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当期目录

    2015年, 第42卷, 第2期 刊出日期:2015-03-01 上一期    下一期
    本期栏目: 专家论坛  病例展示  论著  综述 
    专家论坛
    桩核修复与牙根抗折裂强度
    陆支越
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  125-129.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.001
    摘要 ( 1009 )   HTML ( 12 )   PDF(pc)(1708KB) ( 1130 )   收藏

    桩核修复在残根残冠保存中占据十分重要的地位,桩核的设计与牙根抗折强度有着密切关系。本文将就桩修复材料、剩余牙本质、根管预备、桩核形态、黏结等与桩修复牙抗折裂强度之间的关系进行讨论。

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    病例展示
    1例前牙即刻种植的过程与思考——基于风险评估的术式选择与修复设计
    杨晓喻,刘长虹,刘伟进,周震
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  130-134.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.002
    摘要 ( 1021 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(31418KB) ( 785 )   收藏

    近十余年,随着经济与科技的飞速发展,种植义齿的临床应用日益普遍。更多患者选择,更多医院开展,更多医生介入……一面是繁花似锦的专业前景,一面是纷繁复杂的病例现状。面对这一现状,严谨、规范、可控、可重复是毋庸置疑的解决之道。在这一原则下,术前对病例难易程度的分析及美学、外科、修复风险评估至关重要,决定了医生选用何种术式,如何修复,最终走向何方。目前业界使用较为广泛的种植病例分类评估体系是国际口腔种植学会(International Team for Implantology,ITI)于2007年3月在西班牙马略卡岛共识研讨会制定的SAC(straightforward简单、advanced复杂、complex高度复杂)分类,该分类为不同类型的修复和外科病例提供了指导原则,从而为医生选择合适病例,制定种植治疗计划提供参考。笔者尝试以1例前牙即刻种植为例,应用SAC分类评估后制定对应治疗计划,展示从初诊到2年后随访的全程记录,探讨种植修复规范化治疗的一个可行路径。

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    论著
    Er:YAG激光对人牙周膜细胞增殖和迁移的影响
    程群,杨明华,陈斌,刘娟,闫福华
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  135-139.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.003
    摘要 ( 918 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(10976KB) ( 899 )   收藏

    目的 比较不同输出功率和照射时间的Er:YAG激光照射对体外培养的人牙周膜细胞增殖、克隆形成、迁移及转化生长因子-β1(TGF-β1)分泌的影响。方法 酶消化法培养人牙周膜细胞,传至3~6代用于实验,按不同的输出功率、相同照射时间(0、0.45、0.60、0.75 W,10 s)及不同照射时间、相同输出功率(0、10、30、60 s,0.60 W)对接种细胞行Er:YAG激光照射,通过噻唑蓝法、克隆形成、划痕实验、酶联免疫吸附法观察激光照射对人牙周膜细胞增殖、克隆形成能力、细胞迁移及TGF-β1分泌的影响。结果 输出功率为0.45、0.60 W,照射时间10 s时,可促进细胞的增殖及克隆形成(P<0.05),迁移速度和TGF-β1分泌也较对照组快,但此两组间差异无统计学意义。照射时间10 s,输出功率0.60 W时,细胞增殖及克隆形成率明显高于对照组(P<0.05),迁移速度和TGF-β1分泌较对照组快;60 s反之。结论 在适度的功率和照射时间,Er:YAG激光对人牙周膜细胞增殖、克隆形成、迁移及TGF-β1分泌具有促进作用。

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    不同偶联剂用量对纳米SiO2增强聚甲基丙烯酸甲酯力学性能的影响
    李鹤佳,焦雪,肖月,孙茂正,朱杨
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  140-142.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.004
    摘要 ( 799 )   HTML ( 3 )   PDF(pc)(1480KB) ( 1181 )   收藏

    目的 研究硅烷偶联剂和钛酸酯偶联剂用量对纳米SiO2增强聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)力学性能的影响。方法 分别使用质量分数为1%、2%、3%、4%、5%的硅烷偶联剂和钛酸酯偶联剂对纳米SiO2进行表面改性,将处理后的纳米SiO2按3%添加量与PMMA混合后制作标准模件,未经处理的为对照组,进行三点弯曲实验、硬度及摩擦磨耗测试。结果 硅烷偶联剂和钛酸酯偶联剂的最佳用量为2%和3%。结论 在一定质量分数范围内2种偶联剂改性的纳米SiO2均能提高树脂基托的机械强度,针对本实验所用的偶联剂及方法,硅烷偶联剂的最佳用量为2%;钛酸酯偶联剂的最佳用量为3%。

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    下颌升支后缘上移联合面部轮廓整形术同期治疗髁突骨软骨瘤及继发颌骨畸形
    杨孝勤,施鹏伟,汪健,杜文,胡静,罗恩
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  143-146.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.005
    摘要 ( 838 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(11453KB) ( 399 )   收藏

    目的 研究在髁突骨软骨瘤患者病变髁突切除后,联合采用下颌升支后缘切开上移术和面部轮廓整形术同期治疗其继发颌骨畸形的手术效果,并探讨其临床应用价值。方法 选择8例髁突骨软骨瘤的患者,全部采用病变髁突切除+下颌升支后缘切开上移术重建髁突+下颌轮廓整形手术,并辅助术后正畸或颌间结扎,同期治疗患者的髁突疾病及面部不对称问题。结果 所有患者对术后效果都比较满意,患者面型不对称畸形、咬合及关节功能异常均得到很大改善,且随访期间髁突骨软骨瘤未见复发。结论 髁突骨软骨瘤的病变髁突切除术后同期采用下颌升支后缘切开上移术+下颌轮廓整形手术的联合使用不仅可以摘除肿瘤,还可以有效的改善患者的面容,取得良好的治疗效果。

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    拔牙和非拔牙矫治对正面微笑和静态侧貌的美学影响
    谭学莲,甯佳丽,陈河林,何林林,赵志河
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  147-151.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.006
    摘要 ( 1138 )   HTML ( 6 )   PDF(pc)(3381KB) ( 975 )   收藏

    目的 探讨拔牙和非拔牙矫治对青少年微笑和侧貌的影响,拔牙是否内收青少年颊部。方法 以拔牙组和非拔牙组各30例青少年矫治前后正面微笑以及静态侧貌45°和90°照片为研究对象,使用Photoshop CS3软件定点描线测量。矫治后正面微笑像以视觉模拟评分量表评分。应用t检验、卡方检验和Pearson相关分析对数据统计分析。结果 两种治疗方式均能使上唇长度增大,口角宽度减小(P<0.05)。拔牙组矫治后,过鼻尖点垂线与过唇部最凸点垂线间距离明显增大(P<0.05);非拔牙组颊部内收角(过鼻尖点的垂线与过面下1/3颊部最凸点的切线的夹角)明显减小(P<0.05)。拔牙组和非拔牙组正面微笑美学评分差异无统计学意义。结论 两种矫治方式均能很好地改善患者的唇齿关系,拔牙矫治与青少年颊部变化关系不大,不会影响微笑美观。

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    太极扣冠外附着体在后牙游离缺失修复中的应用研究
    汪振华,王媛媛,朱旭,拜合提亚尔·马合苏提,王媛
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  152-155.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.007
    摘要 ( 916 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1193KB) ( 798 )   收藏

    目的 探讨太极扣冠外附着体(ERA)在后牙游离缺失修复中的临床应用效果。方法 随机选择22例后牙游离缺失患者,采用自身前后对照设计,在使用ERA义齿修复前先佩戴钢丝卡环胶托活动义齿,分别在佩戴钢丝卡环胶托活动义齿与ERA义齿当时戴牙(即刻)、戴牙后1个月进行咀嚼功能测试,随访6个月~2.5年,采用问卷调查的形式从患者主观感受和X线片两方面观察修复效果。结果 ERA义齿的咀嚼效率要高于钢丝卡环胶托义齿,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。在修复满意度调查中,两种义齿在语音和舒适度上无明显差别,但在外观、咀嚼效率、固位三个方面上,ERA义齿高于钢丝卡环胶托义齿,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERA义齿修复后牙游离端缺失的总体临床效果优于钢丝卡环胶托义齿。

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    大学生错牙合畸形与口腔健康相关生存质量的相关性
    孙秋华,肖丹娜,高辉,窦泽生
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  156-159.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.008
    摘要 ( 872 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(1208KB) ( 647 )   收藏

    目的 调查错牙合畸形与大学生口腔健康相关生存质量(OHRQoL)的相关性。方法 从秦皇岛地区4所高校随机抽取610名无正畸史、缺失牙和颌面部畸形的大学生为研究对象。选用正畸治疗需要指数(IOTN)行牙颌检查,以口腔健康相关生存质量影响程度量表(OHRQoL-UK)对样本进行评估。结果 8.7%受试者自诉在过去1个月中,16个条目中至少有一项受到错牙合畸形的负面影响。在生理、心理和社会三分项中,心理方面的分值最低。OHRQoL-UK表在总分值及三分项上与牙齿健康分值(IOTN-DHC)和牙齿美学分值(IOTN-AC)均呈负相关。结论 错牙合畸形客观检查的IOTN牙齿健康部分(IOTN-DHC)和主观自评的IOTN牙齿美学部分(IOTN-AC)均与OHRQoL呈负相关关系。IOTN-DHC与生理方面相关性最大,而IOTN-AC与心理方面相关性最大且无性别差异。

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    认知行为干预疗法对青少年正畸疗效的影响
    李炎钊,黄念全
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  160-162.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.009
    摘要 ( 870 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1155KB) ( 805 )   收藏

    目的 探讨认知行为干预疗法对青少年正畸治疗的临床意义。方法 选取青少年正畸患者120例,随机分成试验组和对照组,试验组进行正畸治疗联合认知行为干预疗法心理辅导,对照组进行单纯的正畸治疗。结果 试验组与对照组相比较,试验组更加积极地配合治疗,治疗效果更好,复发率较低,总体满意度较高。两组患者比较,差异有统计学意义。结论 认知行为干预在青少年正畸治疗中有着积极的作用,值得推广。

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    上颌腭侧阻生尖牙非手术与手术助萌的比较研究
    刘莉,柯华峰,武传君,田军
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  163-165.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.010
    摘要 ( 861 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(1121KB) ( 780 )   收藏
    目的 探讨上颌腭侧阻生尖牙通过正畸开辟间隙等非手术助萌的适应证、矫治时间及其临床效果。方法 选取9例患者的12颗上颌腭侧阻生尖牙为研究对象,通过曲面全景及头颅侧位片判断阻生尖牙在颌骨内的位置、牙齿的发育阶段及患者骨成熟阶段,通过正畸治疗配合头帽口外弓为阻生尖牙开辟间隙,定期拍摄曲面全景片观察阻生尖牙的萌出潜力。结果 7颗阻生尖牙自动萌出,3颗阻生尖牙采取外科开窗联合正畸牵引治疗,2颗阻生尖牙选择外科拔除。结论 正畸开辟间隙后阻生尖牙成功萌出的主要因素可以概括为:萌出路径无干扰、骨成熟早期,根尖孔未闭合,而骨发育阶段比牙发育阶段更有指导意义。
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    槟榔碱诱导上皮细胞基质金属蛋白酶9表达上调的分子机制
    李明,彭解英,吴颖芳,张睿
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  166-169.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.011
    摘要 ( 774 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(1137KB) ( 778 )   收藏

    目的 探讨槟榔碱诱导上皮细胞HaCaT基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的分子机制。方法 槟榔碱处理上皮细胞HaCaT,Western blot检测MMP9 、核因子(NF)-κB、激活蛋白(AP)-1和Ets-1蛋白的表达,RNAi实验初步确定槟榔碱诱导下调控MMP9表达的转录因子。结果 槟榔碱呈时间和剂量依赖性上调上皮细胞HaCaT MMP9的表达,并促进转录因子NF-κB、AP-1和Ets-1的表达。siRNA下调 NF-κB表达后,MMP9的表达明显受到抑制,而siRNA下调Ets-1和AP-1的表达后,MMP9的表达下调但不明显。结论 槟榔碱通过上调上皮细胞HaCaT NF-κB、AP-1和Ets-1等转录因子的表达促进MMP9的表达上调。初步确定NF-κB是槟榔碱诱导下促进MMP9表达上调的主要转录因子。

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    全瓷贴面修复的临床效果评估
    陆轩,陈小冬,邢文忠,李振春
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  170-172.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.012
    摘要 ( 903 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(1157KB) ( 967 )   收藏

    目的 评价全瓷贴面修复后的临床疗效。方法 对完成修复1~8年的25例患者133个贴面进行复查,对修复体边缘适合性、边缘染色、继发龋、颜色匹配、解剖形态、牙髓活力、隐裂、折断和脱落9项指标进行评估。以绝对失败贴面数来描述存留率,用绝对失败和相对失败的贴面总数来描述成功率,寿命表法计算全瓷贴面1~8年的存留率和成功率。结果 全瓷贴面1~8年存留率分别为100.0%、99.2%、97.6%、96.7%、94.7%、93.2%、89.3%和89.3%,1~8年成功率分别为100.0%、98.5%、96.1%、94.4%、90.5%、84.5%、80.9%和80.9%。结论 全瓷贴面近期和远期的修复效果良好。

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    综述
    骨移植材料有效骨再生的评价方法及应
    刘佳,谢志刚,鲍济波
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  173-176.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.013
    摘要 ( 891 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(1202KB) ( 1424 )   收藏

    随着科学技术的迅猛发展,学者们对各种各样的骨移植材料进行大量探索、研究和开发。评价骨移植材料有效骨再生的方法亦随之越来越多。其检测技术各有侧重,从不同的角度表现生物材料有效骨形成的能力。本文将从影像学检测、组织学观察、生化指标测定和移植骨生物力学等几个方面对骨移植材料有效成骨的评价方法、各种相关检测技术和指标作一综述。

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    放射治疗和化学治疗诱发性口腔黏膜炎的防治
    吕丹妮,李容林,杨光伟,李春阳
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  177-180.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.014
    摘要 ( 856 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(1134KB) ( 742 )   收藏
    口腔黏膜炎(OM)是接受放射治疗和化学治疗的头颈部肿瘤患者常见的不良反应和剂量限制因素之一,OM的黏膜破损会给患者带来难以忍受的疼痛,影响机体的营养摄入,还可使感染通过黏膜破损扩散到全身,进而影响肿瘤治疗计划。目前虽然防治方式多样,但临床上还未有疗效确切的防治方法被大家公认,本文将对近年来针对防治OM的研究进展进行综述。
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    锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管治疗前中后的应用
    刘亚丽,李霞
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  181-183.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.015
    摘要 ( 993 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1023KB) ( 633 )   收藏

    下颌第二磨牙C形根管存在根管变异和不规则峡区,容易造成根管清理不彻底和充填不足。锥形束CT(CBCT)可清晰地显示C形根管在矢状面、冠状面和横断面的解剖形态。CBCT空间分辨率高,图像清晰;可选择合适的视野,小视野图像更清晰;可以光盘形式最大限度的保存图像信息,方便临床医生在计算机上多层面、多方位的仔细观察;金属伪影少,辐射剂量低,扫描时间短;所显示下颌第二磨牙C形根管图像的矢状面、冠状面和横断面无前后重叠、无变形和无放大等情况,可为了解下颌第二磨牙C形根管形态提供清晰的三维影像。下颌第二磨牙C形根管预备的难度主要有相对独立的根管间有大量的副根管、交通支和根管弯曲,传统器械难以进入峡区;将显微镜和CBCT共同使用,可提高下颌第二磨牙C形根管的治疗效果。在根管预备前行CBCT检查,可提醒术者避免过度切削并防止侧穿。本文就CBCT在下颌第二磨牙C形根管治疗前中后的应用等研究进展作一综述。

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    非甾体类抗炎药对种植体周围骨愈合和骨改建的影响
    郑小菲,游智惟,莫安春
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  184-188.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.016
    摘要 ( 1241 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(1193KB) ( 826 )   收藏

    牙种植的成功首先取决于种植体的骨整合,而良好的骨整合受诸多因素的影响。非甾体类抗炎药(NSAID)除用来治疗骨关节系统的慢性炎症性疾病之外,还常用于控制种植手术后的疼痛不适。NSAID通过抑制环加氧酶的活性来减少地诺前列酮的合成,进而影响种植体骨整合和骨改建过程中新骨的形成。本文就NSAID对成骨细胞、骨愈合和种植体周围成骨的作用等研究进展作一综述。

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    破骨细胞分化因子及其信号转导通路
    孟庆阳,郑嵘,朱阳,王丹丹,吴立鹏,孙宏晨
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  189-193.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.017
    摘要 ( 2669 )   HTML ( 14 )   PDF(pc)(1195KB) ( 1266 )   收藏

    破骨细胞负责骨吸收,来源于骨髓单核-巨噬细胞系,其分化需巨噬细胞发育必需集落刺激因子的参与。破骨细胞形成和分化过程中所必须的细胞间信号转导则由骨保护蛋189白(OPG)以及核因子-κB(NF-κB)受体活化因子(RANK)及其配体(RANKL)系统介导。RANKL-RANK-OPG信号转导通路在多种因子共同参与下,通过NF-κB、促丝裂原激活蛋白激酶和磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B等信号转导通路实现信号转导。肿瘤坏死因子-α可刺激成骨细胞产生粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素(IL)-6等因子,诱使破骨细胞前体分化为破骨细胞。一氧化氮和雌激素影响破骨细胞前体的分化。整联蛋白-αvβ3在破骨细胞诱导酪氨酸磷酸化与富含脯氨酸的酪氨酸激酶2及非受体依赖型蛋白酪氨酸激酶Src家族中的衔接蛋白P130 Crk相关的底物蛋白激活中至关重要,使骨产生吸收作用。在破骨细胞及其前体中,转化生长因子-β受体、类固醇家庭受体、G-蛋白偶联受体、IL-1和非酪氨酸激酶细胞因子等对于破骨细胞功能的影响十分重要。

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    影响可摘局部义齿修复满意度的相关因素
    葛艳萍,陈西文,朱智敏
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  194-198.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.018
    摘要 ( 1070 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1185KB) ( 1300 )   收藏

    可摘局部义齿(RPD)仍然是一种临床上应用广泛的口腔修复治疗方式,相对于固定义齿和种植义齿,RPD费用低、损伤小,适应范围宽广。RPD修复成功与否,医生和患者评价的角度不同,在现在的生物—心理—社会医学模式下,患者对修复体的效果的需求不尽相同,却常常被临床医生所忽视。研究患者对RPD治疗结果的满意度非常重要,有助于完善医疗服务,避免医疗纠纷,加强医患交流,降低医疗资源的浪费等。本文就患者、医疗和义齿三个方面阐述影响RPD修复满意度的相关因素,希望有助于临床医生了解患者的需求,让RPD修复达到医生和患者皆满意目的,提高RPD的近远期治疗效果。

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    粪肠球菌与复发性根尖周炎的相关性及其机制
    王丽丽,李娜,李祥伟,孙宏晨
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  199-202.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.019
    摘要 ( 1181 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(1060KB) ( 789 )   收藏

    粪肠球菌可在恶劣的环境中持续生长和繁殖,而在生物膜中具有的极强的生存和致病能力,使其成为根尖周炎复发的重要的致病因素。粪肠球菌的毒力因子,可引起健康组织损伤,增强细菌的黏附能力。粪肠球菌的检出率,在原发性感染根管内为7.5%,但在治疗失败的感染根管中可达到70%以上,即粪肠球菌在原发性根尖周炎患牙的根管内并非主要致病菌。粪肠球菌在根管冠1/3段的感染较重,在根中1/3和根尖1/3段的感染较轻。粪肠球菌对常规的根管消毒和抗菌药物有极强的耐药性,很难用传统的方法将其于根管内彻底清除,因此研发可以有效地抑制或杀灭粪肠球菌药物十分必要。

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    D-型氨基酸对细菌生物膜解离分散的作用
    欧美珍,凌均棨
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  203-205.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.020
    摘要 ( 1332 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1044KB) ( 1432 )   收藏

    生物膜是细菌主要的生存方式,受营养等因素的限制其存在的寿命有限,成熟生物膜分泌的某些因子促使生物膜解离,恢复细菌的单细胞浮游状态。促进生物膜的解离分散是目前的研究热点和前沿方向,D-型氨基酸对细菌生物膜的解离分散作用是新近几年来受到关注的研究领域,本文就D-型氨基酸对细菌生物膜相关作用的研究作一综述。

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    刺猬蛋白和无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族在成骨细胞分化增殖中的作用
    樊志华,孙志鹏,董青,孙丽莎
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  206-209.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.021
    摘要 ( 892 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(1136KB) ( 647 )   收藏

    骨发生发育受到多种信号转导通路的调节,其中刺猬蛋白(HH)和无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族(WNT)信号转导通路协调成骨细胞的分化、增殖和成熟。本文就HH调节颞下颌关节的发生发育,核心结合因子-A1通过HH调节软骨细胞的增殖和成熟,HH调节梅克尔软骨分化,WNT信号转导通路在神经系统形成、成骨细胞分化增殖和全身骨骼发育中的作用,HH和WNT中的经典的β-连环蛋白促进成骨细胞分化和增殖,抑制软骨细胞和调节细胞分化和增殖等研究进展作一综述。

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    慢性硬化性涎腺炎的研究进展
    王班超,史册,方滕姣子,常蓓,丛明宇,孙宏晨
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  210-215.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.022
    摘要 ( 1822 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1203KB) ( 832 )   收藏

    慢性硬化性涎腺炎(CSS)是一种常累及单侧或双侧下颌下腺,表现为坚韧的痛或无痛性肿块的慢性涎腺炎症,多发于成年男性。其病机可能与基因易患性和异常免疫反应有关。实验室检查示IgG4升高。CSS特异性的病理组织学改变为富含细胞的纤维组织增生,形成具有明显不规则形状生发中心的淋巴滤泡,其中以IgG4阳性的浆细胞大量浸润为主要诊断依据。糖皮质激素被认为是针对IgG4相关性疾病最有效的药物,但其治疗后的复发率较高。该病已有逾百年的历史,但其病机、诊断标准和有效地治疗等仍无定论,相信随着该病越来越广泛和深入的研究,上述问题会逐渐得以解决。

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    牙周致病菌免疫逃逸机制的研究进展
    马珊珊,周延民,张薷文,马遥,方滕姣子,孙千月,李
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  216-220.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.023
    摘要 ( 885 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1143KB) ( 967 )   收藏

    牙周致病菌可引起牙周组织慢性炎症,由其引发的宿主过度的免疫炎症反应会进一步加重牙周组织的损伤。本文就龈沟的天然免疫防御机制,微生物对龈沟防御机制的敏感性,中性粒细胞和牙龈上皮细胞对牙周致病菌的免疫反应进行系统阐述,旨在表明真正的牙周致病菌因不能很好地激发或者抑制宿主的免疫反应,从而逃避宿主的免疫防御,导致牙周炎的发生,为牙周病的治疗和早期预防提供参考依据。

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    口腔种植体周围炎与白细胞介素间的关系
    孙志新,张云涛
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  221-224.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.024
    摘要 ( 883 )   HTML ( 6 )   PDF(pc)(1178KB) ( 1027 )   收藏

    种植体周围炎是发生在正常行使功能的骨性结合种植体周围组织的炎症,能使支持骨丧失,形成种植体周袋,从而导致种植术失败。种植体周围炎的发病率为4%~15%。白细胞介素等细胞因子参与种植体周围组织的炎性反应和免疫应答,在种植体周围炎的发生发展过程中起重要的作用,因此白细胞介素可溶性受体阻断,呈现出种植体周围炎治疗的美好前景。研究白细胞介素的免疫调节功能,对于阐明种植体周围炎的致病机制及其临床治疗均有着重要的意义,为此本文就种植体周围组织、种植体周围炎的主要致病因素、种植体周围龈沟液中的白细胞介素等研究进展作一综述。

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    辅助性T细胞及其平衡与牙周炎
    王建琪,许丽华
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  225-230.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.025
    摘要 ( 1147 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1204KB) ( 1173 )   收藏

    CD4阳性T细胞在细菌或病毒等外部信号的刺激下分化为辅助性T(Th)1、2和17细胞。Th1细胞主要分泌干扰素-γ、白细胞介素(IL)-2和肿瘤坏死因子-β等,这些细胞及细胞因子可导致炎症和组织破坏。Th2细胞主要分泌IL-4、5、6和10等,这些细胞及细胞因子是负性调节者或保护因子。Th17细胞可产生IL-6、1以及转化生长因子-β等,表达IL-23受体,介导前炎症反应。研究显示:Th1细胞可加重牙周组织炎症和牙槽骨的破坏程度;Th2细胞则可有效地减轻病变程度,对牙周组织起到保护作用;Th17细胞在慢性牙周炎炎症反应和骨质破坏中起重要作用。由于Th2细胞主导保护作用,因此对这些目的因子的产生及其生物学效应进行有效的调控,阻断异常的免疫过程,可能是临床评估和控制牙周炎慢性炎症的一条新方向,可为采用细胞因子制剂治疗牙周炎提供理论依据。

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    富血小板血纤蛋白与其他生物材料联合用于牙周组织修复
    郭天奇,周延民,赵静辉,储顺礼,孙千月,罗雯静,马珊珊
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  231-236.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.026
    摘要 ( 1029 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1238KB) ( 851 )   收藏

    富血小板血纤蛋白(PRF)独特的三维空间架构,赋予其较大的内表面积,非常有利于生长因子的黏附和细胞的迁移,自身大量的内源性生长因子使其对组织细胞的生长分化有较强的促进作用。其特殊的缓释特性使其非常适宜作为生物支架材料。PRF可较大程度地促进骨髓基质干细胞增生、矿化及其向成骨细胞向分化,抑制破骨细胞的形成。PRF与骨成分、纤维胶原蛋白类成分和细胞复合的联合应用,可明显增强成骨细胞、牙周膜细胞和牙龈成纤维细胞的生长,促进软组织缺损修复和再生。上述研究成果为PRF与其他生物成分或人工材料在组织缺损修复方面的联合应用奠定了理论依据,然而PRF促进组织愈合的具体机制还有待于进一步研究。

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    口腔鳞状细胞癌中的鼠肉瘤病毒基因
    刘敏,王旭霞
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  237-242.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.027
    摘要 ( 1098 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1192KB) ( 977 )   收藏

    在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中,鼠肉瘤病毒基因(RAS)亚型哈维-RAS、柯尔斯顿-RAS和神经母细胞瘤-RAS的突变频率分别为11.2%(140/1 251)、4.5%(35/786)和0.3%(1/375)。RAS基因突变大多发生于第12、13和61位密码子,造成RAS蛋白处于不断激活状态。持续活化的RAS蛋白可不断激活迅速加速纤维肉瘤-促丝裂原激活蛋白激酶和磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B下游信号转导,从而使细胞异常增殖,最终导致细胞恶性转化。RAS蛋白及其下游信号分子是OSCC治疗的分子靶点。本文就OSCC中RAS基因突变、激活机制和治疗靶点等研究进展作一综述。

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    β-连环蛋白及其在腭发生中的作用
    庞骁霄,李承浩,石冰
    国际口腔医学杂志. 2015,42 (2):  243-247.  DOI: 10.7518/gjkq.2015.02.028
    摘要 ( 890 )   HTML ( 3 )   PDF(pc)(1188KB) ( 721 )   收藏

    腭发生是一个受多种基因调控的形态发生过程,任何异常调控都可能导致腭裂发生。目前,大量与腭发生相关的基因与细胞因子被发现,其中β-连环蛋白与无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族(WNT)形成WNT/β-连环蛋白信号转导通路,广泛参与腭的发生过程:WNT/β-连环蛋白与神经嵴细胞的形成和迁移分化密切相关, WNT/β-连环蛋白信号调节各面突的生长,参与头面部骨骼肌肉发育,调节腭板融合,调节腭皱的形成。本文就β-连环蛋白在腭发生的作用进行归纳与综述。

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