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    1. 浅谈嵌体和高嵌体修复的临床应用
    王剑
    国际口腔医学杂志    2021, 48 (5): 497-505.   DOI: 10.7518/gjkq.2021097
    摘要1600)   HTML610)    PDF(pc) (39249KB)(3999)    收藏

    全冠修复是后牙牙体缺损最常见的修复方式之一,然而全冠修复由于备牙量大,对患牙抗折性存在潜在影响。随着粘接技术和微创修复的发展,嵌体和高嵌体可以大大减少牙体预备量,有效保存残留牙体组织,已逐渐成为后牙牙体缺损修复的主流形式,得到越来越广泛的应用。本文就嵌体和高嵌体修复的材料、适应证、修复效果、预备要点及粘接等各方面作一讨论,以期为临床工作提供参考。

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    2. 口腔局部麻醉新概念
    赵吉宏
    国际口腔医学杂志    2021, 48 (4): 373-379.   DOI: 10.7518/gjkq.2021080
    摘要2019)   HTML503)    PDF(pc) (2070KB)(3116)    收藏

    本文介绍了口腔局部麻醉的一些新理念和新技术。强调口腔局部麻醉前对患者的身体状况及心理状态进行评估,根据身体状态评估结果合理用药,对紧张恐惧的患者进行必要的心理疏导或镇静,是保证局部麻醉安全的重要措施;阿替卡因等局部麻醉药物具有较高的安全性和较好的麻醉效果,已经在临床得以广泛应用,适用的局部麻醉方式也呈多样化趋势;新型无痛注射器能为患者带来舒适无痛的局部麻醉感受,同时为局部麻醉安全增添了一份保险;良好的局部麻醉药和无痛注射器的应用,带来了局部麻醉方式和技术的相应改变,局部浸润麻醉逐步成为口腔临床治疗首选的局部麻醉方式,牙周膜麻醉成为常规局部麻醉方式,还有一些具有针对性和特色的神经阻滞麻醉应运而生;口腔局部麻醉的安全、舒适和效果,归根结底在于规范化操作,因此口腔局部麻醉操作规范的制订十分必要,该工作已经在中华口腔医学会立项并启动。

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    3. 牙槽嵴保存术的临床实施问题探讨
    胡文杰
    国际口腔医学杂志    2021, 48 (3): 249-259.   DOI: 10.7518/gjkq.2021059
    摘要1266)   HTML484)    PDF(pc) (33442KB)(2555)    收藏

    良好的软硬组织条件是种植治疗成功实施的重要保证。拔牙窝自然愈合会导致牙槽骨吸收和改建,有可能影响以修复为导向的种植治疗。牙槽嵴保存术可有效保存和重建牙槽骨,对于重度牙周炎患牙,进行彻底清创、微创拔牙和微翻瓣牙槽嵴保存是值得临床推广应用的治疗方法。本文针对拔牙窝自然愈合后的软硬组织变化、牙槽嵴保存术成功的影响因素及重度牙周炎患牙拔牙位点牙槽嵴保存术的特点等临床问题进行探讨。

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    4. 口腔氧化锆修复材料分代之我见
    万乾炳
    国际口腔医学杂志    2021, 48 (2): 125-128.   DOI: 10.7518/gjkq.2021023
    摘要1171)   HTML345)    PDF(pc) (1511KB)(1488)    收藏

    氧化锆全瓷材料由于具有良好的生物相容性和美学性能,逐渐取代金-瓷修复体广泛用于修复领域。传统的氧化锆全瓷修复体需要在氧化锆基底表面塑堆饰面瓷,但饰面瓷容易崩瓷。近些年来,临床上出现了使用全氧化锆修复体的趋势,但是,临床上可供医生选择的全锆修复材料较多,如何选择适当的氧化锆材料成为修复医生的挑战。氧化锆全瓷修复材料根据材料组成和透光性能等分为4代。本综述介绍了4代氧化锆全瓷材料的材料组成、力学性能、透光性能、临床适应证等。

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    5. 数字化正畸中前牙转矩设计的比较
    赵志河
    国际口腔医学杂志    2021, 48 (1): 1-6.   DOI: 10.7518/gjkq.2021001
    摘要872)   HTML153)    PDF(pc) (1685KB)(862)    收藏

    正畸治疗过程中,前牙转矩不仅会影响前牙区的美观,也会影响后牙咬合关系,因此前牙转矩的控制具有重要意义。如何通过数字化技术控制前牙转矩是目前正畸临床应用的热点问题,而前牙转矩控制的方案设计是许多正畸医生临床操作的疑难和困惑所在。笔者通过文献复习,结合临床病例的研究结果,对个性化唇侧矫治器、个性化舌侧矫治器和透明矫治器3种个性化矫治器的前牙转矩控制特点、要点和设计技巧进行讨论,以期帮助正畸医生了解个性化矫治器,为临床中通过数字化技术设计前牙转矩提供参考。

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    6. 颅面部生长发育与早期生长改良
    金作林
    国际口腔医学杂志    2021, 48 (1): 7-11.   DOI: 10.7518/gjkq.2021002
    摘要1058)   HTML242)    PDF(pc) (2428KB)(1226)    收藏

    颅面部生长发育与错畸形的发生发展有一定的关联。深入理解颅面部各部分结构的生长、发育的生理机制,对正畸治疗过程中进行早期生长改良十分重要。在正畸治疗过程中,应对包括骨骼、牙齿、肌肉等方面给予足够的关注,这些都是正畸医生在诊疗过程中必须关注的基本元素。本文从颅面部各结构的生长发育特点出发,并结合生长改良的特点,对早期矫治相关知识进行阐述,以期为正畸临床医生提供参考。

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    7. 邻面成形系统的发展和临床应用
    薛晶
    国际口腔医学杂志    2020, 47 (6): 621-626.   DOI: 10.7518/gjkq.2020105
    摘要1768)   HTML519)    PDF(pc) (5893KB)(2251)    收藏

    邻面成形系统是一套在进行邻面洞型充填修复时,用于代替缺失的牙体侧壁,形成邻面生理外形以达到良好的邻牙接触关系的工具,主要包括成形片、形片夹、分牙环及楔子。邻面成形系统的诞生和发展提高了邻面充填修复的成功率,更好地适应了复合树脂修复材料的进步,并逐步衍生出了两大类,环周式邻面成形系统和分段式邻面成形系统。本文从邻面成形系统的历史发展出发,对目前临床上主要的几类邻面成形系统的设计及使用进行梳理,简述其适应证及主要的优势与不足,并对其未来的发展方向做出展望。

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    8. 外科优先序列治疗——正颌外科的发展热点之一及其误区
    王涛
    国际口腔医学杂志    2020, 47 (5): 497-505.   DOI: 10.7518/gjkq.2020090
    摘要1077)   HTML291)    PDF(pc) (20054KB)(1259)    收藏

    以矫正牙颌面畸形为主要目标的正颌外科学经过100多年的发展,成了口腔颌面外科一门成熟的分支学科,正颌外科手术已在国内外广泛开展,每年让全世界为成千上万的患者获得了令人满意的牙颌颜面部的功能和外观双赢而且稳定的治疗效果。笔者想通过分析国内外正颌外科学以及相关学科国内外的文献,结合笔者的临床体会讨论目前正颌外科发展的热点之一——外科优先序列治疗的现状和普遍存在的一些误区。

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    9. 原发性牙根纵裂的诊治策略
    李继遥, 郑广宁
    国际口腔医学杂志    2020, 47 (4): 373-382.   DOI: 10.7518/gjkq.2020056
    摘要2492)   HTML626)    PDF(pc) (14283KB)(2992)    收藏

    非根管治疗相关的牙根纵裂又被称为原发性牙根纵裂(SVRF),是牙科临床难症。由于临床症状、体征、早期影像学表现缺乏特征性,即便是对于经验丰富的牙医,诊断SVRF也极具挑战性;当SVRF确诊后,又面临截断、修复纵裂牙根或者拔除纵裂患牙的抉择,而拔牙后的修复时机、修复方式也是需要评估的问题。笔者根据文献复习和近3年的临床病例研究结果,对SVRF的早期诊断与鉴别诊断要点、治疗原则与方案进行讨论,以期帮助牙医们提升对SVRF的辨识能力,为临床有效诊断和治疗SVRF提供借鉴。

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    10. 骨骼发育中骨骼干细胞的鉴定
    石玉
    国际口腔医学杂志    2020, 47 (3): 249-256.   DOI: 10.7518/gjkq.2020055
    摘要603)   HTML44)    PDF(pc) (8007KB)(245)    收藏

    越来越多的研究证明骨形成源于骨骼干细胞的成骨向分化。在过去10年,骨骼干细胞的界定方法已从简单的体外分化实验转变为多次移植以及谱系追踪等体内实验。复杂的复合式研究方法为鉴定婴儿期软骨膜干细胞、新生儿期生长板静止区干细胞以及成体期骨髓间充质干细胞提供了更直观和更准确的实验结果。多种不同来源的骨骼干细胞紧密地相互合作,为骨骼发育、稳态维持以及硬组织再生提供了重要的基础。尽管受到学术界越来越多的关注,但对骨骼干细胞的探讨与研究还处在起步阶段,尚需要更深入、更系统的科学数据来完善对骨骼干细胞的认识。

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    11. 重度牙周炎患牙的保存治疗
    陈斌,徐蓉蓉,张家鼎,闫福华
    国际口腔医学杂志    2020, 47 (2): 125-130.   DOI: 10.7518/gjkq.2020053
    摘要791)   HTML80)    PDF(pc) (924KB)(924)    收藏

    重度牙周炎患牙,尤其是被判断为“预后无望”的患牙,其保存与否是困扰口腔医师的常见且重要的问题。针对这类患牙,临床医生不应轻易做出拔牙的决策,而应仔细检查病情,充分与患者沟通,找到正确的病因,根据患者的具体情况分析保存患牙的有利因素和不利因素,结合患者的意愿、依从性、经济能力等,综合考虑有无保存的可能。本文以单纯重度牙周炎、牙周来源的牙周牙髓联合病变和“真正的牙周牙髓联合病变”3种不同类型的重度牙周炎患牙为例,列举了重度牙周炎患牙的试保存治疗的过程,以期为重度牙周炎患牙的保存和拔牙决策提供参考。

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    12. 全口义齿数字化技术分析
    王勇
    国际口腔医学杂志    2020, 47 (1): 1-9.   DOI: 10.7518/gjkq.2020001
    摘要743)   HTML73)    PDF(pc) (2222KB)(846)    收藏

    全口义齿是口腔修复中最为复杂的一类修复体,在完成过程中临床医生和技师都需要较多的临床操作步骤和较高的技术要求。随着全球社会的老龄化,无牙颌患者仍占据相对较高的数量。数字化技术如何在全口义齿全流程中发挥作用,成为口腔科研和临床应用的热点。笔者根据文献学习和自主研发数字化全口义齿的体会,谈谈对数字化全口义齿技术的认识和分析,并就患者就诊次数、医生端技术特点(初印模、终印模、颌位关系、试戴、初戴等)、技师端技术特点,以及数字化全口义齿的发展趋势进行讨论。

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    13. 上牙槽后神经阻滞麻醉相关问题探讨
    华成舸
    国际口腔医学杂志    2019, 46 (5): 497-502.   DOI: 10.7518/gjkq.2019086
    摘要1202)   HTML74)    PDF(pc) (4395KB)(438)    收藏

    上牙槽后神经阻滞麻醉是口腔诊疗中常用的麻醉技术,但因可能出现的不良反应较多和麻醉效果不佳等原因,部分临床医生不愿意使用。本文将根据已发表的文献和论著结合作者经验,对上牙槽后神经阻滞麻醉的解剖基础、临床实施和不良反应及应对措施作一探讨。

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    14. 无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的临床应用策略
    赖文莉
    国际口腔医学杂志    2019, 46 (4): 373-382.   DOI: 10.7518/gjkq.2019069
    摘要1258)   HTML54)    PDF(pc) (3647KB)(1021)    收藏

    无托槽隐形矫治技术问世以来,因其美观舒适,受到患者的欢迎。随着时间推移,隐形矫治材料的不断发展,软件设计的不断更新,正畸医生对该技术的应用有更深入的体会。无托槽隐形矫治技术推磨牙向后具有整体移动,效率高,患者感受舒适,容易取得患者的理解和配合,依从性高等优点。本文将展示典型病例,并对推磨牙向后的临床应用策略,包括适应证、附件的设计、分步的设计、牵引的使用等进行讨论,为广大正畸医生进一步学习掌握这项新技术提供指导。

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    15. 牙周病和植体周病国际新分类简介
    郭淑娟, 刘倩, 丁一
    国际口腔医学杂志    2019, 46 (2): 125-134.   DOI: 10.7518/gjkq.2019001
    摘要4654)   HTML226)    PDF(pc) (1930KB)(1669)    收藏

    2018年欧洲牙周病联合会(EFP)与美国牙周病学会(AAP)组织召开了牙周病和植体周病新分类国际研讨会,经会议讨论后形成了一致的共识性报告,本文将对该报告的主要内容进行简要介绍。

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    16. 正中关系的可重复性考察及对其历史和发展的考量
    刘洋
    国际口腔医学杂志    2019, 46 (1): 1-4.   DOI: 10.7518/gjkq.2019.01.001
    摘要933)   HTML41)    PDF(pc) (16503KB)(245)    收藏

    正中关系是口腔医学界争议极大的一个概念,争论的焦点集中在髁突在关节窝内的空间位置关系。而关于该空间位置的争议,对临床工作的指导意义不大;使用时应回到正中关系概念的本源,即用于建立健康、稳定且功能良好的咬合关系的颌位。随着口颌系统功能检查手段与技术的日趋完善,以一个可重复的颌位为参考起点,可通过不断试错的方式,逐步寻找到该最适建颌位。这样可避免现有的各种正中关系记录法可重复性低且技术敏感度高的缺点。笔者通过改良现有的“下颌参考位”记录法,为这一过程找到一个可重复性高、操作简便易行的参考点获取办法,可获得良好的临床效果。

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    17. 孕前口腔保健及遗传咨询
    关淑元, 周媛, 周学东, 郑黎薇
    国际口腔医学杂志    2018, 45 (3): 324-330.   DOI: 10.7518/gjkq.2018.03.015
    摘要739)   HTML42)    PDF(pc) (1249KB)(545)    收藏
    备孕阶段的女性往往会忽视口腔检查,而且妊娠期间口腔疾病不仅治疗困难,还可能会对母体及胎儿造成严重的影响。因此,改善备孕期女性的口腔健康具有十分重要的意义。此外,许多口腔遗传病表现为先天性颌面畸形,会严重影响患儿的生活质量,因此,开展孕前遗传咨询可以帮助咨询者了解口腔遗传病,分析评估疾病的再发风险。本文将阐述孕前及孕期口腔健康教育、常见口腔疾病的防治方法以及孕前遗传咨询的相关内容。
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    18. 回归治疗本质的无牙颌修复理念
    胡常红
    国际口腔医学杂志    2018, 45 (6): 621-627.   DOI: 10.7518/gjkq.2018.06.001
    摘要779)   HTML63)    PDF(pc) (5371KB)(1096)    收藏

    无牙颌属于临床难度较高的一类修复病例,该类病例的复杂性和特殊性决定了其最核心的处理原则应该是治疗与重建。本文从无牙颌修复的难度和临床现状出发,逐一分析和阐述了无牙颌修复前的检查和诊断的重要性、修复治疗难度的预估、科学合理的修复治疗方案的制定等,文中还重点介绍了治疗用义齿新技术,为疑难全口义齿修复病例推荐了一种行之有效的治疗方案。

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    19. 磨牙症的病因研究与治疗进展
    张清彬, 谭乐成
    国际口腔医学杂志    2018, 45 (5): 497-500.   DOI: 10.7518/gjkq.2018.05.001
    摘要914)   HTML68)    PDF(pc) (3138KB)(1463)    收藏

    磨牙症是口腔副功能的一种表现形式,指牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时,下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。长期磨牙会导致牙齿异常磨损,严重磨损则可导致牙敏感症、牙周炎、牙折、牙髓炎等并发症。同时因为磨牙时较大的咬合力,颞下颌关节不可避免地承担了过大的负荷,长此以往会导致颞下颌关节紊乱病。由于长期的用力过度,磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛。临床常见到患者咬肌、翼外肌、二腹肌区疼痛,有时还会出现咬肌肥大,甚至还伴有颈、背等部位的肌痛。部分患者甚至伴有自主神经系统症状和晨起时的头痛。本文主要介绍磨牙症的常见病因及治疗方法的进展,以便让更多的口腔医师能够正确认识该病症,掌握该病症的发生、发展、治疗及预后,从而更好地为患者提供有效的治疗。

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    20. 妊娠期牙周疾病的防治策略
    叶畅畅, 赵蕾, 王冬青, 王晓丽, 王海燕, 游梦, 黄萍, 吴亚菲
    国际口腔医学杂志    2018, 45 (5): 501-508.   DOI: 10.7518/gjkq.2018.05.002
    摘要685)   HTML36)    PDF(pc) (1904KB)(819)    收藏

    妊娠期女性的牙周疾病被证实是不良妊娠结局的危险因素之一,口腔医生对妊娠期女性进行有效的牙周疾病防治,对控制牙周局部及全身炎症,维护妊娠期妇女的口腔健康,预防不良妊娠结局的发生具有重要的临床意义。本文就妊娠期女性牙周疾病的好发原因、治疗原则与方法以及注意事项等作一综述,希望能为妊娠期牙周疾病的临床诊疗提供一些新的思路。

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