摘要：
头颈鳞癌颈淋巴结临床阴性患者的诊断与治疗，临床医师甚感棘手，本文将对其进行评述。术前行超声或MRI引导下的细针穿吸细胞学检查，对于提高该类患者的诊断准确率有重要价值。颈部是否需同期治疗，宜根据原发灶部位、大小、肿瘤分化程度、浸润深度和患者具体情况而定。肿瘤浸润深度大于4mm，是一个极其重要的参考指标。对部分患者，可采取等待观察策略。预防性颈淋巴清扫术与预防性颈部放疗（40～50Gy）的效果相当，后者的应用日趋增多。预防性颈淋巴清扫术以肩胛舌骨上和外侧颈淋巴清扫术为宜，其效果与改良根治性颈淋巴清扫术相当。
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