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当期目录

    2014年, 第41卷, 第2期 刊出日期:2014-03-01 上一期    下一期
    本期栏目: 专家论坛 
    专家论坛
    肿瘤细胞生态位的重建和适应
    张平
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  125-128.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.001
    摘要 ( 1531 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1500KB) ( 445 )   收藏

    肿瘤的转移和复发通常导致靶向肿瘤的局部治疗(手术、放化疗等)显得苍白无力。正常的机体可以看作是一个进化演进的生态系统,每个组织器官则是这个系统中的一个生态位,正常的组织细胞在时间和空间上占据该生态位,形成一种动态的生态平衡。肿瘤细胞可以看作在代谢和生长等生物学行为上不同于正常组织细胞的新物种,在合适的时间、空间和环境条件下成功“入侵”正常组织器官生态位后形成原发性肿瘤。从生态学角度:肿瘤细胞赖以生存的低氧、酸性、耐药和免疫逃逸“居住”微环境,是肿瘤细胞为了生存、发展、侵袭和转移,重建的一个适合自己而对正常组织细胞非常不利,并逃逸“猎食者”“捕食”的肿瘤生态位。

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    正畸-正颌病例分析
    赖文莉,罗恩,丁寅,房兵
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  129-132.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.002
    摘要 ( 1017 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(12616KB) ( 706 )   收藏

    临床上经常会遇到多学科联合治疗的病例,但是究竟哪种治疗方式才是最佳的呢?本期争鸣栏目特别邀请了国内正畸、正颌领域的知名专家就这一病例进行探讨,以期能为临床工作带来些许启示。

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    血管内皮生长因子基因修饰骨髓间充质干细胞移植于放射治疗后组织的实验研究
    王涛1 廖天安1 王鸿1 邓伟1 于大海2
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  133-136.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.003
    摘要 ( 1001 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(7305KB) ( 934 )   收藏

    目的 采用血管内皮生长因子(VEGF)基因修饰骨髓间充质干细胞(BMSC),观察其是否能改善放射治疗损伤区组织的生长情况。方法 以60Coγ射线照射大鼠右后肢,在照射结束后第1天,将VEGF165基因修饰的BMSC 注射至照射区肌肉组织细胞,共注射2次,间隔2周,治疗结束后行检测VEGF165 mRNA、VEGF蛋白含量,并观察其血管神经的显微结构。结果 注射VEGF165基因修饰的BMSC治疗后,照射区组织中的VEGF165 mRNA及VEGF蛋白的表达均明显增高,血管、神经超微结构基本恢复正常。结论 VEGF165基因修饰的BMSC能有效修复肌肉组织的放射损伤,为临床治疗提供了一定的实验基础。

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    光固化复合树脂前牙微创美学修复的临床体会
    王东杰1 吴兵2 陈晓红1
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  137-139.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.004
    摘要 ( 1539 )   HTML ( 8 )   PDF(pc)(4634KB) ( 1293 )   收藏

    目的 通过注重美观和固位的细节,尽量保存牙体组织,达到前牙光固化复合树脂微创美学修复的完美效果。方法 采用微创牙体预备,多色逐层、斜向分层充填固化,为使邻接关系得到自然恢复,采用雕形、轻压方式建立自然接触,不使用聚酯薄膜或成形片进行邻面成形等方法,应用光固化复合树脂修补牙体缺损。结果 笔者对2003—2013年以来完成的2 000多颗前牙光固化复合树脂美学修复病例追踪观察,患者总满意率为95%。结论只要在固位及美观方面注重细节,采用光固化复合树脂进行前牙美学修复效果优异。

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    计算机辅助设计和计算机辅助制造二氧化锆全瓷修复体的护理配合
    陈春秀 文学锦
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  140-142.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.005
    摘要 ( 1072 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1074KB) ( 806 )   收藏

    目的 探讨计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)二氧化锆全瓷修复的护理配合及要点,从而达到最佳的修复效果。方法 根据CAD/CAM二氧化锆全瓷修复体的特殊性,对修复治疗前的准备、诊疗中的护理配合、修复后的护理进行总结。结果 护士有效地与患者沟通,充分的物品准备,娴熟的护理配合技术,可以减轻患者的紧张情绪,提高医生的工作效率。结论 熟练掌握操作步骤,与医生配合默契,对修复的成败起到至关重要的作用。

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    30例根管内分离器械完整取出的护理
    赵晓曦 李晓英 李灏来 何小丽 熊丽 李春燕
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  143-145.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.006
    摘要 ( 1325 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(1145KB) ( 525 )   收藏

    目的 探讨在根管治疗中器械分离时,将分离器械完整取出的护理要点。方法 对30名由2011—2012年收治的器械分离患者进行精心的治疗和优质护理配合,并观察其治疗效果。结果 护士采用四手操作护理技术协助医生在显微镜下通过GG钻和超声P5联合治疗,可以将分离器械取出,成功率为73%~89%。结论 根管内分离器械完整取出的护理要点包括患者的心里准备工作,根管显微镜、GG钻、超声治疗仪P5等手术物资的准备和术中精密配合,只有准确、有效、及时的护理才能提高分离器械的完整取出率,缩短手术时间,减轻患者的疼痛。

     

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    不同颌位关系记录法对全口义齿再修复患者义齿调 量影响的研究
    孙学武 柳忠豪 朱详奎 杨柳
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  146-148.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.007
    摘要 ( 1146 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1070KB) ( 607 )   收藏

    目的 通过研究3种方法记录颌位关系的全口义齿再修复患者义齿调 量的差异,为此类患者探寻最佳颌位记录方法,并为临床提供参考。方法 随机选择20名全口义齿再修复患者,采用自身对照的研究,对患者分别采用直接咬合法、哥特式弓描记法、哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作3副全口义齿,并比较不同方法在调 前后覆 、覆盖的差异。结果 用哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作的全口义齿调 前后覆 、覆盖的变量差异大于直接咬合法及哥特式弓描记法,其差异具有统计学意义(P<0.05)。直接咬合法与哥特式弓描记法转移颌位关系法之间无明显差异(P>0.05)。结论 使用哥特式弓描记法与哥特式弓联合面弓转移颌位关系法确定的颌位更符合生理功能,为全口义齿再修复患者提供更可靠的颌位记录方法,提高医生的工作效率和患者的满意度。

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    高原地区与平原地区慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙周致病菌差异的初步研究
    刘莉 吕俊 谭颖徽 张纲
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  149-152.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.008
    摘要 ( 1143 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1208KB) ( 594 )   收藏

    目的 分析高原地区与平原地区慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙周致病菌的差异。方法 应用以16S rRNA 为基础的聚合酶链反应(PCR)技术,检测高原、平原地区的慢性牙周炎(CP)患者和牙周健康(PH)者龈下菌斑中6种牙周可疑致病菌,包括牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)、福赛坦氏菌(T. forsythia)、齿垢密螺旋体(T. denticola)、伴放线放线杆菌(A. actinomycetemcomitans)、中间普氏菌(P. intermedia)和具核梭杆菌(F. nucleatum)。结果 高原CP组P. gingivalis、T. forsythia、T. denticola、A. actinomycetemcomitans、P. intermedia、 F. nucleatum检出率分别为:90%、100%、80%、60%、85%、85%,明显高于PH组(P<0.05);平原CP组P. gingivalis、T. forsythia、T. denticola、A. actinomycetemcomitans、P. intermedia、F. nucleatum检出率分别为80%、 85%、70%、75%、50%,明显高于PH组(P<0.05);F. nucleatum、A. actinomycetemcomitans在高原CP组的检出率高于平原CP组(P<0.05)。结论 6种细菌在高原CP患者龈下菌斑中均有较高检出率;高原地区与平原地区CP 患者龈下菌斑中F. nucleatum、A. actinomycetemcomitans检出率有明显差异。

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    患者与家属、城镇人口与农村人口的正畸治疗期望调查
    李章澳 周玉乔 蒙明梅 刘鑫 唐琦 易娟 汤炜
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  153-155.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.009
    摘要 ( 1044 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(1087KB) ( 369 )   收藏

    目的 研究患者和家属、城镇和农村人口对正畸治疗的期望是否有差异。方法 随机抽取初次到四川大学华西口腔医院正畸科就诊的未成年患者及其家属进行问卷调查。采用“正畸期望评价量表”对患者和家属进行调查问卷。结果 初次就诊时,患者和家属的期望有差异。城镇人口和农村人口的期望存在差异。结论 患者和家属在正畸治疗的期望存在差异。城镇人口和农村人口的正畸期望也存在差异。

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    口腔医学随机对照试验报告的质量研究
    李星1 张舒2 苏乃川2 李琳华1 王璟3
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  156-161.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.010
    摘要 ( 1019 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1221KB) ( 414 )   收藏

    目的 对中文核心期刊上发表的有关口腔医学研究的随机对照试验(RCT)研究报告质量进行评价,了解影响报告质量的因素。方法 将2011年1月—2012年8月在5种口腔医学中文核心期刊发表的RCT纳入研究,使用改良报告临床试验的强化标准(CONSORT)评分量表评价纳入文献报告质量,对影响报告质量的因素进行单因素分析和多因素分析。结果 符合纳入标准的68篇文献的平均改良CONSORT评分为50.38±1.83,经伦理委员会批准、签署知情同意书、Jadad评分较高与改良CONSORT评分有正向相关性。结论 目前国内口腔医学RCT研究的报告质量有待提高。

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    正畸前牙周洁刮治对成人固定矫治中牙周情况改变的影响
    陈果1 虞丛林1 赵青2 刘启云1 王静1 陈文1 罗晶1
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  162-164.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.011
    摘要 ( 1152 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1096KB) ( 400 )   收藏

    目的 观察成人行固定矫治前接受牙周洁刮治对正畸治疗过程中牙周情况改变的影响。方法 选择成人正畸患者72例,按照矫正前是否进行牙周洁治分为观察组和对照组,所有患者初诊时即对牙周状况进行评估,均对其进行口腔卫生宣教,观察组患者于正畸治疗前2周进行牙周洁刮治。治疗开始后6、12个月分别检查牙周情况,统计分析牙周改变情况。结果 观察组患者正畸治疗6个月后与治疗前的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI)差异无统计学意义(P>0.05),12个月后的GI为1.63±0.33,与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05),而PLI和SBI分别为1.82±0.40,1.84±0.25,较治疗前有所升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者正畸治疗6个月后的GI为1.83±0.31,PLI为1.94±0.36,SBI为2.35±0.35,均明显高于治疗前(P<0.05)。组间同期比较,正畸治疗前对照组的GI、PLI以及SBI与观察组的差异无统计学意义(P>0.05),行固定矫治治疗 6、12个月后,对照组的GI、PLI以及SBI均高于观察组(P<0.05)。结论 成人患者行固定矫治前接受牙周洁刮治可有效减轻正畸治疗过程中的牙周病理性改变发生的情况,有助于患者口腔卫生的控制维持。

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    影响妊娠期牙周健康状况的因素分析
    陈家俊 董伟 吴亚菲
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  165-168.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.012
    摘要 ( 919 )   HTML ( 3 )   PDF(pc)(1167KB) ( 582 )   收藏

    妇女在妊娠期间牙周疾病的主要表现是易出现牙龈炎的患病率增加或是原有牙周疾病症状加重。妊娠期牙周疾病与非妊娠期相比,既有共性——菌斑微生物作为始动因子,又具其特异性,与这一特殊生理时期相关的某些特异性因素会影响其发生发展,这一牙周健康状况的改变主要受与妊娠相关的某些特异性因素的影响,这些特异性因素包括:妊娠期性激素水平的变化、维生素D缺乏、疱疹病毒感染及孕妇的社会生活背景,本文将就此进行综述。

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    低强度激光促进正畸治疗牙移动的研究进展
    颜子淇1 何武林2 邹淑娟1
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  169-171.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.013
    摘要 ( 968 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1134KB) ( 432 )   收藏

    提高正畸治疗牙移动速率,缩短疗程是正畸患者及医生的迫切要求。低强度激光(LLL)因具有抗炎、镇痛、促进组织愈合和无创伤等优点,在医学领域得到广泛运用。近年来,大量基础研究发现LLL能影响机体的成骨及破骨效应,提高实验动物牙移动速率,相关的临床试验报道也证实了其促进患者正畸牙移动的有效性。本文就LLL促进正畸牙移动的基础和临床研究进展作一综述。

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    妊娠期牙周病流行病学病因的研究进展
    陈琳 陆海霞 冯希平
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  172-175.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.014
    摘要 ( 1093 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(1069KB) ( 504 )   收藏

    妊娠期间,人体的全身环境和局部环境都会发生变化,可能加重龋病和牙周病等口腔疾病,而这些改变不仅影响妊娠期女性自身的健康,同时也影响胎儿的健康,因此在怀孕之前以及怀孕初期进行口腔疾病的预防至关重要。本文从社会人口因素、口腔保健行为、饮食情况、口腔健康相关的知识和态度等方面概括了近年来国内外研究的影响妊娠期牙周病发生发展的流行病学因素,从而为预防妊娠期牙周病提供理论依据和研究方向。

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    生物标志物预测口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的风险
    杨子楠 唐恩溢
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  176-179.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.015
    摘要 ( 1034 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(1145KB) ( 868 )   收藏

    对于口腔鳞状细胞癌患者,颈部治疗是一个关键问题。考虑到隐匿性淋巴结转移的可能,临床上对术前检查无转移征象而转移风险较大的患者行“选择性颈淋巴清扫”。但这项措施在清除淋巴结转移癌的同时也使部分患者接受了不必要的治疗。对颈转移风险更准确地判断有助于减少不必要的颈淋巴清扫,而测定生物标志物在肿瘤原发灶中的表达即是方法之一。本文将就近年来通过口腔鳞状细胞癌生物标志物预测颈转移风险的研究进展做一综述,并对其临床应用前景进行展望。

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    树脂粘接剂对纤维桩粘接效果的影响
    刘迪生 翟绍丞 唐亮
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  180-183.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.016
    摘要 ( 1150 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1141KB) ( 461 )   收藏

    桩核冠是残冠残根的主要修复方式。纤维桩以其良好的理化性能在临床上受到越来越多的关注和应用。临床研究证实纤维桩能够降低根折率、延长根管治疗后牙体的寿命,但也存在粘接失败等问题。为了提高纤维桩的粘接强度,学者们进行了大量的实验研究。其中树脂粘接剂作为连接纤维桩与根管牙本质间的桥梁,对纤维桩的粘接固位起了非常重要的作用。本文就近年来有关树脂粘接剂对纤维桩粘接效果的影响作一综述,以期为临床应用提供依据。

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    人胎儿前颌缝发育与骨性Ⅲ类错HE儿童的中面部形态特征
    赵斌斌1,2 孟丹洁1,3 阮文华1
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  184-186.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.017
    摘要 ( 1077 )   HTML ( 0 )   PDF(pc)(1144KB) ( 496 )   收藏

    骨性Ⅲ类错 畸形是儿童时期最常见的颅面部畸形之一。前颌骨是中面部的重要结构,它的发育与颌面部形态密切相关。本文就人胎儿前颌缝发育与骨性Ⅲ类错 畸形儿童的中面部形态特征方面的研究进展作一综述。

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    不翻瓣口腔种植的研究现状
    陈苏林 王家伟
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  187-190.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.018
    摘要 ( 1243 )   HTML ( 3 )   PDF(pc)(1073KB) ( 537 )   收藏

    不翻瓣口腔种植术式自从初次提出后,在临床开始应用并且得到越来越多的认可。另一方面,影像学的革新成功地带来了由2维图像到3维图像模式的转变,给了临床医生更加可靠的诊断依据。随着计算机导航的出现并与不翻瓣种植结合,不翻瓣种植手术变得更加精确。学者们对不翻瓣种植进行了相当数量的基础研究与临床观察,其中大部分讨论的是其优点。本文旨在总结不翻瓣种植的研究现状,归纳其优点和潜在缺陷,并为临床医生成功进行不翻瓣种植术提出建议。

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    磁性附着体在种植全口覆盖义齿中的应用进展
    齐佳妮1 兰晶2
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  191-194.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.019
    摘要 ( 1407 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1094KB) ( 548 )   收藏

    近年来,磁性附着体在种植修复中的应用逐渐增加,由于其具有实验室和临床椅旁处理简便快捷、疗程短、费用相对较低、患者易于维护、并发症相对少等特点,受到了临床医生和患者的欢迎。如何有效地选择使用种植体支持的磁性附着体成为应用磁性附着体解决牙列缺失患者的关键点。本文就患者和医生关心的应用于种植修复中磁性附着体的腐蚀,磁性附着体的生物相容性、固位力和稳定性、咀嚼功能、种植修复后的维护以及患者的满意度等问题进行综述。

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    细胞自噬相关蛋白8及其连接系统与头颈部恶性肿瘤
    金淑芳 蒋灿华
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  195-198.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.020
    摘要 ( 989 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1145KB) ( 562 )   收藏

    细胞自噬相关蛋白(ATG)8-磷脂酰乙醇胺(PE)是迄今唯一定位于细胞自噬体膜上的蛋白质,与细胞自噬体的形成密切相关。细胞自噬泡通过细胞骨架蛋白运送至溶酶体,其外膜与溶酶体膜结合形成细胞自噬溶酶体。细胞自噬体内膜及其包含的内容物在酸性环境和溶酶体酶的共同作用下降解所产生的大分子通过膜的通透酶释放入细胞质。ATG8-PE连接系统是调控细胞自噬的核心,当细胞受到细胞自噬诱导时,大量的ATG8蛋白以膜结合形式定位于细胞自噬体的内膜和外膜上,因此ATG8-PE是检测细胞自噬的良好标志物。自噬体膜上任何ATG复合物的变异,都将导致细胞自噬体形成缺陷。在某些人类的肿瘤,如结肠癌、乳腺癌和肺癌中可观察到ATG蛋白表达的增加,微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ缺失可能与肿瘤的不良预后有关。本文就细胞自噬及其分子机制、ATG8连接系统、ATG在头颈部恶性肿瘤中的表达等研究进展作一综述。

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    血小板衍生生长因子-BB在口腔种植领域中的作用
    雷文龙1 施斌1,2
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  199-203.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.021
    摘要 ( 1293 )   HTML ( 3 )   PDF(pc)(1153KB) ( 627 )   收藏

    组织再生需要生长因子及其类似物、成骨相关细胞、支架材料和良好的血供,其中血小板衍生生长因子(PDGF)是近年来研究和应用较多的一种生长因子,已获得其基因重组产品。PDGF通过激活PDGF受体(PDGFR)对细胞进行调节,现已确定PDGFR-α和PDGFR-β两种PDGFR。PDGF是成骨细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞和神经胶质细胞等分裂增殖时重要的促细胞分裂原。小鼠Pdgf基因缺失会致其颈椎骨与肋骨融合或脊柱裂等骨骼畸形,骨折处大量血小板聚集并释放PDGF在内的多种生长因子。在小鼠骨折愈合过程中,PDGF对应的受体也有大量的表达。试验研究显示,PDGF-BB可刺激间质干细胞的增殖和分化,促进骨相关细胞迁移,促进骨组织愈合。临床研究显示,PDGF-BB可促进牙槽骨骨缺损修复,增高牙槽骨,促进种植体周围软组织愈合,治疗种植体周围炎。本文就PDGF-BB在口腔种植治疗中的应用从其结构与功能、试验研究和临床应用等研究进展作一综述。

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    一氧化氮等气体信号分子与牙周疾病
    王艳芝 李纾
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  204-208.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.022
    摘要 ( 1306 )   HTML ( 3 )   PDF(pc)(1164KB) ( 517 )   收藏

    一氧化氮在牙周病中可杀灭牙龈卟啉单胞菌,其机制可能是一氧化氮与微生物体内关键酶的结合,使其失活。高体积分数的一氧化氮可引起血管扩张和降低血小板的聚集,从而引起牙龈的出血。一氧化碳可抑制细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1的表达,降低二者诱导的核因子(NF)-κB的活性,降低免疫活性细胞对血管内皮细胞和牙龈成纤维细胞的黏附,从而控制牙周炎病理性炎症反应。硫化氢通过增加牙龈上皮中白细胞介素(IL)-8的表达促进牙周炎症的发生,而IL-8的过度表达促进了中性粒细胞的积聚,进而造成牙周组织的损害。硫化氢可引起牙槽骨的吸收,原因在于硫化氢通过上调NF-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达促进了破骨细胞的分化。硫化氢增大了黏膜的通透性,从而引发炎症。其原因在于硫化氢破坏了牙周组织屏障的完整性,导致黏膜的通透性增加。硫化氢不仅抑制胶原的合成,还促进胶原的降解。氢气可减轻牙周组织炎症,其机制可能为氢气降低了活性氧的体积分数,降低了组织中中性粒细胞的浸润和破骨细胞的分化,降低了促丝裂原激活蛋白激酶等炎症信号转导通路的活性。氢气通过消除活性氧来抑制RANKL与NF-κB受体活化因子的结合,通过减少破骨细胞内肌动蛋白的形成来降低骨的吸收。对一氧化氮、一氧化碳、硫化氢和氢气等气体信号分子的研究,或许可以为牙周病的防治打开一个新的窗口。

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    牙骨质蛋白1的生物学作用及应用前景
    欧伟1 孙卫斌2
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  209-212.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.023
    摘要 ( 1128 )   HTML ( 3 )   PDF(pc)(1144KB) ( 536 )   收藏

    牙骨质蛋白(CEMP)1是一种在牙骨质发生过程中的特异表达产物,是一种碱性蛋白质,其相对分子质量约2.59×104,重组人CEMP1的二级结构主要由β-折叠构成。将含CEMP1基因的载体转入人牙龈成纤维细胞(HGF),结果在HGF中检测出矿化细胞特有的钙化结节,同时也检出了羟磷灰石,其钙磷比值接近于生物型磷灰石。核心结合因子A1(CBFA1)是骨和软骨矿化所必需的转录因子,CEMP1可调节CBFA1的表达。经CEMP1处理的细胞呈组织样结构聚集,分层的细胞被细胞外基质包围,细胞稀疏地存在于小空腔中,这种形态特征跟软骨相似。具有高碱性磷酸酶(AKP)活性的人牙周膜细胞(hPDLC)有向成骨和成牙骨质细胞分化的能力,CEMP1 仅在hPDLC和成牙骨质细胞中高表达,即CEMP1与hPDLC中高浓度的AKP有关,90%以上的成牙骨质细胞中有 CEMP1强表达。本文就CEMP1,CEMP1的生物学作用,CEMP1的应用前景等研究进展作一综述。

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    唾液和唾液组学与疾病早期诊断
    程兴群 邓盟 徐欣 周学东
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  213-219.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.024
    摘要 ( 1435 )   HTML ( 7 )   PDF(pc)(1169KB) ( 1376 )   收藏

    唾液是由唾液腺分泌液、龈沟液和黏膜渗出液等构成的混合性液体,储存了大量的人类口腔微生物和口腔局部组织以及身体其他部位感染微生物和病毒的RNA和DNA等基因信息,是系统性检测信使核糖核酸和蛋白质变化的重要物质。唾液采集具有非侵袭性,受试者基本无痛苦和不适,有较高的可重复性,安全而廉价,因此唾液组学在世界范围内引起了人们的浓厚兴趣。本文就唾液在疾病早期诊断中的优势,唾液基因组学、唾液转录组学、唾液蛋白质组学、唾液微生物组学、唾液代谢组学和唾液微小RNA研究,龋病标志物、牙周病标志物、舍格伦综合征标志物、口腔癌和头颈部肿瘤标志物、口腔假丝酵母菌病标志物、全身性疾病标志物、病毒感染标志物在口腔疾病和全身系统性疾病早期诊断中的作用等研究进展作一综述。

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    重组人转化生长因子β3在瘢痕预防中的作用
    董书侠 郑谦
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  220-223.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.025
    摘要 ( 951 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1190KB) ( 417 )   收藏

    重组人转化生长因子(TGF)β3是一种健康皮肤形成和胚胎无瘢痕愈合反应的重要的细胞因子。在生长较活跃的增生性瘢痕成纤维细胞中,TGFβ2表达增加,TGFβ3表达较低;而在胚胎期皮肤无瘢痕愈合时,TGFβ3的表达水平较高。TGFβ1、TGFβ2和TGFβ3与同一个细胞表面受体复合体结合,TGFβ3则通过与TGFβ1和TGFβ2竞争受体,下调二者的表达,从而抑制瘢痕的形成。在伤口愈合后期,TGFβ3通过减少炎症细胞聚集和结缔组织沉积减少瘢痕拮抗TGFβ1和TGFβ2的作用,既能保证伤口的愈合,又不致瘢痕过度。临床前安全性和毒理学研究显示,TGFβ家族60%沉积于肝脏、20%沉积于肾脏,大于10%沉积于血液系统,小于10%沉积于肺、脾、肾上腺、胃、小肠、心脏、骨骼肌和大脑皮质。安全药理学研究显示,老鼠和犬体内持续3个月维持3 μg每千克体质量的重组人TGFβ3不会对其中枢神经系统、呼吸系统和心血管系统产生不利影响。在成年鼠皮肤创缘皮内注射重组人 TGFβ3,可明显减少创缘瘢痕和改善其皮肤结构。

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    骨膜蛋白与牙周组织再生
    吕琳琳 李纾
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  224-227.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.026
    摘要 ( 1235 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1139KB) ( 736 )   收藏

    骨膜蛋白为成骨细胞及其前体细胞的细胞黏附分子,在骨膜中强表达,间接地参与骨形成和骨修复过程,还表达于牙周膜、肌腱、心脏瓣膜和皮肤等承受压力的纤维结缔组织。人类的骨膜蛋白基因定位于6p21,鼠类的骨膜蛋白基因位于17号染色体。骨膜蛋白有一个N-末端结构,一个富含半胱氨酸结构,四个同源性重复区,一个 C-末端。N-末端有一个典型的信号序列,提示其可能是一种分泌性蛋白。在牙胚的帽状期,骨膜蛋白表达于内釉上皮和前期成牙本质细胞层之间以及颈环周围的间充质。在牙胚钟状期的牙囊细胞中也有骨膜蛋白表达。在牙体移动过程中,骨膜蛋白是机械应力下骨和牙周组织改建过程中的局部促进因素之一。牙周组织修复再生的关键是促使来源于牙周膜的细胞优先附着于根面并增殖分化,进而形成新的牙周膜、牙骨质和牙槽骨,即形成新的牙周附着。骨膜蛋白是具有骨膜及牙周膜组织表达特异性的骨黏附蛋白,对成骨细胞的分化及组织的早期矿化有重要作用。

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    非甾体类抗炎药在牙周病治疗中的作用
    孙小娜 宋爱梅 杨丕山
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  228-231.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.027
    摘要 ( 1407 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1154KB) ( 930 )   收藏

    地诺前列酮是牙槽骨吸收最有力的刺激因子,既可刺激破骨细胞引起破骨性骨吸收,破坏牙周组织;还可提高缓激肽和组胺水平,引起疼痛的感觉。地诺前列酮与血栓素A2间失衡,会影响血管生成和组织愈合。非甾体类抗炎药(NSAID)可抑制人体内的环加氧酶活性,减少地诺前列酮的生成,从而降低牙周炎症,缓解疼痛;可引起内皮细胞通透性降低,影响急性期多种细胞的迁移;可抑制透明质酸的形成,从而影响细胞增殖。布洛芬缓释凝胶和米诺环素-布洛芬缓释凝胶均能有效地改善慢性牙周炎的临床症状,控制牙周炎症,减少组织破坏。 NSAID用于牙周组织再生术治疗,对骨移植后的骨再生有明显的促进作用。NSAID对于牙周炎的治疗既有优势,也有不可忽视的缺点。NSAID会抑制血栓素A2的生成,减少血小板的聚集,从而增加患者血肿和持续出血的风险。牙周手术与此类药物怎样结合应用才能收到最佳效果,NSAID能否在牙周再生手术中起到促进作用仍需进一步探讨。

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    牙槽骨发生的研究进展
    欧明明 黄晓峰 韩培彦
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  232-235.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.028
    摘要 ( 1231 )   HTML ( 4 )   PDF(pc)(1144KB) ( 611 )   收藏

    牙槽骨再生是牙周组织疾病治疗的根本。牙槽骨发生属于膜内成骨,成骨细胞来源于多潜能神经嵴牙囊间质细胞,伴随着牙体的发生而发生。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊组成,而牙囊则形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨。骨形态发生蛋白(BMP)可启动、促进和调节骨的发生、发育、生长、重塑和修复。核心结合因子1可使牙囊间质细胞向成骨细胞分化,对膜内成骨和软骨内成骨有控制作用。成纤维细胞生长因子通过调控骨干细胞复制,成骨细胞分化和程序性死亡,各种细胞及相关因子的表达来控制骨形成。WNT在BMP的刺激下促进成骨细胞分化,增强BMP诱导下的Ⅰ型胶原、特殊骨基质蛋白和骨钙蛋白表达。声音刺猬蛋白、转化生长因子β和肌节同源盒蛋白2在牙槽骨和牙骨质中表达强烈,其基因突变可致牙槽骨丧失。本文就牙槽骨发生与牙囊间的关系以及参与牙槽骨发生的细胞因子等研究进展作一综述。

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    口腔托盘给药系统在口腔医学中的应用
    杨君君1,2 程志刚2 宋光泰1
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  236-239.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.029
    摘要 ( 1073 )   HTML ( 2 )   PDF(pc)(1070KB) ( 898 )   收藏

    口腔托盘给药系统(DDDS)是在专业机械洁牙后用托盘局部输送药物的一种联合应用物理化学途径的口腔给药方法。DDDS由有储药池之称的个别托盘组成,贴附在牙体表面,借助于托盘的良好封闭作用,直接向牙体表面输送小剂量药物,使药物长时间保持有效的质量浓度,起到良好的治疗作用。通过DDDS给药,药物可长时间地保持有效质量浓度;减少口腔味觉改变、口腔烧灼感和细菌耐药情况的发生;用药灵活,可根据病情调整用药周期和药物配方;疗程可长可短,给药及移除药物方便。患者在家庭或办公时自行戴用托盘给药,减少了复诊次数,不会因复诊问题中断或延缓治疗。本文就DDDS托盘的制作,DDDS的使用,DDDS在牙体漂白中的应用、在治疗牙周病中的应用、在牙本质过敏治疗中的应用、在防龋中的应用等研究进展作一综述。

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    磨牙症的中枢神经机制
    黄黄 刘伟才
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  240-244.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.030
    摘要 ( 1453 )   HTML ( 9 )   PDF(pc)(1144KB) ( 678 )   收藏

    磨牙症的病因分为外周神经因素和中枢神经因素, 因素在磨牙症中只起一小部分作用。磨牙症与睡眠觉醒有关并受多种中枢神经化学递质的影响。中枢神经化学递质可能打乱了基底神经节的直接和间接输出通道的平衡,从而打乱咀嚼肌协调运动,引发磨牙症。左旋多巴、溴隐亭和普萘洛尔可抑制磨牙活动,肉毒杆菌毒素可降低磨牙的频率和磨牙诱发的疼痛。可乐定可抑制磨牙症患者的快速动眼(REM)期,磨牙症患者尿儿茶酚胺水平较健康者高。有人认为磨牙症患者的睡眠效率低于健康人,有人认为磨牙症患者有正常的睡眠结构和质量;有人认为磨牙症常发生于睡眠的第2阶段和REM期,有人认为磨牙症均匀分布于REM期和非快速动眼(NREM)期;有人认为,磨牙症多数发生于NREM浅睡眠期,少数发生于REM期,有人认为磨牙症是继发于微觉醒的异常口腔活动。个性、焦虑等心理社会因素也是磨牙症重要的影响因素。磨牙症患者有较高的生活压力和焦虑,磨牙症程度重者,其工作和生活压力也重。本文就磨牙症的中枢神经病理生理因素和精神心理因素等研究进展作一综述。

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    叉头框蛋白O1在骨改建中的作用
    赵晶蕾 江凌勇 房兵
    国际口腔医学杂志. 2014,41 (2):  245-249.  DOI: 10.7518/gjkq.2014.02.031
    摘要 ( 1163 )   HTML ( 1 )   PDF(pc)(1144KB) ( 303 )   收藏

    叉头框蛋白O(FOXO)有一个长110个氨基酸的保守的DNA结合结构域,其中,FOXO1调节氧化还原平衡和维持成骨细胞增殖。FOXO1可调控氨基酸的摄入,进而调节成骨细胞的蛋白质合成。FOXO1在骨骼中的调控作用会随细胞种类的改变而有所不同。在成骨细胞中,FOXO1蛋白能够通过与活化转录因子4的相互作用促进蛋白质合成,以对抗骨骼内的氧化应激反应,维持成骨细胞的正常增殖,对糖代谢进行调节。FOXO1可促进成骨细胞前体向成骨细胞分化,对破骨细胞则有抑制作用。FOXO1与核心结合因子-α1、骨保护蛋白、β-连环蛋白和碱性磷酸酶等众多蛋白相互作用,通过多种信号转导通路直接或间接地在骨质改建中发挥十分重要的调控功能。揭示 FOXO1的各项生理功能,有助于人们进一步了解骨质改建的发生发展,从而辅助相关疾病的治疗。

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