国际口腔医学杂志

国际口腔医学杂志 ›› 2019, Vol. 46 ›› Issue (5): 497-502.doi: 10.7518/gjkq.2019086

• 专家笔坛 •    下一篇

上牙槽后神经阻滞麻醉相关问题探讨

华成舸()   

  1. 口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院全科门诊 成都 610041
  • 收稿日期:2019-03-05 修回日期:2019-06-10 出版日期:2019-09-01 发布日期:2019-09-10
  • 通讯作者: 华成舸
  • 作者简介:华成舸,主任医师,博士,Email： <email>huacg@163.com</email> <br/>·专家简介·<br/>华成舸,男,四川大学华西口腔医学院教授、硕士研究生导师,四川大学华西口腔医院主任医师,口腔全科及急诊科主任,长期从事口腔颌面外科疾病的医疗、教学和科研工作,具有丰富的临床实践经验。<br/>现为国际牙医师学院（中国区）院士,中华口腔医学会口腔急诊专业委员会副主任委员,中国医师协会口腔颌面外科专科医师培训专家委员会总干事、四川省口腔医疗质量控制中心业务主任、四川省卫生健康委员会毕业后医学教育办公室副主任。兼任四川省口腔医学会理事、老年口腔医学专业委员会副主任委员、口腔颌面外科及口腔全科专业委员会常务委员。
  • 基金资助:
    四川省重点研发项目(2018SZ0181)

Research on block anesthesia of posterior superior alveolar nerve

Hua Chengge()   

  1. State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of General Dentistry, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
  • Received:2019-03-05 Revised:2019-06-10 Online:2019-09-01 Published:2019-09-10
  • Contact: Chengge Hua
  • Supported by:
    This study was supported by Key Research and Development Foundation of Sichuan Province(2018SZ0181)

RichHTML

100

PDF (PC)

1475

摘要：

上牙槽后神经阻滞麻醉是口腔诊疗中常用的麻醉技术,但因可能出现的不良反应较多和麻醉效果不佳等原因,部分临床医生不愿意使用。本文将根据已发表的文献和论著结合作者经验,对上牙槽后神经阻滞麻醉的解剖基础、临床实施和不良反应及应对措施作一探讨。

关键词: 上牙槽后神经, 阻滞麻醉, 麻醉效果不佳, 血肿, 复视

Abstract:

Posterior alveolar nerve block is a common anesthesia technique in oro-dental clinics. However, some clinicians are reluctant to use it because of several adverse reactions and uncertainty with the anesthetic effect. Based on published literature and the author’s experience, this article discusses the related anatomy, clinical operation, adverse reactions, and countermeasures of posterior superior alveolar nerve-block anesthesia.

Key words: posterior alveolar nerve, block anesthesia, hypo-anesthesia, hematoma, diplopia

中图分类号: 

  • R 782

图 1

上牙槽神经分布图"

图 2

进针过程中边进针边转向的效果"

图 3

进针点及方向"

表 1

37例局部麻醉后注射部位血肿患者临床资料"

影响因素 分组 病例数
性别 男 3
女 34
麻醉方式 上牙槽后神经阻滞麻醉 33
上颌磨牙区浸润麻醉 4*
年龄/岁 20~30 2
31~40 9
41~50 18
51~60 6
>60 2

图 4

注射后出血的处理"

[1] 张志愿, 俞光岩 . 口腔颌面外科学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
Zhang ZY, Yu GY. Oral and maxillofacial surgery [M]. 7th ed. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2012.
[2] Rodella LF, Buffoli B, Labanca M , et al. A review of the mandibular and maxillary nerve supplies and their clinical relevance[J]. Arch Oral Biol, 2012,57(4):323-334.
[3] Iwanaga J, Tubbs RS . Palatal injection does not block the superior alveolar nerve trunks: correcting an error regarding the innervation of the maxillary teeth[J]. Cureus, 2018,10(1):e2120.
[4] Murakami G, Ohtsuka K, Sato I , et al. The superior alveolar nerves: their topographical relationship and distribution to the maxillary sinus in human adults[J]. Okajimas Folia Anat Jpn, 1994,70(6):319-328.
[5] Shankland WE 2nd . The trigeminal nerve. Part Ⅲ: the maxillary division[J]. Cranio, 2001,19(2):78-83.
[6] Aggarwal V, Singla M, Miglani S , et al. A prospec­tive, randomized, single-blind comparative evaluation of anesthetic efficacy of posterior superior alveolar nerve blocks, buccal infiltrations, and buccal plus palatal infiltrations in patients with irreversible pul­pitis[J]. J Endod, 2011,37(11):1491-1494.
[7] Chisci G, Chisci C, Chisci V , et al. Ocular complica­tions after posterior superior alveolar nerve block: a case of trochlear nerve palsy[J]. Int J Oral Maxillofac Surg, 2013,42(12):1562-1565.
[8] Kini YK, Kharkar VR, Kini AY . Transient diplopia with ipsilateral abducent nerve palsy and ptosis fo­llowing a maxillary local anesthetic injection: a case report and review of literature[J]. Oral Maxillofac Surg, 2012,16(4):373-375.
[9] Nishioka GJ . The maxillary nerve block for in-office hybrid balloon sinus dilation procedures: a preliminary study[J]. Ear Nose Throat J, 2017,96(12):E31-E35.
[10] Mesgarzadeh AH, Ghavimi MA, Gok G , et al. Infra­temporal space infection following maxillary third molar extraction in an uncontrolled diabetic patient[J]. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects, 2012,6(3):113-115.
[1] 夏溦瑶,贾仲林. 维生素与唇腭裂发生相关性的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(6): 632-638.
[2] 陆磊,王鑫,康泽标,谢富强. 计算机辅助导航手术在复杂颌面部骨折中的应用新进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(6): 696-703.
[3] 柴安,雷荣昌,蒋智升,曲彬彬,郭锦材,李鹤,邵奇. 评估下颌第三磨牙拔除难度分类方法的概述[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(6): 718-722.
[4] 于冬洋,李绍东,韩雷,单奔,柳勇,赵正宇. CT形态特征、性别联合放射组学鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(5): 506-513.
[5] 李奕君, 徐子昂, 李一. 前哨淋巴结在头颈部鳞状细胞癌检测的应用进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(5): 521-527.
[6] 刘婷,武秀萍. 唐氏综合征的口腔-颅颌面表征及治疗进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(5): 618-622.
[7] 姜玥莹,何宇添,李婷,周蓉卉. 近红外荧光探针在口腔癌诊断中应用的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(4): 407-413.
[8] 唐晓娟, 刘小静, 孙永恒, 张景霞. 窄谱强脉冲光治疗一期单侧唇裂术后瘢痕的疗效评价[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(4): 433-437.
[9] 吴一凡,卢浩,刘胜文,徐万林,杨雯君. 颌骨Gorham-Stout病1例及文献复习[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(4): 445-451.
[10] 王淳艺,李精韬. 罕见下颌骨及下唇复制畸形1例及相关文献回顾[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(4): 452-456.
[11] 范琳,孙江. 微针在口腔医学中的应用[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(4): 472-478.
[12] 刘云通,刘畅,高丽钞,罗瑜雪,曹钰彬,华成舸. 术后下牙槽神经功能障碍的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(4): 479-484.
[13] 朱可石,廖安琪,余优成. 机器学习在口腔种植学中的应用研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(4): 491-498.
[14] 陈卓,石冰,李精韬. 唇腭裂患者外鼻生长特征的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(3): 279-286.
[15] 夏溦瑶,罗岩坤,贾仲林. Pierre Robin序列征的精准诊断和遗传病因学研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(3): 287-292.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
  Discussed   
[1] 王昆润. 修补颌骨缺损的新型生物学相容材料[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(06): .
[2] 陆加梅. 不可复性关节盘移位患者术前张口度与关节镜术后疗效的相关性[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(06): .
[3] 王昆润. 咀嚼口香糖对牙周组织微循环的影响[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(06): .
[4] 宋红. 青少年牙周炎外周血分叶核粒细胞的趋化功能[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(06): .
[5] 高卫民,李幸红. 发达国家牙医学院口腔种植学教学现状[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(06): .
[6] 侯锐. 正畸患者釉白斑损害的纵向激光荧光研究[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[7] 轩东英. 不同赋形剂对氢氧化钙抗菌效果的影响[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[8] 房兵. 唇腭裂新生儿前颌骨矫正方法及对上颌骨生长发育的影响[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[9] 杨美祥. 前牙厚度在预测上下颌牙量协调性中的作用[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(04): .
[10] 赵艳丽. 手术刀、电凝、CO_2和KTP激光对大鼠舌部创口的作用[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(04): .