国际口腔医学杂志 ›› 2011, Vol. 38 ›› Issue (2): 159-164.doi: 10.3969/j.issn.1673-5749.2011.02.010
闫宝勇1 董福生2,3 董玉英2,3 郝福良2,3 张扬3 陈爱哲3
YAN Baoyong1, DONG Fu-sheng2,3, DONG Yu-ying2,3, HAO Fu-liang2,3, ZHANG Yang2,3, CHEN Ai-zhe3.
摘要:
目的探讨补肾壮骨中药对下颌骨牵张成骨的作用机制。方法将16 只英国小猎兔犬(beagle)随机分为中药组和对照组并行其右侧下颌骨劈开,植入常规组合式骨牵张器,经7 d 延迟后,以0.5 mm 每12 h 的速度连续牵张10 d。中药组自牵张器植入术后第1 天,口服补肾壮骨中药至试验结束。分别于固定后的1、2、3、4 周,每组处死小猎兔犬2 只,留取标本后行组织学观察、骨组织计量学分析和骨钙蛋白检测。结果1)大体标本:在第1~2 周时,两组大体标本无明显差异,牵张间隙处骨膜增厚,牵张间隙有轻微的动度;第3 周时,两组标本增生的骨膜变薄,两骨断端动度消失;第4 周时,两组骨膜厚度逐渐恢复到正常骨膜的厚度,两切骨断端已难以辨认。中药组牵张间隙处骨组织较致密且光滑。2)组织形态学改变:在第1 周时,牵张沟少量区域充满蜂窝状的结缔组织,在接近于切开的近髓腔处有膜状新骨形成;第2 周时,牵张间隙内由中央向两侧,依次有纤维区带、指状类骨质区带和新生骨小梁区带;第3 周时,牵张沟内大部分区域有新骨形成,中药组成骨细胞的数量较多且较活跃,新生骨小梁区带较宽,而纤维区带较窄;中药组牵张间隙内新骨形成活跃,新生骨小梁粗大,新生骨组织也较为成熟;第4 周时,牵张间隙3 个区带消失,代之以近似平行排列的新生骨小梁;中药组骨小梁排列密集,形态粗大且均匀,而对照组骨小梁则稀疏且粗细不均。3)骨组织计量学分析:在第1~2 周时,中药组骨小梁的面积、周长和面密度与对照组相比较无明显差异。在第3~4周时,中药组骨小梁的面积、周长和面密度均高于对照组。4)骨钙蛋白的mRNA检测:骨钙蛋白mRNA 主要表达于成骨细胞的细胞质和新生骨的表面。第1 周时,中药组骨钙蛋白mRNA 的表达量与对照组相比较,无明显差异。在第2、3、4 周时,中药组骨钙蛋白mRNA的表达量均高于对照组。结论补肾壮骨中药能有效地加速下颌骨牵张中新生骨质的生成与成熟,通过增加成骨基因(骨钙蛋白)的表达促进牵张成骨中骨的再生并加速了骨的愈合。
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