国际口腔医学杂志 ›› 2018, Vol. 45 ›› Issue (5): 497-500.doi: 10.7518/gjkq.2018.05.001

• 专家论坛 •    下一篇

磨牙症的病因研究与治疗进展

张清彬,谭乐成()   

  1. 广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科·广州口腔疾病研究所·口腔医学重点实验室 广州 510140
  • 收稿日期:2017-09-19 修回日期:2018-06-18 出版日期:2018-09-01 发布日期:2018-09-20
  • 通讯作者: 谭乐成 E-mail:tanlecheng@sina.com
  • 作者简介:·专家简介·
    张清彬,教授,博士,Email:519902801@qq.com。
    张清彬,教授,博士,硕士研究生导师,广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科主任兼医务科长,中国整形美容协会口腔整形美容分会修复学术委员会侯任主任委员,中华口腔医学会全科口腔专业委员会常务委员、中华口腔医学会颞下颌关节及学专业委员会委员,广东省口腔医学会颞下颌关节及学专业委员会副主任委员,广东省医学会颌面-头颈外科学委员会委员,广东省医院协会口腔医疗管理分会常务理事,广东省医师协会口腔医师分会常委理事。2005年毕业于武汉大学,获博士学位,2007年到2009年作为援外专家参加卫生部组建的“中国医疗队”援助非洲;先后在韩国首尔国立大学和解放军总医院(301医院)做博士后研究;临床擅长颞下颌关节病的“梯度,序列,舒适化”诊疗和三叉神经痛等面部疼痛的“微创治疗”。先后主持10余项省部和校级课题,近年发表文章近70篇,其中第一作者(通讯作者)SCI收录文章17篇。2016年获得“羊城明星牙医”和“广州医师奖”荣誉称号,2017年被好大夫在线遴选为全国知名专家,2018年入选岭南名医录,2018年获首届“广州最美医师”称号。
  • 基金资助:
    广州市科技计划项目产业技术重大攻关计划(201802020-018)

Etiology and treatment progress of bruxism

Qingbin Zhang,Lecheng. Tan()   

  1. Dept. of Temporomandibular Joint Surgery, Key Laboratory of Oral Medicine, Guangzhou Institute of Oral Disease, Stomatological Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510140, China
  • Received:2017-09-19 Revised:2018-06-18 Online:2018-09-01 Published:2018-09-20
  • Contact: Lecheng. Tan E-mail:tanlecheng@sina.com
  • Supported by:
    This study was supported by the Key Technology Project of Guangzhou City’s Science and Technology Plan Project(201802020-018)

摘要:

磨牙症是口腔副功能的一种表现形式,指牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时,下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。长期磨牙会导致牙齿异常磨损,严重磨损则可导致牙敏感症、牙周炎、牙折、牙髓炎等并发症。同时因为磨牙时较大的咬合力,颞下颌关节不可避免地承担了过大的负荷,长此以往会导致颞下颌关节紊乱病。由于长期的用力过度,磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛。临床常见到患者咬肌、翼外肌、二腹肌区疼痛,有时还会出现咬肌肥大,甚至还伴有颈、背等部位的肌痛。部分患者甚至伴有自主神经系统症状和晨起时的头痛。本文主要介绍磨牙症的常见病因及治疗方法的进展,以便让更多的口腔医师能够正确认识该病症,掌握该病症的发生、发展、治疗及预后,从而更好地为患者提供有效的治疗。

关键词: 磨牙症, 病因, 治疗

Abstract:

Bruxism is a common oral parafunctional activity. It is generally defined as the activity of grinding or gnashing of the teeth at times other than during the mastification. Long-term bruxism can lead to abnormal wearing of teeth, and severe wearing can lead to dental hypersensitivity, periodontitis, tooth decay, and pulpitis. Because of larger occlusal force, the temporomandibular joint bears an excessive load, which often results in temporomandibular joint disorders. Due to excessive force, patients suffering from bruxism often complain of masticatory muscle fatigue, tenderness, dysfunction, and myalgia. Pain is commonly seen in masseter muscles, exoskeleton muscles, and digastric muscles, sometimes masseter muscle hypertrophy, and even myalgia of the neck and back. Some people even have autonomic nervous system symptoms and headaches in the morning. This article mainly introduces the common causes of bruxism and progress of treatment methods, so that more dentists can correctly understand the disease, master the treatment and prognosis, thus to better provide effective treatment for patients.

Key words: bruxism, etiology, treatment

中图分类号: 

  • R78

图 1

磨牙垫2.4 改变不良习惯"

图 2

肉毒素注射A:左侧咬肌注射点;B:右侧咬肌注射点;C:右侧咬肌注射1点;D:右侧咬肌注射2点;E:左侧咬肌注射1点;F:左侧咬肌注射2点。"

[1] 方梦如, 吴亚男, 张东林 , 等. 11例磨牙症患者的清醒状态下颌运动特征[J]. 皖南医学院学报, 2015,34(6):596-599.
Fang MR, Wu YN, Zhang DL , et al. Mandibular mo- tion features of 11 wakeful patients with bruxism[J]. Acta Acad Med Wannan, 2015,34(6):596-599.
[2] 张燕, 刘芳, 徐瑞英 , 等. 磨牙症患者的社会人口学特点与自测健康调查[J]. 口腔颌面修复学杂志, 2016,17(4):225-228.
Zhang Y, Liu F, Xu RY , et al. Survey of the self-rated health status and socio-demographic factors in bruxers[J]. Chin J Prosthodont, 2016,17(4):225-228.
[3] 陈玉琴, 程蕙娟, 郁春华 , 等. 上海市儿童磨牙症流行病学调查[J]. 上海口腔医学, 2004,13(5):382-384.
Chen YQ, Cheng HJ, Yu CH , et al. Epidemic inves-tigation on 3 to 6 years children’s bruxism in Shanghai[J]. Shanghai J Stomatol, 2004,13(5):382-384.
[4] Goldstein RE, Auclair Clark W . The clinical manage-ment of awake bruxism[J]. J Am Dent Assoc, 2017,148(6):387-391.
黄黄, 刘伟才 . 磨牙症的中枢神经机制[J]. 国际口腔医学杂志, 2014,41(2):240-244.
Huang H, Liu WC . Central nervous mechanism of bruxism[J]. Int J Stomatol, 2014,41(2):240-244.
[6] Serra-Negra JM, Lobbezoo F, Martins CC , et al. Pre- valence of sleep bruxism and awake bruxism in dif-ferent chronotype profiles: hypojournal of an associa-tion[J]. Med Hypotheses, 2017,101:55-58.
[7] Castroflorio T, Bargellini A, Rossini G , et al. Sleep bruxism and related risk factors in adults: a systematic literature review[J]. Arch Oral Biol, 2017,83:25-32.
[8] 王志瑜, 黄虹, 马明 , 等. 青年夜磨牙症患者经弹性垫治疗前后咬合变化特征的研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2016,32(6):857-860.
Wang ZY, Huang H, Ma M , et al. Occlusion changes of the young subjects with bruxism before and after treatment by elastic occlusal splint[J]. J Pract Sto-matol, 2016,32(6):857-860.
[9] 殷新民, 张静露, 张道珍 , 等. 咬合板治疗磨牙症的磨牙信息监测研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2004,39(3):245-247.
Yin XM, Zhang JL, Zhang DZ , et al. A study of electric information monitoring in the treatment of bruxism with occlusal splint[J]. Chin J Stomatol, 2004,39(3):245-247.
[10] Long H, Liao Z, Wang Y , et al. Efficacy of botulinum toxins onbruxism: an evidence-based review[J]. Int Dent J, 2012,62(1):1-5.
[1] 李继遥,郑广宁. 原发性牙根纵裂的诊治策略[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(4): 373-382.
[2] 张琳琳,杜毅. 畸形舌侧沟的治疗进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(4): 458-462.
[3] 张敏,万浩元. 种植体周围炎药物治疗与激光治疗的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(4): 463-470.
[4] 吴秋月,李治邦. 药物辅助治疗种植体周围炎的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(4): 471-477.
[5] 赵玉洁,管晓燕,李小兰,陈琦君,王倩,刘建国. 巨噬细胞极化参与正畸牙移动的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(4): 478-483.
[6] 唐蓓,赵文俊,王虎,郑广宁,游梦. 根管超填导致下牙槽神经损伤2例[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(3): 293-296.
[7] 吴勇志,尧可,陈思宇,黄能文,王了. 多生牙及其诊断治疗[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(3): 311-317.
[8] 陈艺尹,刘俊圻,李承浩. 牙槽突裂的裂隙特点及正畸治疗对唇腭裂患者牙槽突植骨术的影响[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(3): 345-350.
[9] 于林彤,宋光泰. 铒激光在儿童口腔医学中的应用[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(3): 351-355.
[10] 田国莉,江潞,陈谦明,曾昕. 味觉异常的病因和治疗研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(3): 356-361.
[11] 陈斌,徐蓉蓉,张家鼎,闫福华. 重度牙周炎患牙的保存治疗[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(2): 125-130.
[12] 蔡潇潇. 美学区数字化种植策略与流程[J]. 国际口腔医学杂志, 2019, 46(6): 621-630.
[13] 陈东,杨征,蒋丽. 放射性口腔干燥症的评估与临床管理的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2019, 46(6): 711-717.
[14] 宋少华,莫水学. 唇腭裂患者序列治疗中的正畸治疗[J]. 国际口腔医学杂志, 2019, 46(6): 740-744.
[15] 许庆安,樊明文. 非器械根管治疗与多声波超洁净系统[J]. 国际口腔医学杂志, 2019, 46(5): 522-525.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 张新春. 桩冠修复与无髓牙的保护[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(06): .
[2] 王昆润. 长期单侧鼻呼吸对头颅发育有不利影响[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[3] 彭国光. 颈淋巴清扫术中颈交感神经干的解剖变异[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[4] 杨凯. 淋巴化疗的药物运载系统及其应用现状[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[5] 康非吾. 种植义齿下部结构生物力学研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[6] 柴枫. 可摘局部义齿用Co-Cr合金的激光焊接[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(04): .
[7] 孟姝,吴亚菲,杨禾. 伴放线放线杆菌产生的细胞致死膨胀毒素及其与牙周病的关系[J]. 国际口腔医学杂志, 2005, 32(06): 458 -460 .
[8] 费晓露,丁一,徐屹. 牙周可疑致病菌对口腔黏膜上皮的粘附和侵入[J]. 国际口腔医学杂志, 2005, 32(06): 452 -454 .
[9] 庞莉苹,姚江武. 抛光和上釉对陶瓷表面粗糙度、挠曲强度及磨损性能的影响[J]. 国际口腔医学杂志, 2008, 35(S1): .
[10] 李子夏,包广洁. 龋病病因相关因素的激光扫描共聚焦显微镜研究[J]. 国际口腔医学杂志, 2008, 35(S1): .