国际口腔医学杂志

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邻面成形系统的发展和临床应用

薛晶

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 621-626. DOI: 10.7518/gjkq.2020105

摘要 ( 2894 )

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邻面成形系统是一套在进行邻面洞型充填修复时,用于代替缺失的牙体侧壁,形成邻面生理外形以达到良好的邻牙接触关系的工具,主要包括成形片、形片夹、分牙环及楔子。邻面成形系统的诞生和发展提高了邻面充填修复的成功率,更好地适应了复合树脂修复材料的进步,并逐步衍生出了两大类,环周式邻面成形系统和分段式邻面成形系统。本文从邻面成形系统的历史发展出发,对目前临床上主要的几类邻面成形系统的设计及使用进行梳理,简述其适应证及主要的优势与不足,并对其未来的发展方向做出展望。

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小鼠正畸牙移动中牙周组织自噬相关基因表达的初步研究

尹圆圆,马华钰,李昕怡,徐静晨,柳汀,陈嵩,何姝姝

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 627-634. DOI: 10.7518/gjkq.2020091

摘要 ( 917 )

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目的研究小鼠正畸牙移动模型中移动牙牙周组织自噬相关基因的表达,探讨自噬在正畸牙移动骨塑建中的作用。方法 30只11周龄雄性C57B/6小鼠随机分为3组,每组10只。A组构建小鼠正畸牙移动模型,安放镍钛拉簧并施加矫治力;B组放置拉簧但不加矫治力;C组空白组。加力装置均安放于上颌左侧第一磨牙与左侧切牙之间,加力至第12 d处死小鼠。取左侧上颌骨标本,制作左侧上颌第一磨牙牙周组织标本切片,采用微计算机断层扫描技术测量牙移动距离,使用苏木精-伊红（HE）染色、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色和实时荧光定量聚合酶联式反应（RT-qPCR）观察牙移动情况,检测牙周组织中骨塑建相关基因[骨保护因子（OPG）和破骨细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）]和自噬相关基因（包括Atg5、Atg7和Beclin-1）的表达。结果 A组平均牙移动距离0.09 mm,HE染色显示A组牙根张力侧与压力侧的牙周膜间隙不均等,压力侧细胞受到挤压、张力侧细胞受到拉伸。TRAP染色显示A组第一磨牙牙根近中侧见到阳性破骨细胞且A组压力侧破骨细胞数大于张力侧,差异有统计学意义（P<0.05）。RT-qPCR显示A组牙周组织OPG信使RNA（mRNA）表达显著降低,RANKL、Atg5、Atg7及Beclin-1 mRNA表达显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论正畸力作用下牙周组织自噬相关基因表达水平升高,自噬可能通过影响牙周组织中破骨水平参与了正畸牙移动骨塑建过程。

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穴位中频脉冲电刺激对下颌前伸大鼠咬肌改建的生理与生化研究

陈青青,刘珍巧,王豫蓉

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 635-643. DOI: 10.7518/gjkq.2020102

摘要 ( 901 )

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目的研究穴位中频脉冲电刺激对下颌前伸大鼠咬肌肌电和脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法 60只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为3个大组（实验组、条件对照组和空白对照组）,每个大组根据实验观测天数又随机分为4个小组（3、7、14、21 d组）,共12组（n=5）。实验组戴用前导下颌装置且接受穴位中频脉冲电刺激;条件对照组戴用前导下颌装置但不接受穴位中频脉冲电刺激;空白对照组不戴用前导下颌装置也不接受穴位中频脉冲电刺激。选择大鼠双侧颊车穴进行中频脉冲电刺激,参数设置为：正弦波形,0~150 Hz调制频率,2 000~8 000 Hz中频电频率。采用BL-420F生物信号采集与分析系统记录各组大鼠在不同实验时期（3、7、14、21 d）静息状态下的咬肌肌电,采用免疫组织化学染色法检测各组大鼠咬肌中BDNF蛋白的表达情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠咬肌中BDNF mRNA的相对表达量。结果实验组与条件对照组的咬肌肌电与BDNF蛋白和mRNA表达在观察期间均呈先上升后下降的趋势;3 d时,实验组咬肌肌电和BDNF蛋白表达水平均较条件对照组高（P<0.05）;21 d时,实验组咬肌肌电和BDNF蛋白表达水平已基本恢复至正常水平,而条件对照组仍高于空白对照组（P<0.05）。结论穴位中频脉冲电刺激可早期上调下颌前伸大鼠咬肌BDNF的表达,加快咬肌肌电恢复至正常水平的速度,促进大鼠咬肌适应性改建。

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植骨术与植骨联用屏障膜在牙周再生治疗中临床疗效对比的系统评价与Meta分析

汪是琦,常雅琴,陈斌,谭葆春,泥艳红

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 644-651. DOI: 10.7518/gjkq.2020110

摘要 ( 785 )

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目的比较牙周再生治疗中单纯植骨术与植骨术联合应用屏障膜的临床疗效差异。方法在PubMed、Cochrane 、Embase、Web of Science、CNKI、CBM、万方数据库及相关杂志中检索1988年6月至2019年5月植骨术与植骨联用膜材料的临床疗效对比的相关研究,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 22篇研究符合纳入标准,经评估,最终15篇研究被纳入。Meta分析结果显示,术后6个月植骨组与联合组在临床附着水平、探诊深度、骨增量方面无明显的统计学差异（P>0.05）;牙龈退缩方面,与植骨组相比,联合组使用不可吸收膜产生了更多的退缩（P<0.05）,而使用可吸收膜产生了较少的退缩（P<0.05）。结论牙周再生治疗时单纯植骨术与植骨联用膜材料均有良好的临床疗效,除牙龈退缩外,尚未发现两者的临床疗效存在明显差异。

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循环牵张应力影响人牙周膜细胞成骨分化机制的研究进展

李静雅,税钰森,郭永文

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 652-660. DOI: 10.7518/gjkq.2020111

摘要 ( 780 )

HTML ( 25 )

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正畸牙齿移动（OTM）是一个相当复杂的力学-生物学过程,其生物学基础是机械力介导下的牙周组织改建,表现为牙周膜压力侧的骨吸收和张力侧的骨沉积。人类牙周膜细胞（hPDLCs）具有分化为成骨细胞的能力,并且在维持体内稳态和牙周组织再生中起着重要作用。现今已有许多研究利用循环牵张应力（CTS）模拟正畸过程中的机械刺激是如何诱导张力侧hPDLCs向成骨细胞的分化过程。本文将综述hPDLCs作为应力感应细胞对力学信号做出初级感应,通过不同信号转导通路将初级信号转化为下游信号,调控hPDLCs基因表达及蛋白合成进而调控hPDLCs成骨分化,促进骨改建过程中如何响应CTS刺激,并着重于机械信号转导所涉及的分子信号及通路研究进展,为临床实施有效正畸牙齿移动,缩短正畸时间,提高正畸效率提供理论基础,并为正畸牙移动相关机制研究提供参考。

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辅助性T细胞17与牙周炎骨免疫

吕辉,王华,孙雯

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 661-668. DOI: 10.7518/gjkq.2020070

摘要 ( 977 )

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辅助性T（Th）细胞17是一种能够分泌白细胞介素（IL）-17的T细胞亚群。Th17细胞在固有免疫和适应性免疫中发挥重要的作用;同时,Th17细胞也可以通过分泌多种特征细胞因子和蛋白质,参与牙周炎骨免疫进程。牙周炎是最为常见的口腔炎性疾病之一,牙周炎骨丧失是病原微生物与局部刺激因素引起的直接损伤和宿主对持续存在的菌斑微生物产生免疫应答所引起的间接损伤共同作用的结果,而Th17细胞在其中担任重要角色。本文回顾Th17细胞的分化过程及其影响因素,并就Th17细胞在骨免疫中的作用,尤其是对间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞的作用机制进行综述。

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光动力疗法在口腔黏膜癌变防治中的应用

何宇晴,但红霞,陈谦明

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 669-676. DOI: 10.7518/gjkq.2020088

摘要 ( 1412 )

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口腔黏膜癌变是从正常口腔黏膜发展为口腔黏膜潜在恶性疾患,最终成为口腔癌的过程。通常的治疗目标是在癌变早期进行干预,防止癌变发生,但目前为止缺少疗效确切且安全的治疗方法。光动力疗法是一种基于光敏剂介导的光化学、光生物学反应,对病变细胞产生杀伤作用的治疗手段,在治疗疾病、改善预后等方面具有诸多优点,是口腔黏膜潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌的一种新的治疗选择。本文主要对光动力疗法及其在口腔黏膜癌变防治中的应用进行综述。

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颌面骨再生领域3D打印技术及应用材料的研究进展

张心驰,吴炜

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 677-685. DOI: 10.7518/gjkq.2020073

摘要 ( 1155 )

HTML ( 49 )

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颌面骨缺损的再生修复是外科临床亟待解决的问题,目前主要采用的方法有自体移植、异体移植以及人工合成替代物修补的方法。3D打印技术凭借其快速成型、设计精准、个性化等优点,在替代物制造与加工、治疗方案设计与预演、术前指导等方面发挥着重要的作用。通过采用不同材料、不同制造技术获得具有良好机械性能和生物相容性的模具、种植体、移植物,可以进行骨骼和软组织的修补及诱导再生。随着3D打印技术的日益发展,可选择的生物材料种类越来越多,组织工程支架的研究也成为研发的热点。本文就近年来国内外应用于颌面部骨缺损的3D打印材料的研究及发展状况进行总结,并展望3D打印技术的发展前景。

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硬腭获取游离软组织移植物的应用进展

吴洁林,高莺

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 686-692. DOI: 10.7518/gjkq.2020087

摘要 ( 1064 )

HTML ( 16 )

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软组织增量手术是目前改善天然牙与种植体周围软组织宽度、厚度欠佳的理想术式,硬腭黏膜是该手术的常用供区。术前精准定位腭大神经血管束,术中重视所获取移植物的厚度和成分,术后保证游离移植物稳固及贴合,是提高硬腭来源游离软组织移植物成活率、确保有效实施软组织增量手术的重要基础。本文就硬腭黏膜获取游离软组织移植物的相关解剖基础、游离软组织移植物存活要素及其临床应用等方面进行总结,以期为手术提供依据。

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药物性牙龈肥大的病因研究及治疗进展

李妍,孟琛达,徐全臣

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 693-698. DOI: 10.7518/gjkq.2020097

摘要 ( 2200 )

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药物性牙龈肥大（DIGE）是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大,严重危害患者的口腔健康。DIGE的病因尚未明确,治疗较为棘手。本文从炎症、Wnt/β-catenin信号通路、上皮间充质转化、整合素、基质金属蛋白酶等5个方面综述了DIGE病因学的研究进展,并从非手术治疗、手术治疗、药物治疗和辅助治疗等方面对其治疗方法的研究进展进行总结,以期对后续的研究及治疗提供一定的参考。

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锥形束计算机体层摄影术研究上颌恒磨牙根管系统的研究进展

朱华玲,颜愈佳,邹玲

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 699-705. DOI: 10.7518/gjkq.2020109

摘要 ( 675 )

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上颌恒磨牙的牙根和根管解剖形态复杂,根管变异发生率和根管治疗率均较高,是临床根管治疗相关研究的焦点。锥形束计算机体层摄影术（CBCT）的图像分辨率高,可提供三维影像,是研究根管系统解剖较为准确的方法。本文对近年来不同国家和人种的一般和特殊的上颌恒磨牙牙根及根管系统解剖形态的CBCT研究进行回顾,总结了不同牙根及根管形态发生率和对称性及其与性别的关系,以期为相关临床工作提供依据。

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宿主调节治疗在牙周病治疗中的研究进展

陈亮,丁一,孟姝

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 706-710. DOI: 10.7518/gjkq.2020107

摘要 ( 687 )

HTML ( 18 )

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宿主调节治疗（HMT）是一种治疗概念,通过调节宿主免疫炎症反应来减少组织破坏从而治疗炎症性疾病。HMT已被用于治疗骨质疏松症和关节炎,近年来在口腔医学中的应用引起了广泛关注。目前主要研究用于牙周治疗领域的宿主调节药物包括四环素族药物、非甾体类抗炎药、双膦酸盐、促炎细胞因子拮抗剂、脂氧素等。本文就这些药物在牙周治疗的研究进展进行综述。

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根管封闭剂影响牙根抗折性的研究进展

宁晨曦,李霞

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 711-716. DOI: 10.7518/gjkq.2020101

摘要 ( 2005 )

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牙根折裂是根管治疗最严重的并发症之一,根管治疗中对牙体组织的切削、次氯酸钠冲洗液的使用、根管充填时对管壁的压力等均会增加牙根折裂的风险。根管封闭剂与牙本质及牙胶的黏结强度可在一定程度上影响牙根抗折性。临床常用的根管封闭剂主要包括氧化锌丁香酚类、玻璃离子类、树脂类、硅酸钙类及硅酸酮类等,不同类型的封闭剂与牙本质、牙胶等的黏结强度有一定差异,故对牙根抗折性也存在不同程度的影响。本文就不同类型根管封闭剂对牙根抗折性的影响进行综述,为临床选择合适的根管封闭剂提供一定的依据。

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药物相关性颌骨坏死发病机制的研究进展

郭陟永,刘济远,李春洁,唐休发

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 717-724. DOI: 10.7518/gjkq.2020106

摘要 ( 1870 )

HTML ( 218 )

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药物相关性颌骨坏死（MRONJ）是一种只发生于颌骨的严重疾病,其发生与抗骨吸收药物和抗血管生成药物有关,如双膦酸盐、狄诺塞麦等。目前临床上缺乏有效的治疗手段。近年来,有关MRONJ发病机制的研究进展非常迅速,但是确切机制尚不清楚。目前有关MRONJ发生机制的主要假说包括骨重建抑制、血管生成抑制、口腔内微生物感染、免疫抑制等学说,还有软组织毒性、颌骨微裂纹等,且其发病可能是多因素协同作用的结果。本文就MRONJ发病机制的研究进展进行综述,以期为进一步的深入研究提供帮助。

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种植体周围疾病治疗的专家共识及治疗方法的进展

郑桂婷,徐燕,吴明月

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 725-731. DOI: 10.7518/gjkq.2020103

摘要 ( 1628 )

HTML ( 220 )

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随着种植修复技术及材料的日趋成熟以及人们生活水平的提高,接受种植治疗的患者越来越多,随之种植体周围疾病亦呈上升趋势,并引起广泛关注。近年来,关于种植体周围炎的治疗原则及治疗程序等逐渐形成专家共识,同时也不断出现新的治疗理念及治疗方法,本文就近年来种植体周围疾病治疗的专家共识及方法的进展作一综述。

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茶多酚类化合物在牙本质粘接中应用的研究进展

刘恩言,李明云

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 732-738. DOI: 10.7518/gjkq.2020089

摘要 ( 843 )

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牙体粘接技术历经多代改良,目前广泛用于口腔缺损修复领域。虽然牙体粘接技术可以满足更保守的临床治疗要求,但随着时间的推移,牙本质-粘接剂形成的粘接界面会发生退化,目前这仍然是一个热点问题。茶多酚类化合物结构中含多个酚羟基,易与牙本质胶原分子形成氢键,从而改善树脂牙本质粘接修复的耐久性。近年来,有关茶多酚类化合物中的主要活性物质表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）加入牙本质粘接剂中对于牙本质粘接效果的影响以及作用机制成为研究热点,本文就茶多酚中主要活性物质EGCG在牙本质粘接过程中发挥的作用以及相应机制作一综述。

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三维头影测量的研究现状和应用发展

张紫涵,熊鑫,王军

国际口腔医学杂志. 2020,47 (6): 739-744. DOI: 10.7518/gjkq.2020092

摘要 ( 1291 )

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头影测量是正畸诊治过程中的重要分析手段,随着三维成像技术的发展,头影测量逐渐由平面化向立体化过渡。三维头影测量是指应用具有三维分析功能的软件,对患者颅颌面的锥形束计算机断层扫描（CBCT）图像进行测量与分析。与传统二维头影测量相比,三维头影测量在图像清晰度、准确性等方面具有明显优势,目前已成为研究热点。本文将从定点方式、标志点、参考平面、测量项目及分析和重叠这5个方面进行综述,详述三维头影测量的优势及研究现状,并对其发展进行展望。

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