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当期目录

    2017年, 第44卷, 第3期 刊出日期:2017-05-01 上一期    下一期
    本期栏目: 专家论坛  牙体牙髓专栏  论著  综述 
    专家论坛
    牙根尖周区病变的影像学诊断之惑与鉴别之道
    黄定明, 甯佳丽, 郑广宁, 周学东
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  249-255.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.001
    摘要 ( 846 )   HTML ( 15 )   PDF(pc)(7304KB) ( 1185 )   收藏

    根尖周区病变可能由牙髓源性感染所引起,也可能为非牙髓源性造成。非牙髓源性病变如果出现在牙髓坏死或曾行根管治疗的患牙根尖周时,很可能导致误诊误治甚至耽误病情。本文对可能出现在牙齿根尖周区透射影病变的影像诊断及其鉴别诊断进行了系统总结,为临床诊治提供参考。

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    牙体牙髓专栏
    HyFlex、S3、K3XF以及ProTaper在树脂模拟根管中成形能力的比较研究
    李宗莉, 彭彬
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  256-260.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.002
    摘要 ( 671 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1384KB) ( 396 )   收藏

    目的 通过树脂模拟根管比较HyFlex、S3、K3XF以及ProTaper的成形能力。方法 40个单弯树脂模拟根管随机分为4组,分别使用HyFlex、S3、K3XF以及ProTaper预备根管,数码相机采集预备前后根管的形态,采用图片处理软件Photoshop CS5将其重叠,通过分析软件AutoCAD 2010计算10个观测点的根管树脂去除量并计算中心定位能力,采用SPSS 17.0对数据进行单因素方差分析。结果 HyFlex无器械分离,其他3种器械各发生1例。在距根尖2、3 mm处HyFlex的中心定位能力最好(P<0.05),在4~6 mm处则是K3XF最好(P<0.05)。结论 4种器械预备后的树脂根管都保持着较好的根管形态,没有明显的偏移、台阶出现。HyFlex在根尖段的成形能力最好,K3XF则在根管中段更有优势。

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    恒牙根尖区解剖结构对根管治疗的影响
    黄晓想, 张茹, 侯本祥
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  261-266.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.003
    摘要 ( 670 )   HTML ( 16 )   PDF(pc)(1121KB) ( 578 )   收藏
    根管治疗的目的是彻底清除根管内感染物质,并严密充填根管,从而预防或治愈根尖周病变。恒牙根尖区解剖结构复杂,形态多样的根尖孔、弯曲根管、侧副根管等会对根管治疗各步骤产生影响,增加治疗难度,影响治疗效果。本文就恒牙根尖区解剖结构对根管治疗影响的研究进展进行综述。
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    年轻恒牙牙髓再生的临床应用进展
    雷期音, 陈柯
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  267-272.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.004
    摘要 ( 884 )   HTML ( 12 )   PDF(pc)(1168KB) ( 629 )   收藏
    目前,对于未发育成熟、根尖孔未闭合的牙髓坏死和根尖周炎的年轻恒牙,临床上主要的治疗方法为根尖诱导成形术,但根尖诱导成形术预后发生根折的概率较大。随着牙髓再生术临床成功病例报告的逐渐增多,越来越多的患者接受牙髓再生治疗。本文收集国外2010—2015年的35篇文献92例病例进行总结并分析,对牙髓再生术的临床应用进展作一综述。
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    根管用药对牙齿力学性能的影响
    李韶容, 张茹, 侯本祥
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  273-278.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.005
    摘要 ( 626 )   HTML ( 6 )   PDF(pc)(1050KB) ( 384 )   收藏
    根管治疗的主要目的是清除感染根管系统中的微生物,但是单独应用机械预备并不能完全清除感染,因此临床上还会应用各种消毒和冲洗药物。然而,研究表明这些药物可能影响牙本质的化学组成、力学性能,最终降低牙齿的抗折强度、根管治疗的成功率等。本文针对根管用药对于牙齿力学性能的影响进行文献回顾,并从牙根抗折性能的角度对于根管用药的安全性进行评价。
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    钙化根管的诊断与治疗
    吴杉杉, 张茹, 侯本祥
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  279-283.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.006
    摘要 ( 1048 )   HTML ( 22 )   PDF(pc)(1110KB) ( 528 )   收藏
    牙髓钙化是导致根管预备困难的重要原因之一。病因尚不清楚,主要有年龄、外伤和微生物等因素。诊断牙髓钙化的主要手段有X线片、锥形束CT、显微镜观察以及组织切片等方法,临床上将手术显微镜和超声技术结合处理牙髓钙化的根管,可以提高根管治疗的成功率。本文对牙髓钙化的病因、影响因素、诊断方法和处理措施等研究进展进行综述。
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    镍钛再治疗器械去除根管充填材料的研究进展
    孙晓阳, 李霞
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  284-287.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.007
    摘要 ( 616 )   HTML ( 12 )   PDF(pc)(1099KB) ( 979 )   收藏
    根管再治疗的首要任务即去除根管充填材料,扩通根管。镍钛再治疗器械在此过程中有极大的优势,但也同样存在一些问题。本文将针对镍钛再治疗器械去除根管充填物时存在的问题的研究现状作一综述。
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    论著
    EDAem>基因在4个少汗型外胚层发育不全家系中的检测及分析
    卢守仪, 高清平, 张笑雨, 何芳奇, 陈韵佳, 曾婷雯, 余慧敏
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  288-293.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.008
    摘要 ( 471 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(7511KB) ( 385 )   收藏
    目的 对4个少汗型外胚层发育不全家系的EDA基因进行测序分析,研究突变的位置、类型,为临床诊断提供遗传学依据。方法 提取先证者及其亲属的基因组DNA,其中患者5人,无症状者12人,另外抽取100名无先天缺牙家族史的正常成人外周血,提取基因组DNA作为对照,设计EDA基因8个外显子的引物,通过聚合酶链反应和DNA测序的方法与正常序列比对。结果 4个家系的患者均存在EDA基因不同位点的突变,分别为c.466C>T、c.663-697缺失、c.587-615缺失、c.878T>G,携带者存在杂合突变,正常对照不存在以上突变。结论 EDA基因的c.466C>T、c.663-697缺失、c.587-615缺失、c.878T>G突变是导致家系先证者及患者出现少汗型外胚层发育不全的病因。其中,EDA基因的c.663-697缺失、c.587-615缺失、c.878T>G是未报道的新突变。
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    基于高通量测序技术研究慢性牙周炎患者龈下刮治和根面平整术治疗前后龈下菌群的变化
    赵红, 王新林, 吕治, 王冬青, 苏建荣
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  294-300.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.009
    摘要 ( 598 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(1297KB) ( 392 )   收藏
    目的 采用基于16S核糖体DNA(rDNA)的高通量测序技术,分析10例慢性牙周炎患者接受龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗前后龈下菌斑多样性及相对丰度的变化,探讨应用微生物群落的构成变化作为牙周炎诊断及预后评估指标的可行性。方法 选择2014年3—9月在首都医科大学附属北京口腔医院牙周科就诊的10例慢性牙周炎患者作为研究对象,在SRP治疗前及治疗后3个月分别在研究对象的同一位点采集龈下菌斑样本,提取样本基因组DNA,采用Illumina Miseq平台测序,分析各组样本从门到种各水平的菌群分布及相对丰度。结果 在门水平上,共检测到16个菌门,有8个门的细菌在牙周龈下菌斑菌群结构中占主要地位(99%);在属水平上,共检测到128个不同菌属,SRP治疗后3个月坦纳菌属(Tannerella)的相对丰度较治疗前明显降低(P<0.05),纤毛菌属(Leptotrichia)和链球菌属(Streptococcus)的相对丰度较治疗前明显上升(P<0.05);在种水平上,6种牙周可疑致病菌被检出,SRP治疗后3个月福赛坦纳菌(Tannerella forsythia)和中间普氏菌(Prevotella intermedia)的相对丰度较治疗前明显减少(P<0.05)。结论 慢性牙周炎患者龈下菌群具多样性,SRP治疗前后,牙周可疑致病菌的相对丰度降低,而有益菌的相对丰度升高,SRP治疗可以明显改变龈下菌群构成。
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    不同切端设计的上前牙瓷贴面受载能力的定量研究
    张雅蓉, 刘洋, 张玲, 于海洋
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  301-303.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.010
    摘要 ( 493 )   HTML ( 12 )   PDF(pc)(1139KB) ( 427 )   收藏
    目的 瓷贴面因美观、微创的特点在临床上广为应用,但其使用寿命和破坏载荷的相关数据目前尚不清楚。该研究通过体外实验测定不同材料、不同设计的上前牙瓷贴面可承受的最大应力载荷,为前牙瓷贴面修复提供基础数据。方法 160颗离体上中切牙,随机分为8组,分别按照对接、切端包绕设计行牙体预备,用铸造玻璃陶瓷和氧化锆陶瓷制作贴面,并粘接;在万能测试机上进行不同受力方向的最大载荷实验,考察修复体对载荷的承受能力。结果以60°和125°方向加载时,铸造玻璃陶瓷贴面的对接设计对载荷的承受能力均高于切端包绕设计,而切端包绕设计更利于氧化锆瓷贴面对载荷应力的分布。在以60°方向加载时,对于切断包绕设计,氧化锆陶瓷对载荷的承受能力明显优于铸造玻璃陶瓷,但对于对接设计,二者间并无明显差异。以125°方向加载时,在同种设计中,无论是切端包绕设计或对接设计,氧化锆陶瓷可承受的最大应力载荷均高于铸造玻璃陶瓷。结论 切端包绕设计的应力抵抗优于切端对接设计;氧化锆贴面目前存在粘接困难,但其破坏强度明显优于铸造玻璃陶瓷,有较好的潜在应用价值。
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    错牙合畸形对城市和农村儿童日常生活质量影响的研究
    孙丞君, 许方清, 陈阳平, 刘丰艺, 罗佳英, 夏彬彬
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  304-309.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.011
    摘要 ( 590 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(1054KB) ( 216 )   收藏
    目的 研究错牙合畸形对城市和农村儿童日常生活质量的影响。方法 选取1 127名11~14周岁城市和农村儿童为研究对象,用安氏(Angle)法进行错分类,采用儿童日常生活口腔影响量表(Child-OIDP)中文版评估儿童日常生活受错牙合畸形的影响。结果 错牙合畸形对儿童日常生活影响的发生率为73.5%;不同畸形类别的Child-OIDP得分差异无统计学意义(P>0.05);农村儿童在饮食、说话和发音、牙齿清洁、情绪方面的得分以及总得分大于城市儿童(P<0.05);日常生活不同方面得分存在差异(P<0.05)。结论 错牙合畸形对儿童日常生活质量的影响普遍存在,其中对牙齿清洁、饮食和笑容方面的影响相对较严重。农村儿童受影响程度较城市儿童大。
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    综述
    口腔颌面部肉芽肿性疾病
    陈虹, 林梅
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  310-314.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.012
    摘要 ( 1343 )   HTML ( 20 )   PDF(pc)(1197KB) ( 551 )   收藏
    口腔颌面部肉芽肿性疾病是一组病因不同,但以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的颌面部疾病的总称,该病发病机制目前仍不清楚,其诊断复杂,在治疗上也存在很大差别。本文将从病因、诊断、治疗等方面,对口腔、颌面部发生的肉芽肿性疾病进行归纳。
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    牙骨质撕裂的诊治进展
    谢成佳, 葛少华
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  315-319.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.013
    摘要 ( 2206 )   HTML ( 67 )   PDF(pc)(1273KB) ( 1616 )   收藏
    牙骨质撕裂被定义为牙骨质片自根面撕裂,是一类不常见的根折形式,可导致迅速的附着丧失。典型症状表现为局限性牙位的局限位点出现深牙周袋,常伴有瘘管或疼痛肿胀等症状。牙骨质撕裂的早期诊断较为困难,并且关于牙骨质撕裂的报道较少,尤其是国内鲜有关于这方面的报道,尚没有牙骨质撕裂在不同国家地区的发病率统计,但实际上,牙骨质撕裂的发病率远远高于临床上发现的数据,特别是在老年人群中。因此,本文从牙骨质撕裂病因、临床诊断和治疗等方面进行综述,为以后牙骨质撕裂的临床诊治提供一定的参考。
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    应用原子力显微镜对口腔变异链球菌黏附机制的研究
    盖阔, 郝丽英, 蒋丽
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  320-324.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.014
    摘要 ( 666 )   HTML ( 6 )   PDF(pc)(1136KB) ( 413 )   收藏
    原子力显微镜(AFM)是一种理想的探测细菌与生物材料之间基本相互作用力及研究微生态系统形态和力学的工具,被应用于包括口腔变异链球菌在内的多种微生物的形态及力学研究中。本文就AFM在口腔变异链球菌黏附研究中的应用及在相关黏附机制、黏附影响因素等方面的研究成果进行综述,总结阐述口腔变异链球菌黏附的分子生物学机制,为细菌黏附的研究提供力学基础及新思路。
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    口腔黏膜下纤维性变的药物治疗进展
    刘锦丽, 陈方曼, 江潞
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  325-331.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.015
    摘要 ( 622 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1127KB) ( 775 )   收藏
    由于口腔黏膜下纤维性变(OSF)发病机制复杂,目前尚缺乏特效治疗手段,主要治疗方式仍为药物治疗。本文回顾介绍了近年来国内外临床上治疗OSF的药物种类,并主张根据疾病的病程选择不同的药物治疗。
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    牙囊细胞及其在牙周组织再生中的应用
    杨洋, 徐燕
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  332-335.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.016
    摘要 ( 701 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(1103KB) ( 727 )   收藏
    牙囊细胞(DFC)来源于外胚间充质,是牙周组织的前体细胞,具有异质性和多向分化的潜能,可以成骨、成牙骨质、成软骨、成脂和成神经向分化。DFC可通过组织块法、酶消化法或两者结合的方法获得,可通过细胞形态鉴定、透射电镜观察和细胞表面特异性标志物检测鉴定,其增殖能力较强。DFC既可以作为种子细胞,复合支架材料形成类似牙周组织的相关结构,也可与其他种子细胞共培养或利用其条件培养液提供的微环境诱导其他种子细胞进行牙周组织的再生,因此在牙周组织再生方面具有广泛的应用前景。
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    外泌体与口腔疾病关系的研究进展
    吴佳梦, 王效英
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  336-339.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.017
    摘要 ( 835 )   HTML ( 16 )   PDF(pc)(1030KB) ( 407 )   收藏
    外泌体是由各种类型的细胞分泌的多形性囊泡样小体,其中含有蛋白质和RNA等多种成分,具有抗肿瘤免疫、促血管新生等生理功能,并且与口腔疾病密切相关。外泌体可作为口腔癌、口腔黏膜病、唾液腺疾病等口腔疾病诊断的生物标志物,还有作为口腔癌候选抗癌疫苗的可能。本文主要就外泌体及其与口腔疾病的关系作一综述。
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    半胱氨酸组织蛋白酶对牙本质粘接耐久性的影响
    廖文婷, 李彦
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  340-343.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.018
    摘要 ( 816 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1160KB) ( 331 )   收藏
    半胱氨酸组织蛋白酶是组织蛋白酶家族的主要成员。牙本质酸蚀脱矿后裸露的胶原纤维被内源性蛋白酶降解是影响牙本质粘接耐久性的主要因素之一。除基质金属蛋白酶外,半胱氨酸组织蛋白酶也在粘接过程中被激活并参与混合层中胶原的破坏。本文就半胱氨酸组织蛋白酶与基质金属蛋白酶的相互作用、在牙本质粘接中的作用以及半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂对提高牙本质粘接耐久性的作用的研究进展作一综述。
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    计算机辅助设计与制作钛支架在无牙颌患者种植固定修复中的应用现状
    李燕玲, 王劲茗
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  344-349.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.019
    摘要 ( 511 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(1121KB) ( 410 )   收藏
    计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)系统应用于种植修复已有多年历史,其快速发展和不断完善为口腔种植修复治疗提供越来越广泛的服务。CAD/CAM 切削全牙列钛支架相比铸造支架,精密度高,密合性好,就位良好,节省椅旁时间并简化操作步骤。本文就CAD/CAM 钛支架制作过程以及近期内在无牙颌患者种植固定修复的应用作一综述。
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    三维数字化技术在口腔正畸学中的应用
    刘尚愚, 冯云霞
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  350-353.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.020
    摘要 ( 835 )   HTML ( 11 )   PDF(pc)(1034KB) ( 869 )   收藏
    工业发展和软件的开发使三维数字化技术逐渐应用于口腔正畸学领域。牙列、气道、下颌运动等多方面都可以通过建模实现数字化,并用于协助临床诊疗。牙颌是正畸医生关注的中心,模型获取方式由传统石膏向数字化转变。通过不同方法采集数据重建模型,应用于正畸治疗的分析诊断、排牙实验、辅助设计个性化托槽和隐形矫治器。将正畸逐步发展成为数字化分析、诊断和治疗的全新模式,提高患者的治疗效果。本文就数字化在口腔正畸中的应用作一综述。
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    穿支皮瓣在口腔颌面部缺损重建中的应用
    吴连俊, 王慧明
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  354-358.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.021
    摘要 ( 551 )   HTML ( 5 )   PDF(pc)(1039KB) ( 392 )   收藏
    穿支皮瓣是由以管径细小(0.5~0.8 mm)的穿支血管供血的,包含皮肤或者皮下组织的轴型血管皮瓣。因其具有供区损伤小及受区功能好等特点,穿支皮瓣被广泛应用于口腔颌面部缺损重建修复中。目前,关于穿支皮瓣在口腔颌面部缺损重建中的报道越来越多,但是关于皮瓣术前穿支定位以及皮瓣修复后期削薄方面的研究较少。本文就穿支皮瓣的特点、分类、解剖学基础及其在口腔颌面部缺损修复重建应用中的相关问题作一综述。
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    渐进性髁突吸收致下颌后缩正颌外科的治疗进展
    戴智, 侯敏, 张春香
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  359-362.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.022
    摘要 ( 684 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(1036KB) ( 365 )   收藏
    病因及发病机制仍不明确的渐进性/特异性髁突吸收(PCR/ICR),是一种发生在髁突的罕见的骨吸收性疾病,临床表现为髁突形态改变、体积减小和下颌升支高度降低等,后期往往出现比较严重的下颌后缩畸形及咬合功能障碍。手术作为一种治疗牙颌面畸形的有效方案,可以达到功能性及面型美观的改善。本文就PCR致下颌后缩的正颌外科治疗作一综述。
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    前牙磨耗牙色修复材料的选择
    姚陈敏, 周丽群, 黄翠
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  363-367.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.023
    摘要 ( 607 )   HTML ( 10 )   PDF(pc)(1111KB) ( 407 )   收藏
    牙齿磨耗是一种不同于龋病、外伤或发育性异常所导致的牙齿硬组织表面缺损,其发生率较高。前牙磨耗主要影响美观及发音,前牙磨耗修复是常见的临床问题,若以美观为导向,常运用复合树脂及陶瓷等牙色材料进行修复。由于磨耗牙自身化学成分、微观形貌的改变及牙色修复材料性能的差异等诸多因素的影响,前牙磨耗牙色修复材料的具体选择是口腔修复学领域研究的热点之一,至今仍在不断研究探索,现就前牙磨耗复合树脂及陶瓷牙色修复材料的选择作一综述。
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    颜面部审美认知中的眼动变化
    王茜, 包柏成
    国际口腔医学杂志. 2017,44 (3):  368-372.  DOI: 10.7518/gjkq.2017.03.024
    摘要 ( 690 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1042KB) ( 362 )   收藏

    眼动与人的心理活动有关。眼动系指包括注视、眼跳和追随3种运动形式,三者经常交错在一起,目的均为将要注意的刺激物成像于中央窝区域,以形成清晰的图像。眼动仪可精确记录以上指标,以便研究者分析被试者的认知与心理活动。人们在看见面孔时,潜意识中会进行审美评判,自上而下的意识会影响被试者注意力的分布。面孔因素、被试者因素和任务因素可引起基本的眼动模式的变化,即在三角形分布的视觉注意基础上各面部特征所占的视觉注意比例的变化。错畸形、唇腭裂和面部畸形等异常颜面部会改变眼动模式,而眼动仪既为异常颜面的量化提供了新技术,也为纠正异常颜面提供了新的评判方法。眼动追踪技术客观地记录了人们在颜面部审美过程中的生理变化,揭示了颜面部审美的客观规律。将其收集的数据通过计算机分层,可为疾病的分级和治疗需要提供参考。

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