国际口腔医学杂志 ›› 2014, Vol. 41 ›› Issue (4): 424-426.doi: 10.7518/gjkq.2014.04.013

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二膦酸盐干预牙槽骨吸收及其机制

闫秀娟 吴晓光 郗红 王珂 李毅   

  1. 吉林大学口腔医院儿童口腔科 长春 130021
  • 收稿日期:2013-12-06 修回日期:2014-04-08 出版日期:2014-07-01 发布日期:2014-07-01
  • 通讯作者: 李毅,副教授,博士,Email:liyikq2004@yahoo.com
  • 作者简介:闫秀娟,硕士,Email:1776718133@qq.com
  • 基金资助:

    教育部留学回国人员科研活动基金([2011]508号);吉林省自然科学基金(201015202)

Effect and mechanism of bisphosphonates on alveolar bone resorption

Yan Xiujuan, Wu Xiaoguang, Xi Hong, Wang Ke, Li Yi.   

  1. Dept. of Pediatric Dentistry, Hospital of Stomatology, Jilin University, Changchun 130021, China
  • Received:2013-12-06 Revised:2014-04-08 Online:2014-07-01 Published:2014-07-01

摘要:

二膦酸盐与骨组织有着高度的亲和力,对骨组织的药理作用取决其与骨组织的亲和力和对破骨细胞的抑制作用,各代二膦酸盐的性能差别使其临床疗效存有差异。一定剂量的二膦酸盐可防止牙槽骨密度降低,且对牙槽嵴高度降低有一定的预防作用,可促进炎性根尖周组织的血管重建和骨缺损修复。含氮二膦酸盐通过抑制法尼基焦膦酸合成酶的活性抑制破骨细胞的破骨作用。核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护蛋白(OPG)的相对比值决定着骨代谢的方向和骨吸收的程度,两者比值上升则骨吸收增加,反之则骨吸收抑制。二膦酸盐可致RANKL与OPG的比值明显降低。二膦酸盐可竞争性地抑制基质金属蛋白酶活化,减少活性基质金属蛋白酶造成的局部细胞外基质破坏。骨特异性碱性磷酸酶(BAKP)水平降低可造成牙槽骨高度降低,而二膦酸盐可防止 BAKP水平的降低,有效地降低炎性反应,降低牙槽骨高度降低速率。

关键词: 牙周疾病, 二膦酸盐, 牙槽骨, 骨吸收

Abstract:

Bisphosphonates can bind to hydroxyapatite crystals in a mineralized bone matrix and increase bone resistance against osteoclasts. The relative contributions of these properties differ among individual bisphosphonates, and can help determine their clinical behavior and effectiveness. Appropriate doses of bisphosphonates appear to prevent the loss of alveolar bone on density and height, and promote angiogenesis and bone tissue repair. The anti-resorptive effects of nitrogen-containing bisphosphonates on osteoclasts appear to result from their properties as potent inhibitors of farnesyl pyrophosphate synthase. Bisphosphonates can decrease the relative ratio of the receptor activator of nuclear factor-κB ligand/osteoprotegerin, which determines the progress of bone metabolism and degree of bone resorption. Some studies have shown that bisphosphonates can decrease matrix metalloproteinase expression in the periapical area, and inhibit bone resorption. Other studies demonstrated that bisphosphonates can maintain the levels of bone-specific alkaline phosphatase(BAKP) in alveolar bone, and the decrease in BAKP in periodontitis can exacerbate the inflammatory response and periodontal tissue damage.

Key words: periodontitis, bisphosphonate, alveolar bone, bone resorption

中图分类号: 

  • R 988.2
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