口腔术后聚维酮碘与氯己定控制感染效果的系统评价分析

doi:10.7518/gjkq.2023049

摘要/Abstract

摘要：

目的通过系统评价分析口腔术后使用氯己定与聚维酮碘含漱液控制感染的效果。方法采用主题词与自由词结合的方式，检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库等，检索时间从建库到2022年5月，搜集并筛选口腔术后使用氯己定与聚维酮碘含漱液的相关随机对照试验，纳入文献后进行文献质量评价和提取数据，应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验12篇，偏倚风险中等，Meta分析结果显示：口腔术后氯己定与聚维酮碘的感染控制效果相近，差异无统计学意义（P>0.05），但使用聚维酮碘的主观感受较氯己定更好，差异有统计学意义（P<0.000 01）。结论口腔术后使用氯己定与聚维酮碘的感染控制效果无明显差异，而患者使用聚维酮碘的主观感受更好。

关键词: 口腔术后, 聚维酮碘, 氯己定, 感染控制, 系统性评价

Abstract:

Objective This study aimed to compare the effect of chlorhexidine and povidone iodine in controlling oral postoperative infection through systematic review and meta-analysis. Methods By combining free-word retrieval and subject retrieval, the databases of PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, VIP, and Wanfang were retrieved. The retrieval period was from the establishment of databases to May 2022. After literature screening, data ex-traction, and quality evaluation were independently completed, Review Manager 5.3 software was used for the meta-analysis. Results A total of 12 articles were included, and the risk of bias was found to be moderate. The meta-analysis showed that the control effect of chlorhexidine and povidone iodine after oral surgery was similar, without significant difference (P>0.05). However, the subjective feeling of using povidone iodine was better than that of chlorhexidine, and the difference was statistically significant (P<0.000 01). Conclusion No difference was observed in the infection control effect between chlorhexidine and povidone iodine after oral surgery. Povidone iodine had better subjective feeling than chlorhexidine.

Key words: oral postoperative, povidone iodine, chlorhexidine, the control of infection, systematic review

中图分类号:

R 78

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图/表 6

图1

表 1

纳入文献的一般特征"

纳入文献	手术类型	患者数（试验/对照）	性别/例（男/女）	年龄	药物		使用方式	随访时间	结局指标
纳入文献	手术类型	患者数（试验/对照）	性别/例（男/女）	年龄	试验组	对照组	使用方式	随访时间	结局指标
彭根英等^[5]（2013）	口腔颌面部外科手术	647（349/298）			0.12%醋酸氯己定	0.1%聚维酮碘	术前1 d含漱2次，术前30 min~1 h 含漱1次；术后每天2次，每次20 mL，时间1~3 min	1个月，有植入物者1年	①
王立新等^[6]（2014）	牙拔除术后	96（48/48）		7~69岁	0.2%复方氯己定	0.05%聚维酮碘	术后含漱，每天2次	7 d	①③
申宝红等^[7]（2018）	口腔癌术后	60（30/30）	60（37/23）	17~91岁	复方氯己定	0.5%聚维酮碘	术后24 h后开始使用，每天3次，每次60 mL	至拆除黏膜缝线	②③
徐逢源等^[8]（2019）	口腔种植体植入术	40（20/20）			0.1%复方氯己定	1%聚维酮碘	氯己定：餐后漱口3次，每次10~15 mL，120 s 聚维酮碘：餐后漱口1次，每次 10~15 mL，20 s	14 d	③④⑤
叶春艳^[9]（2019）	口腔颌面外科手术	250（125/125）	250（125/125）	11个月~87岁	0.12%醋酸氯己定	0.1%聚维酮碘	术前1 d含漱2次，术前30 min~1 h含漱1次；术后每天2次，每次20 mL，1~3 min	1年	①
Polat等^[10]（2008）	第三磨牙拔除术	32（16/16）	32（16/16）		0.2%葡萄糖酸氯己定	7.5%聚维酮碘	术后每天2次，每次1 min	术后3、8、15 d	②
Mohanty等^[11]（2022）	第三磨牙拔除术	100（50/50）			0.2%葡萄糖酸氯己定	1%聚维酮碘	术中冲洗，每天2次，每次2 mL	2、7 d	①⑤
Akbulut^[12]（2020）	正畸支抗钉植入	19（9/10）	19（9/10）	试验组：（18.58±1.93）岁；对照组：（18.24±1.57）岁	0.12%葡萄糖酸氯己定	7.5%聚维酮碘		21 d	③④
Kosutic等^[13]（2009）	口腔颌面部外科手术	60（30/30）			1%葡萄糖酸氯己定	1%聚维酮碘	术前含漱	7 d	①③
Tuna等^[14]（2012）	下颌第三磨牙拔除术	24（12/12）	24（9/15）		0.2%氯己定	7.5%聚维酮碘	术前，15 mL漱口1 min	7 d	①
Managutti等^[15]（2017）	下颌第三磨牙拔除术	20（10/10）			0.2%氯己定	5%聚维酮碘	术前，15 mL漱口1 min	1、2、7 d	①
Jadhao等^[16]（2018）	下颌第三磨牙拔除术	32（16/16）		24~31岁	0.02%葡萄糖酸氯己定	0.5%聚维酮碘	术前冲洗	7 d	①⑤

表 1

表 2

图2

图3

图4

参考文献 22

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纳入文献	随机序列生成	随机分配隐藏	受试者与干预者盲法	结局评价者盲法	不完整的结局报告	选择性报告	其他偏倚	分级
彭根英等^[5]（2013）	低风险	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
王立新等^[6]（2014）	不清楚	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
申宝红等^[7]（2018）	不清楚	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
徐逢源等^[8]（2019）	低风险	不清楚	高风险	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
叶春艳^[9]（2019）	低风险	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
Polat等^[10]（2008）	低风险	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险	不清楚	B
Mohanty等^[11]（2022）	低风险	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
Akbulut^[12]（2020）	不清楚	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
Kosutic等^[13]（2009）	不清楚	不清楚	低风险	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
Tuna等^[14]（2012）	低风险	低风险	低风险	低风险	低风险	低风险	不清楚	A
Managutti等^[15]（2017）	高风险	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	不清楚	B
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