国际口腔医学杂志 ›› 2021, Vol. 48 ›› Issue (1): 1-6.doi: 10.7518/gjkq.2021001

• 专家笔谈 •    下一篇

数字化正畸中前牙转矩设计的比较

赵志河()   

  1. 口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院正畸科 成都 610041
  • 收稿日期:2020-09-21 修回日期:2020-10-27 出版日期:2021-01-01 发布日期:2021-01-20
  • 通讯作者: 赵志河
  • 作者简介:赵志河,博士、教授、博士生导师,四川大学华西口腔医学院副院长,从事正畸临床工作30余年,擅长儿童及成人疑难病例的正畸治疗。现为四川大学华西口腔医院口腔正畸“首席专家”,国家卫生健康委员会有突出贡献中青年专家,四川省学术和技术带头人,国际牙医师学院(ICD)院士(Fellow)。曾任中华口腔医学会第5届口腔正畸专业委员会主任委员,现任中国医师协会口腔医师分会副会长、中华口腔医学会理事、口腔正畸专业委员会委员,《中华口腔正畸学杂志》副总编,《中华口腔医学杂志》《华西口腔医学杂志》等期刊编委,Internitional Journal of Oral Science杂志编委,“国家级精品课程”及“国家级精品资源共享课”口腔正畸学负责人。主编《口腔正畸学》(教育部、国家卫生健康委员会全国高等学校五年制本科口腔医学专业“十三五”国家级规划教材)等著作8部,参编9部,主译1部。主持了8项国家自然科学基金研究项目,其中1项重点项目。发表专业论文230余篇,其中被SCI收录110余篇。主持的研究获教育部进步奖一等奖、四川省科技进步一等奖共2项,获省部级科技进步二等奖共2项。

Comparison of anterior tooth torque design in digital orthodontics

Zhao Zhihe()   

  1. State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Orthodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
  • Received:2020-09-21 Revised:2020-10-27 Online:2021-01-01 Published:2021-01-20
  • Contact: Zhihe Zhao

摘要:

正畸治疗过程中,前牙转矩不仅会影响前牙区的美观,也会影响后牙咬合关系,因此前牙转矩的控制具有重要意义。如何通过数字化技术控制前牙转矩是目前正畸临床应用的热点问题,而前牙转矩控制的方案设计是许多正畸医生临床操作的疑难和困惑所在。笔者通过文献复习,结合临床病例的研究结果,对个性化唇侧矫治器、个性化舌侧矫治器和透明矫治器3种个性化矫治器的前牙转矩控制特点、要点和设计技巧进行讨论,以期帮助正畸医生了解个性化矫治器,为临床中通过数字化技术设计前牙转矩提供参考。

关键词: 数字化, 转矩, 个性化矫治器, 唇侧矫治, 舌侧矫治, 隐形矫治

Abstract:

In orthodontic treatment, the torque of anterior teeth is of great significance, which affects not only the appearance of anterior teeth but also the occlusal relationship of posterior teeth. Thus, how to control the torque of an anterior tooth with digital technology has become a focus of research on orthodontic applications. However, controlling the torque of anterior teeth is difficult, and current designs have been confusing many orthodontists. Basing on the literature and clinical cases, we discuss the characteristics, key points, and design skills of for controlling the torque of anterior teeth of individualized labial appliance, individualized lingual appliance, and invisible appliance, to help orthodontists and provide a reference for the digital design of anterior teeth torque in clinic.

Key words: digital technology, torque, individualized appliance, labial orthodontics, lingual orthodontics, invisible orthodontics

中图分类号: 

  • R783.5
[1] Andrews LF . The six keys to normal occlusion[J]. Am J Orthod, 1972,62(3):296-309.
doi: 10.1016/s0002-9416(72)90268-0 pmid: 4505873
[2] 白丁, 罗颂椒, 陈扬熙 , 等. 正常人牙特点在固定矫治器中的应用[J]. 华西口腔医学杂志, 2005,23(1):32-34.
Bai D, Luo SJ, Chen YX , et al. The clinic skill in fixed appliance based on characteristics of Chinese normal occlusion[J]. West China J Stomatol, 2005,23(1):32-34.
[3] Braut V, Bornstein MM, Belser U , et al. Thickness of the anterior maxillary facial bone wall-a retrospective radiographic study using cone beam computed tomography[J]. Int J Periodontics Restorative Dent, 2011,31(2):125-131.
pmid: 21491011
[4] Sameshima GT, Sinclair PM . Predicting and preventing root resorption: part Ⅰ. Diagnostic factors[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2001,119(5):505-510.
pmid: 11343022
[5] 杨瑾廷, 韩向龙, 白丁 . 数字化三维诊疗技术在口腔正畸学中的应用[J]. 国际口腔医学杂志, 2015,42(4):446-449.
doi: 10.7518/gjkq.2015.04.019
Yang JT, Han XL, Bai D . Digital three-dimensional diagnosis and treatment techniques in orthodontics[J]. Int J Stomatol, 2015,42(4):446-449.
doi: 10.7518/gjkq.2015.04.019
[6] Andrews LF, Andrews WA . The six elements of orofacial harmony[J]. Andrews J Orthod Orofac Harmony, 2000,1:36-38.
[7] Simon M, Keilig L, Schwarze J , et al. Treatment outcome and efficacy of an aligner technique-regarding incisor torque, premolar derotation and molar distalization[J]. BMC Oral Health, 2014,14:68.
doi: 10.1186/1472-6831-14-68 pmid: 24923279
[8] Grauer D, Proffit WR . Accuracy in tooth positioning with a fully customized lingual orthodontic appliance[J]. Am J Orthod Dentofac Orthop, 2011,140(3):433-443.
[9] Lam A . Digital planning and custom orthodontic tre-atment[J]. Eur J Orthod, 2018,40(1):113-114.
[10] Weber DJ 2nd, Koroluk LD, Phillips C , et al. Clinical effectiveness and efficiency of customized vs. con-ventional preadjusted bracket systems[J]. J Clin Orthod, 2013, 47(4): 261-266; quiz 268.
pmid: 23660822
[11] Perri A, Gracco A, Siviero L , et al. Customized orthodontics: the Insignia System[J]. Int J Orthod Milwaukee, 2014,25(4):17-20.
pmid: 25745705
[12] Müller-Hartwich R, Jost-Brinkmann PG, Schubert K . Precision of implementing virtual setups for orthodontic treatment using CAD/CAM-fabricated custom archwires[J]. J Orofac Orthop, 2016,77(1):1-8.
doi: 10.1007/s00056-015-0001-5 pmid: 26753550
[13] Kim J, Chun YS, Kim M . Accuracy of bracket positions with a CAD/CAM indirect bonding system in posterior teeth with different cusp heights[J]. Am J Orthod Dentofac Orthop, 2018,153(2):298-307.
[14] Brown MW, Koroluk L, Ko CC , et al. Effectiveness and efficiency of a CAD/CAM orthodontic bracket system[J]. Am J Orthod Dentofac Orthop, 2015,148(6):1067-1074.
[15] Khanapure CC, Ayesha S, Sam G , et al. Evaluation of different Bracket,s resistance to torsional forces from archwire[J]. J Contemp Dent Pract, 2016,17(7):564-567.
pmid: 27595723
[16] 辜岷, 白丁, 梁芮 , 等. 正畸方丝转矩余隙角的研究[J]. 临床口腔医学杂志, 2004,20(3):171-173.
Gu M, Bai D, Liang R , et al. Study on torsional play angle of orthdontic rectangular arch wires[J]. J Clin Stomatol, 2004,20(3):171-173.
[17] 李宇, 关宇, 潘兰兰 , 等. 高效改正单个牙转矩的门形辅弓[J]. 华西口腔医学杂志, 2012,30(2):222-223.
Li Y, Guan Y, Pan LL , et al. A gate spring which can torque an individual tooth with high efficiency[J]. West China J Stomatol, 2012,30(2):222-223.
[18] Kurz C, Swartz ML, Andreiko C . Lingual orthodontics: a status report. Part 2: research and development[J]. J Clin Orthod, 1982,16(11):735-740.
pmid: 6964351
[19] Fujita K . New orthodontic treatment with lingual bra-cket mushroom arch wire appliance[J]. Am J Orthod, 1979,76(6):657-675.
[20] Försch M, Krull L, Hechtner M , et al. Perception of esthetic orthodontic appliances: an eye tracking and cross-sectional study[J]. Angle Orthod, 2020,90(1):109-117.
doi: 10.2319/031419-198.1 pmid: 31403837
[21] Liang W, Rong QG, Lin JX , et al. Torque control of the maxillary incisors in lingual and labial orthodontics: a 3-dimensional finite element analysis[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2009,135(3):316-322.
[22] 陈启兴, 林久祥, 艾婷婷 . 个性化舌侧矫治技术矫治效率的临床研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2019,35(2):219-223.
Chen QX, Lin JX, Ai TT . Clinical study of the tre-atment efficiency of customized lingual orthodontic technique[J]. J Pract Stomatol, 2019,35(2):219-223.
[23] Sung SJ, Baik HS, Moon YS , et al. A comparative evaluation of different compensating curves in the lingual and labial techniques using 3D FEM[J]. Am J Orthod Dentofac Orthop, 2003,123(4):441-450.
[24] 柳大为, 郭亮, 荣起国 , 等. 个体化舌侧矫治器滑动法关闭间隙时牙齿移动趋势的三维有限元研究[J]. 中华口腔正畸学杂志, 2011,18(3):135-138.
Liu DW, Guo L, Rong QG , et al. Tooth movement tendency of space closure by sliding mechanics in customized lingual appliance: a 3-dimensional finite element analysis[J]. Chin J Orthod, 2011,18(3):135-138.
[25] 顾泽旭, 丁寅, 金作林 , 等. 国产无托槽隐形矫治技术的临床应用[J]. 口腔医学研究, 2009,25(3):315-318.
Gu ZX, Ding Y, Jin ZL , et al. Evaluation of China-made invisalign technique in clinic[J]. J Oral Sci Res, 2009,25(3):315-318.
[26] 赵志河 . 无托槽隐形矫治的风险及临床策略[J]. 中华口腔医学杂志, 2019,54(12):798-802.
Zhao ZH . Clear aligner therapy: risks and clinical strategies[J]. Chin J Stomatol, 2019,54(12):798-802.
[27] Charalampakis O, Iliadi A, Ueno H , et al. Accuracy of clear aligners: a retrospective study of patients who needed refinement[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2018,154(1):47-54.
pmid: 29957318
[28] Kravitz ND, Kusnoto B, BeGole E, et al. How well does Invisalign work? A prospective clinical study evaluating the efficacy of tooth movement with Invisalign[J]. Am J Orthod Dentofac Orthop, 2009,135(1):27-35.
[29] 赖文莉 . 浅谈无托槽隐形矫治技术减数矫治的临床体会[J]. 中华口腔医学杂志, 2017,52(9):534-537.
Lai WL . Extraction cases using clear aligners[J]. Chin J Stomatol, 2017,52(9):534-537.
[30] 钟立东, 孔卫东 . 隐形矫治中对上前牙转矩调控的相关影响因素[J]. 口腔疾病防治, 2019,27(1):56-60.
Zhong LD, Kong WD . Factors related to the control of maxillary anterior teeth torque in invisible app- liances[J]. J Prev Treat Stomatol Dis, 2019,27(1):56-60.
[31] Hahn W, Zapf A, Dathe H , et al. Torquing an upper central incisor with aligners: acting forces and biomechanical principles[J]. Eur J Orthod, 2010,32(6):607-613.
doi: 10.1093/ejo/cjq007 pmid: 20462912
[1] 王奔,许喆桢,韦曦. 数字化微创技术在牙髓根尖周病学中的应用与进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2021, 48(1): 110-118.
[2] 郑丹,易俭如,李宇,赵志河. 新型正畸转矩簧夹装式门形辅弓及其临床应用[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(4): 491-496.
[3] 王勇. 全口义齿数字化技术分析[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(1): 1-9.
[4] 蔡潇潇. 美学区数字化种植策略与流程[J]. 国际口腔医学杂志, 2019, 46(6): 621-630.
[5] 赖文莉. 无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的临床应用策略[J]. 国际口腔医学杂志, 2019, 46(4): 373-382.
[6] 冯旭,张祎,李梦红,刘楠,王六一,胡敏. 无托槽隐形矫治对牙周健康影响的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2019, 46(2): 166-170.
[7] 张婷婷,胡建. 数字化导板与动态导航在口腔种植应用中的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2019, 46(1): 99-104.
[8] 杜雪,瞿方,刘伟才. 三维虚拟牙科患者的建立及其在美学修复中的应用[J]. 国际口腔医学杂志, 2018, 45(6): 695-702.
[9] 柯正建,黄诗言,徐舒豪,李小兵. 个体化口腔健康宣教对无托槽隐形矫治青少年患者口腔卫生状况的影响[J]. 国际口腔医学杂志, 2018, 45(5): 534-538.
[10] 吕晶, 凌均棨. 根管定位数字化导板的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2018, 45(2): 233-238.
[11] 荆璇, 武秀萍, 王军. 舌侧矫治技术的临床研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2018, 45(1): 100-105.
[12] 刘尚愚, 冯云霞. 三维数字化技术在口腔正畸学中的应用[J]. 国际口腔医学杂志, 2017, 44(3): 350-353.
[13] 石晶,闫征斌,侯景秋,彭惠. 无托槽隐形矫治与传统固定矫治对牙周变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌的影响[J]. 国际口腔医学杂志, 2016, 43(2): 151-154.
[14] 杨瑾廷 韩向龙 白丁. 数字化三维诊疗技术在口腔正畸学中的应用[J]. 国际口腔医学杂志, 2015, 42(4): 446-449.
[15] 谢乙加1,2 陈亚群1 赵青1. 无托槽隐形矫治系统的相关生物力学研究及病例[J]. 国际口腔医学杂志, 2015, 42(4): 439-441.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 王昆润. 在种植体上制作固定义齿以后下颌骨密度的动态变化[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(06): .
[2] 张新春. 桩冠修复与无髓牙的保护[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(06): .
[3] 潘劲松. 颈总动脉指压和颈内动脉球囊阻断试验在大脑血液动力学中的不同影响[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[4] 逄键梁. 两例外胚层发育不良儿童骨内植入种植体后牙槽骨生长情况[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[5] 温秀杰. 氟化物对牙本质脱矿抑制作用的体外实验研究[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[6] 轩东英. 不同赋形剂对氢氧化钙抗菌效果的影响[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(05): .
[7] 王昆润. 下颔骨成形术用网状钛板固定植骨块[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(04): .
[8] 汪月月,郭莉莉. 口腔机能与老化—痴呆危险因素流行病学研究[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(04): .
[9] 王昆润. 牙周炎加重期应选用何种抗生素[J]. 国际口腔医学杂志, 1999, 26(04): .
[10] 蔡霞,李成章. 前列腺素E_2受体EP亚型在牙周炎发病机制中的作用[J]. 国际口腔医学杂志, 2005, 32(06): 461 -462 .