体的生物相容性试验

聂蕾

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 79-93. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.020

摘要 ( 1048 )

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PDF（pc）(1336KB) ( 1587 )

贱金属合金烤瓷熔附金属修复体是口腔临床修复体应用的主体，存在着较高的不安全性，其生物相容性评价主要有细胞毒性试验、动物试验和临床前试验。细胞毒性检测主要有中性红试验、51Cr释放法、分子滤过试验、甲噻唑四唑氮比色试验、细胞计数试剂盒8试验、乳酸脱氢酶试验、红细胞溶血试验和流式细胞计数等，使用最广泛的细胞是L929细胞和海拉细胞。按细胞接触方式的不同，毒性试验细胞的培养分为浸提液培养法、直接接触法和间接接触法。动物试验可从整体上评价生物相容性，可产生免疫或补体激活反应，但试验难以控制，费用高，费时。动物试验可弥补细胞毒性试验难以模拟的综合反应，因此其与细胞毒性试验一样都是口腔材料生物相容性评价必不可少的环节。

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全脱位牙牙周膜细胞活性在牛奶中的保存及其影响因素

张旸汪俊

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 84-88. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.021

摘要 ( 972 )

HTML ( 4 )

PDF（pc）(1376KB) ( 860 )

全脱位牙回植可在外伤后短时间内重建咬合功能，恢复患者的容貌。牙回植成功与否关键在于保存患牙牙周膜细胞的活性，而保存时间和保存介质在其中起着十分重要的作用。牛奶廉价易得，可及时获取，有利于全脱位牙牙周膜细胞活性的及时保存，但不同种类、成分和温度的牛奶，其保存牙周膜细胞活性的能力和有效保存时间也不尽相同。此外，牛奶作为一种短期的全脱位牙牙周膜细胞活性保存介质，定期更新牛奶并没有太大的临床意义。保存在牛奶中的全脱位牙回植前需在汉克平衡盐溶液中浸泡30 min，以补充牙周膜细胞所需的营养物质，提高其增殖分化能力。

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幽门螺杆菌与复发性阿弗他溃疡的关系

唐金菊杨永进

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 89-92. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.022

摘要 ( 1060 )

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PDF（pc）(1426KB) ( 838 )

幽门螺杆菌是人类口腔中的条件致病菌，在复发性阿弗他溃疡（RAU）患者和部分健康人的唾液和牙菌斑中均可检出，但幽门螺杆菌与RAU有无关系尚无定论。本文就此作一综述。

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幽门螺杆菌与口腔疾病的相关性研究进展

孙佳1 法永红2 杨永进2 蔡兴伟2 吕晓宁2

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 93-96. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.023

摘要 ( 1098 )

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PDF（pc）(1286KB) ( 2376 )

牙菌斑、唾液以及口腔黏膜等部位均存在着幽门螺杆菌，且以牙菌斑中居多，而龈沟和牙周袋可能是幽门螺杆菌的一个集聚地。幽门螺杆菌不但与牙周炎密切相关，还与口腔黏膜疾病密切相关。幽门螺杆菌可能是牙周炎或促进牙周炎进展的重要细菌，牙周炎也可能是导致幽门螺杆菌根除失败或者感染复发的重要因素。牙周袋较深者的幽门螺杆菌根除率低，龈下幽门螺杆菌可能是胃幽门螺杆菌的再感染源。口腔幽门螺杆菌不仅导致牙周炎等口腔疾病，还会影响幽门螺杆菌的根治。口腔幽门螺杆菌可能是幽门螺杆菌相关性胃肠道疾病复发的始作俑者。三联疗法结合牙周基础治疗较单纯的三联疗法，可以大大地提高幽门螺杆菌的清除率。日常菌斑控制加牙菌斑专业处理更利于对口腔菌斑的控制。本文就幽门螺杆菌，幽门螺杆菌与口腔疾病，口腔幽门螺杆菌感染的清除等研究进展作一综述。

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氧化锆的表面粗化和改性

杜桥牛光良

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 97-101. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.024

摘要 ( 1472 )

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PDF（pc）(1387KB) ( 1734 )

为提高氧化锆与粘接材料间的粘接强度，研究的着眼点主要集中在氧化锆的表面处理，包括表面粗化和表面改性。表面粗化包括表面喷砂、选择性渗透蚀刻和Nobelbond技术，旨在增加氧化锆表面粗糙度或使表面形成孔隙，从而增加其机械嵌合力。表面改性包括内涂层技术及各种途径的硅涂层技术（化学摩擦法、热分解法、溶胶凝胶法、四氯化硅蒸汽法），旨在增加氧化锆表面硅元素含量，通过硅烷偶联剂提高其与树脂粘接剂间化学结合力。本文就近年来氧化锆表面处理方法进行综述，旨在帮助口腔医师更好地将氧化锆材料应用于临床。

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红细胞生成素及其受体对成骨细胞的作用机制

张嘉熙邓红燕纪茗权赵冰松刘大军

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 102-105. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.025

摘要 ( 1000 )

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红细胞生成素（EPO）与其受体（EPOR）结合引发信号转导，调节红细胞的增殖和分化。EPO激活贾纳斯激酶（JAK）及其下游的丝裂原激活蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、信号转导子和转录激活子（STAT）等信号传导通路，参与调节原始干细胞发育、细胞完整性、血管再生和神经发育等。EPO具有促进骨髓间质干细胞向成骨细胞分化的作用，促进成骨细胞的骨形成和骨折的愈合，在牵张成骨过程中可加快骨的愈合速度。EPO和EPOR在骨髓间质干细胞或骨髓基质细胞等成骨向分化和成骨细胞中，主要通过JAK-STAT、PI3K-蛋白激酶B、MAPK和核因子-κB等信号转导通路发挥作用，进而促进成骨细胞的骨形，这对于口腔正畸牙移动和颌面外科的牵张成骨等皆有十分重要的临床意义。

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非酶源一氧化氮及其在游离皮瓣低血再灌注损伤中的作用

欧阳嘉杰牛其芳韩正学

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 106-110. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.026

摘要 ( 921 )

HTML ( 3 )

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一氧化氮（NO）可以使血管平滑肌舒张，增加血流灌注，对组织低血再灌注损伤有保护作用。在游离皮瓣低血再灌注损伤（IRI）过程中，皮瓣组织处于低氧、酸性环境，有利于非酶源途径的NO发挥对组织IRI的保护作用。本文就游离皮瓣IRI与NO的关系、非酶源途径NO的最新研究结果、非酶源途径的NO在皮瓣IRI中的作用进行综述，以探讨非酶源途径的NO在皮瓣IRI中的治疗价值，为防治皮瓣IRI提供理论依据和新思路。

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表面蛋白抗原P及其在变异链球菌生物膜形成中的作用

张剑英凌均棨

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 111-113. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.027

摘要 ( 980 )

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变异链球菌表面蛋白抗原（SPA）P是一类介导细菌黏附和生物膜形成的重要的黏附毒力因子，具有高度保守性。SPAP含有1 561个氨基酸残基，其线性结构氨基酸序列由前导肽区、N端、A区、V区、P区、C端和细胞壁锚着端组成。SPAP具有的淀粉样纤维特性，在细菌生物膜形成中十分重要。SPAP可与牙面获得性膜中的唾液成分结合，介导变异链球菌对牙面的初始黏附。SPAP通过分选酶转移肽共价结合到细菌胞壁表面，在内源性的表面蛋白释放酶作用下又可从细菌胞壁表面释放出来，从而使变异链球菌生物膜降解。本文就SPAP的结构、淀粉样纤维特性，变异链球菌黏附，SPAP各区在生物膜形成中的作用等研究进展作一综述，明确其生物学特性，对于龋病病因学和龋病防治的意义不言而喻。

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玻璃离子在牙本质再矿化中的作用

武诗语麦穗

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 114-118. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.028

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玻璃离子因独特的自粘接性和释氟性能，在口腔领域应用广泛。用作充填材料时，玻璃离子释放的氟离子可预防继发龋、抑制釉质脱矿及促进再矿化。20世纪90年代，传统的牙体修复理念逐渐被口腔微创治疗所取代，原本需要去除的脱矿层得以保留，修复材料对脱矿牙本质的再矿化能力亦成为研究焦点之一。除玻璃离子所含氟离子的作用外，学者们还制备了酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙、生物活性玻璃等改性玻璃离子材料，以观察其对牙本质的再矿化能力。初步的脱矿牙本质拟生再矿化试验已成功诱导出类似天然矿化胶原的纤维结构，而搭载拟生再矿化系统的玻璃离子修复体系尚处于探索阶段。本文就玻璃离子在牙本质再矿化中的作用作一综述。

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舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点和评估处理

吴开柳李思毅张陈平

国际口腔医学杂志. 2015,42 (1): 119-122. DOI: 10.7518/gjkq.2015.01.029

摘要 ( 1897 )

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舌鳞状细胞癌位居口腔癌首位，颈淋巴结转移妨碍其治疗。颈淋巴结转移分为微转移和包膜外转移，前者与肿瘤预后较差相关，后者对患者的生存率影响更大。舌鳞状细胞癌的淋巴结转移多为Ⅰ~Ⅲ区，原发灶浸润深度对颈部隐匿性淋巴转移有较高的预测价值。舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移存在着一定的规律性，与其病理分级、神经和血管侵犯、浸润深度等多方面因素相关。颈淋巴结转移的临床评估除需借助B超、CT、磁共振成像、正电子发射断层摄影术等影像学辅助检查技术外，还需借助细胞细针吸取活检和前哨淋巴结活检来确认。迄今有关舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理仍无定论，临床选择上存在着仁者见仁智者见智的现象。目前，舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理主要为颈淋巴结清扫和随访观察两种方式，早发现、早诊断、早治疗仍是解决其问题的主要方式。

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